Kanser esofagus

Kanser esofagus adalah barah yang bermula di kerongkongan. Ini adalah tiub di mana makanan bergerak dari mulut ke perut.

Kanser esofagus tidak biasa di Amerika Syarikat. Ia berlaku paling kerap pada lelaki berusia lebih dari 50 tahun.

Terdapat dua jenis kanser esofagus utama; karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma. Kedua-dua jenis ini kelihatan berbeza antara satu sama lain di bawah mikroskop.

Kanser esofagus sel skuamosa dikaitkan dengan merokok dan terlalu banyak minum alkohol.

Adenokarsinoma adalah jenis barah esofagus yang lebih biasa. Menghidap esofagus Barrett meningkatkan risiko barah jenis ini. Penyakit refluks asid (penyakit gastroesophageal reflux, atau GERD) boleh berkembang menjadi Barrett esofagus. Faktor risiko lain termasuk merokok, menjadi lelaki, atau gemuk.

Gejala boleh merangkumi salah satu perkara berikut:

• Pergerakan makanan ke belakang melalui esofagus dan mungkin mulut (regurgitasi)
• Sakit dada tidak berkaitan dengan makan
• Kesukaran menelan pepejal atau cecair
• Pedih ulu hati
• Muntah darah
• Pengurangan berat

Ujian yang digunakan untuk membantu mendiagnosis kanser esofagus mungkin termasuk:

• Siri sinar-x yang diambil untuk memeriksa esofagus (barium menelan)
• MRI dada atau CT toraks (biasanya digunakan untuk menentukan tahap penyakit)
• Ultrasound endoskopi (juga kadang-kadang digunakan untuk menentukan tahap penyakit)
• Uji untuk memeriksa dan mengeluarkan sampel lapisan esofagus (esophagogastroduodenoscopy, EGD)
• Imbasan PET (kadang-kadang berguna untuk menentukan tahap penyakit, dan adakah pembedahan mungkin dilakukan)

Ujian najis dapat menunjukkan sejumlah kecil darah di dalam najis.

EGD akan digunakan untuk mendapatkan sampel tisu dari kerongkongan untuk mendiagnosis kanser.

Apabila barah hanya di kerongkongan dan belum merebak, pembedahan akan dilakukan. Kanser dan sebahagian, atau keseluruhan, esofagus dikeluarkan. Pembedahan boleh dilakukan dengan menggunakan:

• Pembedahan terbuka, di mana 1 atau 2 sayatan lebih besar dibuat.
• Pembedahan invasif minimum, di mana 2 hingga 4 sayatan kecil dibuat di perut. Laparoskop dengan kamera kecil dimasukkan ke dalam perut melalui salah satu sayatan.

Terapi radiasi juga dapat digunakan sebagai ganti pembedahan dalam beberapa kes ketika barah belum menyebar di luar esofagus.

Kemoterapi, radiasi, atau kedua-duanya boleh digunakan untuk mengecilkan tumor dan membuat pembedahan lebih mudah dilakukan.

Sekiranya orang itu terlalu sakit untuk menjalani pembedahan besar atau barah itu merebak ke organ lain, kemoterapi atau radiasi boleh digunakan untuk mengurangkan gejala. Ini dipanggil terapi paliatif. Dalam kes seperti ini, penyakit ini biasanya tidak dapat disembuhkan.

Selain perubahan dalam diet, rawatan lain yang dapat digunakan untuk menolong pesakit menelan termasuk:

• Melebarkan (melebarkan) esofagus menggunakan endoskopi. Kadang kala stent diletakkan untuk menjaga kerongkongan terbuka.
• Tiub makan ke dalam perut.
• Terapi fotodinamik, di mana ubat khas disuntik ke dalam tumor dan kemudian terdedah kepada cahaya. Cahaya mengaktifkan ubat yang menyerang tumor.

Anda dapat meredakan tekanan penyakit dengan menyertai kumpulan sokongan barah. Berkongsi dengan orang lain yang mempunyai pengalaman dan masalah bersama dapat membantu anda tidak merasa sendirian

Apabila barah tidak merebak di luar kerongkongan, pembedahan dapat meningkatkan peluang untuk bertahan hidup.

Apabila barah telah merebak ke kawasan tubuh yang lain, penyembuhan umumnya tidak mungkin dilakukan. Rawatan diarahkan untuk menghilangkan gejala.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Pneumonia
• Penurunan berat badan yang teruk kerana tidak cukup makan

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda sukar menelan tanpa diketahui sebab dan ia tidak menjadi lebih baik. Hubungi juga jika anda mempunyai simptom barah esofagus yang lain.

Untuk mengurangkan risiko kanser esofagus:

• Jangan merokok.
• Hadkan atau JANGAN minum minuman beralkohol.
• Dapatkan pemeriksaan oleh doktor jika anda menghidap GERD yang teruk.
• Dapatkan pemeriksaan berkala jika anda menghidap esofagus Barrett.

Kanser - esofagus

• Esofagektomi - pelepasan
• Tiub makan gastrostomi - bolus
• Tiub makan Jejunostomi

• Sistem penghadaman
• Pencegahan pedih ulu hati
• Kanser esofagus

Ku GY, Ilson DH. Kanser esofagus. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinikal Abeloff. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 71.

Laman web Institut Kanser Nasional. Rawatan barah esofagus (PDQ) - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq. Dikemas kini pada 12 November 2019. Diakses pada 5 Disember 2019.

Laman web Rangkaian Kanser Komprehensif Nasional. Garis panduan amalan klinikal NCCN dalam onkologi (garis panduan NCCN): barah persimpangan esofagus dan esofagogastrik. Versi 2.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/esophageal.pdf. Dikemas kini pada 29 Mei 2019. Diakses pada 4 September 2019.