Neuroblastoma

Neuroblastoma adalah sejenis tumor barah yang jarang berlaku yang berkembang dari tisu saraf. Ia biasanya berlaku pada bayi dan kanak-kanak.

Neuroblastoma boleh berlaku di banyak kawasan badan. Ia berkembang dari tisu yang membentuk sistem saraf simpatik. Ini adalah bahagian sistem saraf yang mengawal fungsi tubuh, seperti degup jantung dan tekanan darah, pencernaan, dan tahap hormon tertentu.

Sebilangan besar neuroblastoma bermula di perut, di kelenjar adrenal, di sebelah saraf tunjang, atau di dada. Neuroblastoma boleh merebak ke tulang. Tulang termasuk yang ada di wajah, tengkorak, pelvis, bahu, lengan, dan kaki. Ia juga boleh merebak ke sumsum tulang, hati, kelenjar getah bening, kulit, dan sekitar mata (orbit).

Punca ketumbuhan tidak diketahui. Pakar percaya bahawa kecacatan pada gen mungkin memainkan peranan. Separuh daripada tumor terdapat semasa kelahiran. Neuroblastoma paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak sebelum usia 5. Setiap tahun terdapat sekitar 700 kes baru di Amerika Syarikat. Gangguan ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki.

Pada kebanyakan orang, tumor telah merebak ketika pertama kali didiagnosis.

Gejala pertama biasanya demam, perasaan sakit umum (malaise), dan sakit. Mungkin juga ada kehilangan selera makan, penurunan berat badan, dan cirit-birit.

Gejala lain bergantung pada tapak tumor, dan mungkin termasuk:

• Kesakitan atau kelembutan tulang (jika barah telah merebak ke tulang)
• Kesukaran bernafas atau batuk kronik (jika barah telah merebak ke dada)
• Perut membesar (dari tumor besar atau cecair berlebihan)
• Kulit merah memerah
• Kulit pucat dan warna kebiruan di sekitar mata
• Berpeluh banyak
• Denyut jantung yang cepat (takikardia)

Masalah sistem otak dan saraf mungkin termasuk:

• Ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing
• Kehilangan pergerakan (kelumpuhan) pinggul, kaki, atau kaki (bahagian bawah kaki)
• Masalah dengan keseimbangan
• Pergerakan mata yang tidak terkawal atau pergerakan kaki dan kaki (disebut sindrom opsoclonus-myoclonus, atau "mata menari dan kaki menari")

Penyedia penjagaan kesihatan akan memeriksa kanak-kanak itu. Bergantung pada lokasi tumor:

• Mungkin terdapat benjolan atau jisim di perut.
• Hati mungkin membesar, jika tumor telah menyebar ke hati.
• Mungkin ada tekanan darah tinggi dan degupan jantung yang cepat jika tumor berada di kelenjar adrenal.
• Kelenjar getah bening mungkin membengkak.

Ujian sinar-X atau pengimejan lain dilakukan untuk mencari tumor utama (primer) dan untuk melihat di mana ia telah merebak. Ini termasuk:

• Imbasan tulang
• X-ray tulang
• X-Ray dada
• Imbasan CT dada dan perut
• Imbasan MRI dada dan perut

Ujian lain yang mungkin dilakukan termasuk:

• Biopsi tumor
• Biopsi sumsum tulang
• Kiraan darah lengkap (CBC) menunjukkan anemia atau kelainan lain
• Kajian pembekuan dan kadar pemendapan eritrosit (ESR)
• Ujian hormon (ujian darah untuk memeriksa tahap hormon seperti katekolamin)
• Imbasan MIBG (ujian pencitraan untuk mengesahkan kehadiran neuroblastoma)
• Ujian 24 jam air kencing untuk katekolamin, asid homovanillic (HVA), dan asid vanillymandelic (VMA)

Rawatan bergantung kepada:

• Lokasi tumor
• Berapa banyak dan di mana tumor telah merebak
• Umur orang itu

Dalam kes tertentu, pembedahan sahaja sudah mencukupi. Walaupun begitu, terapi lain juga diperlukan. Ubat antikanker (kemoterapi) mungkin disyorkan jika tumor telah merebak.Terapi sinaran juga boleh digunakan.

Kemoterapi dosis tinggi, transplantasi sel stem autologous, dan imunoterapi juga digunakan.

Anda dapat meredakan tekanan penyakit dengan menyertai kumpulan sokongan barah. Berkongsi dengan orang lain yang mempunyai pengalaman dan masalah bersama dapat membantu anda dan anak anda tidak merasa sendirian.

Hasilnya berbeza-beza. Pada kanak-kanak yang sangat muda, tumor boleh hilang sendiri, tanpa rawatan. Atau, tisu tumor boleh matang dan berkembang menjadi tumor bukan barah (jinak) yang disebut ganglioneuroma, yang dapat dikeluarkan melalui pembedahan. Dalam kes lain, tumor merebak dengan cepat.

Tindak balas terhadap rawatan juga berbeza-beza. Rawatan sering kali berjaya sekiranya barah belum merebak. Sekiranya ia telah merebak, neuroblastoma sukar disembuhkan. Anak yang lebih muda sering melakukan yang lebih baik daripada kanak-kanak yang lebih tua.

Kanak-kanak yang dirawat untuk neuroblastoma mungkin berisiko mendapat barah kedua dan berbeza pada masa akan datang.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Penyebaran (metastasis) tumor
• Kerosakan dan kehilangan fungsi organ yang terlibat

Hubungi pembekal anda jika anak anda mempunyai gejala neuroblastoma. Diagnosis dan rawatan awal meningkatkan peluang hasil yang baik.

Kanser - neuroblastoma

• Neuroblastoma di hati - imbasan CT

Dome JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM. Tumor pepejal pediatrik. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Onkologi Klinikal Abeloff. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 95.

Laman web Institut Kanser Nasional. Rawatan Neuroblastoma (PDQ) - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/neuroblastoma/hp/neuroblastoma-treatment-pdq. Dikemas kini pada 17 Ogos 2018. Diakses pada 12 November 2018.