Ujian Darah Bilirubin

Kandungan

• Sebab biasa untuk menguji bilirubin
• Bagaimana ujian darah bilirubin dilakukan?
• Bagaimana saya bersedia untuk ujian darah bilirubin?
• Apakah risiko ujian darah bilirubin?
• Apakah keputusan yang normal untuk ujian darah bilirubin?
• Punca hasil tidak normal
• Penyakit kuning bayi
• Apa yang berlaku selepas ujian darah bilirubin

Apakah ujian darah bilirubin?

Bilirubin adalah pigmen kuning yang terdapat dalam darah dan najis setiap orang. Ujian darah bilirubin menentukan tahap bilirubin dalam badan.

Kadang kala hati tidak dapat memproses bilirubin di dalam badan. Ini mungkin disebabkan oleh kelebihan bilirubin, penyumbatan, atau keradangan hati.

Apabila badan anda mempunyai bilirubin terlalu banyak, kulit dan putih mata anda akan mulai menguning. Keadaan ini dipanggil penyakit kuning.

Ujian bilirubin akan membantu menentukan sama ada anda mempunyai keadaan ini.

Bilirubin dibuat di dalam badan apabila protein hemoglobin pada sel darah merah tua dipecah. Pecahan sel lama adalah proses yang normal dan sihat.

Setelah beredar dalam darah anda, bilirubin kemudian pergi ke hati anda.

Di hati, bilirubin diproses, dicampurkan ke dalam hempedu, dan kemudian dikeluarkan ke saluran empedu dan disimpan di pundi hempedu anda.

Akhirnya, hempedu dilepaskan ke usus kecil untuk membantu mencerna lemak. Ia akhirnya dikeluarkan di dalam najis anda.

Bilirubin yang dihubungkan oleh hati ke asid glukuronik, asid yang berasal dari glukosa, disebut bilirubin langsung, atau terkonjugasi. Bilirubin yang tidak melekat pada asid glukuronat disebut bilirubin tidak langsung, atau tidak terkonjugasi. Semua bilirubin dalam darah anda dipanggil bilirubin total.

Ujian darah bilirubin yang komprehensif akan mendapat kiraan yang tepat dari ketiga-tiga tahap bilirubin dalam darah anda: langsung, tidak langsung, dan total.

Pada orang dewasa dan kanak-kanak, gejala yang berkaitan dengan bilirubin tinggi boleh melibatkan penyakit kuning, kekuningan kulit atau mata, keletihan, kulit gatal, kencing gelap, dan selera makan rendah.

Sebab biasa untuk menguji bilirubin

Sekiranya bilirubin tidak melekat pada asid yang berasal dari glukosa (terkonjugasi) di hati atau tidak dikeluarkan dari darah dengan secukupnya, ini boleh menyebabkan kerosakan pada hati anda.

Oleh itu, menguji bilirubin dalam darah adalah kaedah yang baik untuk menguji kerosakan hati.

Jaundis ringan pada bayi baru lahir boleh disebabkan oleh perubahan normal dalam metabolisme bilirubin, atau ia boleh menjadi tanda pertama masalah perubatan.

Sekiranya tahap kelahiran terlalu tinggi, darah bayi boleh diuji beberapa kali dalam beberapa hari pertama kehidupannya untuk memantau fungsi hati. Penyakit kuning pada bayi baru lahir boleh menjadi sangat serius dan mengancam nyawa jika tidak dirawat.

Sebab lain untuk kadar bilirubin yang tinggi adalah kerana lebih banyak sel darah merah dihancurkan daripada biasa. Ini dipanggil hemolisis.

Kadang-kadang bilirubin diukur sebagai sebahagian daripada "panel" ujian. Selalunya, hati dinilai dengan sekumpulan ujian yang juga merangkumi:

• transaminase alanin
• aspartat aminotransferase
• fosfatase alkali
• albumin
• jumlah protein

Bagaimana ujian darah bilirubin dilakukan?

Sebilangan kecil darah anda diperlukan untuk melakukan ujian ini. Sampel darah diperoleh melalui venipuncture: Jarum dimasukkan ke dalam vena melalui kulit di lengan atau tangan anda, dan sejumlah kecil darah dikumpulkan dalam tabung uji.

Bagaimana saya bersedia untuk ujian darah bilirubin?

Untuk ujian ini, anda tidak perlu makan atau minum selain air selama empat jam sebelum ujian dijalankan. Anda boleh minum jumlah air biasa sebelum pergi ke makmal atau tempat pengumpulan.

Anda mungkin harus berhenti mengambil ubat-ubatan tertentu sebelum ujian dilakukan, tetapi hanya jika doktor memberitahu anda untuk melakukannya.

Contoh ubat yang boleh mempengaruhi kadar bilirubin termasuk antibiotik seperti penisilin G, ubat penenang seperti phenobarbital, diuretik seperti furosemide (Lasix), dan ubat asma seperti theophylline.

Terdapat banyak ubat lain yang dapat mempengaruhi tahap bilirubin. Bercakap dengan doktor anda sebelum ujian anda untuk melihat apakah anda harus berhenti atau terus mengambil ubat.

Apakah risiko ujian darah bilirubin?

Apabila darah dikumpulkan, anda mungkin akan merasakan kesakitan sederhana atau sensasi mencubit ringan. Selepas jarum dikeluarkan, anda mungkin merasakan sensasi berdenyut-denyut.

Anda akan diarahkan untuk memberi tekanan pada laman di mana jarum memasuki kulit anda. Pembalut akan diletakkan di laman web ini. Biarkan pembalut ini selama sekurang-kurangnya 10 hingga 20 minit.

Anda harus mengelakkan menggunakan lengan itu untuk mengangkat berat sepanjang hari.

Terdapat beberapa risiko yang sangat jarang berlaku untuk mengambil sampel darah:

• ringan atau pingsan
• hematoma, lebam di mana darah berkumpul di bawah kulit
• jangkitan, biasanya dicegah oleh kulit dibersihkan sebelum jarum dimasukkan
• pendarahan berlebihan, atau pendarahan untuk jangka masa yang panjang selepas itu, yang mungkin menunjukkan keadaan pendarahan yang lebih serius dan harus dilaporkan kepada doktor anda

Apakah keputusan yang normal untuk ujian darah bilirubin?

Pada kanak-kanak atau orang dewasa yang lebih tua, nilai normal bilirubin langsung adalah dari 0–0,4 miligram per desiliter (mg / dL). Nilai normal jumlah bilirubin adalah dari 0,3-1,0 mg / dL.

Tahap bilirubin tidak langsung dalam aliran darah adalah jumlah bilirubin tolak kadar bilirubin langsung dalam aliran darah. Selain itu, julat rujukan biasa mungkin berbeza dari makmal ke makmal.

Pada bayi yang baru lahir, bilirubin yang lebih tinggi adalah normal kerana tekanan kelahiran. Bilirubin tidak langsung normal akan berada di bawah 5.2 mg / dL dalam 24 jam pertama kelahiran. Tetapi banyak bayi yang baru lahir mempunyai tahap penyakit kuning dan bilirubin yang meningkat melebihi 5 mg / dL dalam beberapa hari pertama selepas kelahiran.

Punca hasil tidak normal

Doktor anda mungkin ingin melakukan ujian darah lebih lanjut atau ultrasound jika tahap tinggi bilirubin dikesan dalam darah anda. Pada orang dewasa, bilirubin tinggi mungkin disebabkan oleh masalah dengan hati, saluran empedu, atau pundi hempedu. Contohnya merangkumi:

• penyakit hati, seperti hepatitis
• Sindrom Gilbert, penyakit genetik
• sirosis, yang merupakan parut hati
• penyempitan empedu, di mana bahagian saluran empedu terlalu sempit untuk membolehkan cecair mengalir
• barah pundi hempedu atau pankreas
• batu empedu
• ketoksikan ubat

Bilirubin tinggi juga mungkin disebabkan oleh masalah dalam darah dan bukannya masalah di hati. Sel darah pecah terlalu cepat boleh disebabkan oleh:

• Anemia hemolitik: Ini berlaku apabila terlalu banyak sel darah dihancurkan akibat penyakit autoimun, kecacatan genetik, ketoksikan ubat, atau jangkitan, dan hati tidak dapat memetabolismekan jumlah bilirubin tidak langsung dalam tubuh.
• Reaksi Transfusi: Ini berlaku apabila sistem imun anda menyerang darah yang diberikan kepada anda melalui transfusi.

Penyakit kuning bayi

Pada bayi, bilirubin dan penyakit kuning yang tinggi (biasanya tidak langsung) boleh menjadi sangat berbahaya dan mungkin disebabkan oleh beberapa faktor. Terdapat tiga jenis biasa:

• penyakit kuning fisiologi: pada dua hingga empat hari selepas kelahiran, disebabkan oleh kelewatan sebentar dalam fungsi hati dan biasanya tidak serius
• penyakit kuning penyusuan susu ibu: pada minggu pertama kehidupan, disebabkan oleh bayi yang tidak menyusu dengan baik atau kekurangan susu ibu
• penyakit kuning susu ibu: setelah dua hingga tiga minggu kehidupan, disebabkan oleh pemprosesan beberapa zat dalam susu ibu

Semua ini dapat dirawat dengan mudah dan biasanya tidak berbahaya jika dirawat. Beberapa keadaan yang lebih serius yang menyebabkan bilirubin dan penyakit kuning tinggi pada bayi termasuk:

• bentuk sel darah yang tidak normal, seperti anemia sel sabit
• ketidakcocokan jenis darah antara bayi dan ibu, yang menyebabkan kerosakan sel darah merah bayi yang teruk, yang disebut erythroblastosis fetalis
• kekurangan protein penting tertentu kerana kecacatan genetik
• lebam kerana penghantaran yang sukar
• tahap tinggi sel darah merah kerana saiz kecil, pramatang
• jangkitan

Apa yang berlaku selepas ujian darah bilirubin

Sekiranya ujian darah anda menunjukkan kadar bilirubin yang tinggi, doktor anda mungkin memerintahkan lebih banyak ujian untuk menentukan penyebabnya.

Setelah doktor anda menentukan penyebab kadar bilirubin tinggi, anda mungkin perlu mengambil lebih banyak ujian darah bilirubin untuk memantau keberkesanan rawatan anda.

Sekiranya doktor anda berpendapat hati atau pundi hempedu anda mungkin tidak berfungsi dengan baik, mereka mungkin memerintahkan ujian pencitraan untuk memastikan tidak ada kelainan struktur.