Onchocerciasis: apa itu, gejala dan rawatan

Kandungan

• Kitaran biologi
• Tanda dan gejala onchocerciasis
• Cara diagnosis
• Bagaimana rawatan dilakukan
• Pencegahan Onchocerciasis

Onchocerciasis, yang terkenal sebagai kebutaan sungai atau penyakit penyapu emas, adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh parasit Volvulus Onchocerca. Penyakit ini disebarkan oleh gigitan lalat dari genus Simulium spp., juga dikenal sebagai nyamuk lalat hitam atau karet, kerana kesamaannya dengan nyamuk, yang biasanya dapat ditemukan di tepi sungai.

Manifestasi klinikal utama penyakit ini adalah kehadiran parasit di mata, menyebabkan kehilangan penglihatan secara progresif, itulah sebabnya onchocerciasis juga dikenal sebagai kebutaan sungai. Walau bagaimanapun, onchocerciasis dapat kekal tanpa gejala selama bertahun-tahun, yang menjadikan diagnosisnya sukar.

Kitaran biologi

Kitaran biologi Volvulus Onchocerca ia berlaku dalam keadaan terbang dan juga lelaki. Kitaran pada manusia bermula apabila serangga memakan darah, melepaskan larva infektif ke dalam aliran darah. Larva ini menjalani proses pematangan, memperbanyak dan melepaskan mikrofilaria, yang menyebar melalui darah dan mencapai pelbagai organ, di mana mereka berkembang, menimbulkan gejala dan memulakan kitaran hidup baru.

Lalat dapat menular ketika menggigit orang yang memiliki mikrofilaria dalam darah mereka, kerana pada saat makan mereka akhirnya memakan mikrofilaria, yang di dalam usus menjadi menular dan masuk ke kelenjar air liur, kemungkinan jangkitan orang lain semasa darah memberi makan.

Pelepasan mikrofilaria oleh larva dewasa memakan masa sekitar 1 tahun, iaitu, gejala onchocerciasis hanya mulai muncul setelah 1 tahun jangkitan dan keparahan gejala bergantung pada jumlah mikrofilaria. Selain itu, larva dewasa dapat bertahan dalam tubuh antara 10 dan 12 tahun, dengan betina mampu melepaskan sekitar 1000 mikrofilaria sehari, yang jangka hayatnya sekitar 2 tahun.

Tanda dan gejala onchocerciasis

Gejala utama onchocerciasis adalah kehilangan penglihatan yang progresif kerana kehadiran mikrofilaria pada mata, yang jika tidak dirawat boleh menyebabkan kebutaan. Manifestasi klinikal lain dari penyakit ini adalah:

• Onchocercoma, yang sesuai dengan pembentukan nodul subkutan dan bergerak yang mengandungi cacing dewasa. Nodul ini boleh muncul di kawasan panggul, dada dan kepala, misalnya, dan tidak menyakitkan semasa cacing masih hidup, ketika mati mereka menyebabkan proses keradangan yang sengit, menjadi agak menyakitkan;
• Onkodermatitis, juga disebut dermatitis oncocercous, yang dicirikan oleh kehilangan keanjalan kulit, atrofi dan pembentukan lipatan yang berlaku kerana kematian mikrofilaria yang terdapat di tisu penghubung kulit;
• Kecederaan mata, adalah lesi yang tidak dapat dipulihkan yang disebabkan oleh kehadiran mikrofilaria pada mata yang boleh mengakibatkan kebutaan sepenuhnya.

Di samping itu, mungkin terdapat lesi limfatik, di mana mikrofilaria dapat mencapai kelenjar getah bening berhampiran lesi kulit dan menyebabkan kerosakan.

Cara diagnosis

Diagnosis awal onchocerciasis sukar, kerana penyakit ini boleh menjadi asimtomatik selama bertahun-tahun. Diagnosis dibuat melalui gejala yang ditunjukkan oleh orang tersebut, selain ujian yang diminta oleh doktor yang membantu mengesahkan diagnosis, seperti pemeriksaan mata dan ujian darah di mana mikrofilaria dicari di antara sel darah merah. Di samping itu, doktor boleh meminta ultrasound, untuk memeriksa pembentukan nodul oleh parasit, dan ujian molekul, seperti PCR untuk mengenal pasti Volvulus Onchocerca.

Sebagai tambahan kepada ujian ini, doktor boleh meminta pemeriksaan histopatologi, di mana biopsi serpihan kulit kecil dilakukan untuk mengenal pasti mikrofilaria dan mengecualikan kejadian penyakit lain, seperti adenopati, lipoma dan kista sebum, misalnya.

Bagaimana rawatan dilakukan

Rawatan onchocerciasis dilakukan dengan penggunaan Ivermectin anti-parasit, yang sangat berkesan terhadap mikrofilaria, kerana ia mampu menyebabkan kematiannya tanpa menyebabkan kesan sampingan yang sangat serius. Ketahui cara mengambil Ivermectin.

Walaupun sangat berkesan melawan mikrofilaria, Ivermectin tidak berpengaruh pada larva dewasa, dan perlu dilakukan pembedahan membuang nodul yang mengandung larva dewasa.

Pencegahan Onchocerciasis

Kaedah terbaik untuk mencegah jangkitan dengan Volvulus Onchocerca ia menggunakan penghalau dan pakaian yang sesuai, terutama di daerah di mana serangga lebih banyak berlaku dan di dasar sungai, selain langkah-langkah yang bertujuan untuk memerangi nyamuk, seperti penggunaan larvisida dan racun serangga yang dapat terurai, misalnya.

Di samping itu, disarankan agar penduduk di kawasan endemik atau orang-orang yang pernah berada di daerah tersebut diberi perawatan dengan Ivermectin setiap tahun atau setengah tahun sebagai cara untuk mencegah onchocerciasis.