Buprenorphine Sublingual dan Buccal (ketergantungan opioid)

Kandungan

• Sebelum mengambil buprenorphine atau buprenorphine dan naloxone,
• Buprenorphine atau buprenorphine dan naloxone boleh menyebabkan kesan sampingan. Beritahu doktor anda jika ada gejala yang teruk atau tidak hilang:
• Beberapa kesan sampingan boleh menjadi serius. Sekiranya anda mengalami gejala-gejala ini atau yang disenaraikan di bahagian PERINGATAN PENTING atau PERLINDUNGAN KHAS, segera hubungi doktor anda:
• Gejala berlebihan boleh merangkumi perkara berikut:

Buprenorphine dan gabungan buprenorphine dan naloxone digunakan untuk merawat ketergantungan opioid (ketagihan terhadap ubat opioid, termasuk ubat penahan sakit heroin dan narkotik). Buprenorphine berada dalam kelas ubat-ubatan yang disebut opioid partial agonist-antagonists dan naloxone berada dalam kelas ubat-ubatan yang disebut opioid antagonis. Buprenorphine sahaja dan gabungan buprenorphine dan naloxone berfungsi untuk mencegah gejala penarikan apabila seseorang berhenti mengambil ubat opioid dengan menghasilkan kesan yang serupa dengan ubat ini.

Buprenorphine hadir sebagai tablet sublingual. Kombinasi buprenorphine dan naloxone hadir sebagai tablet sublingual (Zubsolv) dan sebagai filem sublingual (Suboxone) untuk diambil di bawah lidah dan sebagai filem bukal (Bunavail) untuk digunakan di antara gusi dan pipi. Setelah doktor anda menentukan dos yang sesuai, produk ini biasanya diambil sekali sehari. Untuk membantu anda ingat untuk mengambil atau menggunakan buprenorphine atau buprenorphine dan naloxone, ambil atau gunakan pada waktu yang sama setiap hari. Ikuti arahan pada label preskripsi anda dengan teliti, dan minta doktor atau ahli farmasi anda untuk menjelaskan bahagian yang anda tidak faham. Ambil atau gunakan buprenorphine atau buprenorphine dan naloxone tepat seperti yang diarahkan. Jangan mengambil atau menggunakan lebih atau kurang atau mengambil atau menggunakannya lebih kerap daripada yang ditetapkan oleh doktor anda.

Doktor anda mungkin memutuskan untuk memulakan rawatan anda dengan buprenorphine, yang akan anda bawa di pejabat doktor. Anda akan memulakan dos buprenorphine yang rendah dan doktor anda akan meningkatkan dos anda selama 1 atau 2 hari sebelum menukar anda ke buprenorphine dan naloxone. Bergantung pada jenis opioid yang anda ambil, pilihan lain yang boleh dipilih oleh doktor anda adalah memulakan rawatan dengan buprenorphine dan naloxone dengan segera. Doktor anda mungkin meningkatkan atau menurunkan dos buprenorphine dan naloxone anda bergantung pada tindak balas anda.

Sekiranya anda mengambil tablet sublingual, letakkan tablet di bawah lidah anda sehingga cair sepenuhnya. Sekiranya anda mengambil lebih dari dua tablet, letakkan semuanya di bawah lidah anda pada masa yang sama atau letakkan di bawah lidah anda hingga dua pada satu masa. Jangan mengunyah tablet atau menelannya keseluruhan. Jangan makan, minum, atau bercakap sehingga tablet larut sepenuhnya.

Sekiranya anda menggunakan filem bukal, gunakan lidah anda untuk membasahi bahagian dalam pipi anda atau bilas mulut anda dengan air sebelum anda menggunakan filem tersebut. Sapukan filem dengan jari kering ke bahagian dalam pipi. Kemudian keluarkan jari anda dan filem itu akan melekat di bahagian dalam pipi anda. Sekiranya anda menggunakan dua filem, letakkan filem lain di bahagian dalam pipi anda yang lain pada masa yang sama. Jangan sapukan filem di atas satu sama lain dan jangan sapukan lebih daripada dua filem ke bahagian dalam mulut pada satu masa. Biarkan filem di dalam mulut sehingga larut. Jangan memotong, merobek, mengunyah, menelan, menyentuh atau menggerakkan filem semasa ia larut. Jangan makan atau minum apa-apa sehingga filem larut sepenuhnya.

Sekiranya anda menggunakan filem sublingual, bilas mulut anda dengan air sebelum anda meletakkan filem tersebut. Letakkan filem dengan jari kering di bawah lidah anda di sebelah kanan atau kiri tengah dan tahan filem itu di tempat selama 5 saat. Sekiranya anda menggunakan dua filem, letakkan yang lain di seberang bawah lidah. Jangan meletakkan filem di atas atau berdekatan antara satu sama lain. Jangan gunakan lebih daripada dua filem dalam satu masa. Jangan memotong, merobek, mengunyah, menelan, menyentuh atau menggerakkan filem semasa ia larut. Jangan makan atau minum apa-apa sehingga filem larut sepenuhnya.

Sekiranya anda perlu beralih dari satu produk buprenorphine atau buprenorphine dan naloxone ke produk lain, doktor mungkin perlu menyesuaikan dos anda. Setiap kali anda menerima ubat anda, periksa untuk memastikan bahawa anda telah menerima produk buprenorphine yang diresepkan untuk anda. Tanya ahli farmasi anda jika anda tidak pasti bahawa anda menerima ubat yang betul.

Jangan berhenti mengambil buprenorphine atau buprenorphine dan naloxone tanpa berbincang dengan doktor anda. Menghentikan buprenorphine atau buprenorphine dan naloxone terlalu cepat boleh menyebabkan gejala penarikan. Doktor anda akan memberitahu anda bila dan bagaimana berhenti mengambil buprenorphine atau buprenorphine dan naloxone. Sekiranya anda tiba-tiba berhenti mengambil buprenorphine atau buprenorphine dan naloxone, anda mungkin mengalami gejala penarikan seperti demam panas atau sejuk, kegelisahan, mata berlinang, hidung berair, berpeluh, menggigil, sakit otot, muntah, atau cirit-birit.

Ubat ini boleh diresepkan untuk kegunaan lain; tanya doktor atau ahli farmasi anda untuk maklumat lebih lanjut.

Sebelum mengambil buprenorphine atau buprenorphine dan naloxone,

• beritahu doktor dan ahli farmasi anda jika anda alah kepada buprenorphine, naloxone, ubat lain, atau mana-mana ramuan lain dalam buprenorphine atau buprenorphine dan tablet sublingual naloxone atau filem. Tanya ahli farmasi anda atau periksa Panduan Bahan untuk senarai ramuan.
• beritahu doktor dan ahli farmasi anda apa ubat-ubatan, vitamin, suplemen pemakanan, dan produk herba yang anda ambil dan preskripsi dan tanpa resep. Pastikan untuk menyebutkan salah satu perkara berikut: antihistamin (terdapat dalam ubat selesema dan alergi); antipsikotik seperti aripiprazole (Abilify), asenapine (Saphris), cariprazine (Vraylar), chlorpromazine, clozapine (Versacloz), fluphenazine, haloperidol (Haldol), iloperidone (Fanapt), loxapine, lurasidindone (Latuda), Latuda) , paliperidone (Invega), perphenazine, pimavanserin (Nuplazid), quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal), thioridazine, thiothixene, trifluoperazine, dan ziprasidone (Geodon); benzodiazepin seperti alprazolam (Xanax), chlordiazepoxide (Librium), clobazam (Onfi), clonazepam (Klonopin), clorazepate (Gen-Xene, Tranxene), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam, atoraz quazepam (Doral), temazepam (Restoril), dan triazolam (Halcion); diuretik ('pil air'); eritromisin (E.E.S., Eryc, Erythrocin, lain-lain); ubat HIV tertentu seperti atazanavir (Reyataz, di Evotaz), delavirdine (Rescriptor), efavirenz (Sustiva, di Atripla), etravirine (Intelence), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), nevirapine (Viramune), dan ritonavir (Norvir , di Kaletra, di Technivie); hipnotik; ipratropium (Atrovent); ubat untuk penyakit usus yang mudah tersinggung, penyakit pergerakan, penyakit Parkinson, bisul, atau masalah kencing; ketokonazol; ubat untuk sakit kepala migrain seperti almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Alsuma, Imitrex, di Treximet); dan zolmitriptan (Zomig); mirtazapine (Remeron); relaksan otot seperti siklobenzaprin (Amrix), dantrolene (Dantrium), dan metaxalone (Skelaxin); ubat opiat (narkotik) untuk mengawal kesakitan dan batuk; rifampin (Rifadin, Rimactane, di Rifater, di Rifamate); ubat untuk sawan seperti carbamazepine (Epitol, Tegretol, Teril, lain-lain), phenobarbital, dan phenytoin (Dilantin, Phenytek); ubat penenang; 5HT₃ penyekat serotonin seperti alosetron (Lotronex), granisetron (Sancuso, Sustol), ondansetron (Zofran, Zuplenz), atau palonosetron (Aloxi); perencat pengambilan serotonin selektif seperti citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem, dalam Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Brisdelle, Prozac, Pexeva), dan sertraline (Zoloft) perencat pengambilan serotonin dan norepinefrin seperti duloxetine (Cymbalta), desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq), milnacipran (Savella), dan venlafaxine (Effexor); pil tidur; tramadol (Conzip); trazodon; atau antidepresan trisiklik ('mood mood') seperti amitriptyline, clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Silenor), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Pamelor), protriptyline (Vivactil), dan trimipramine (Surmililine). Juga beritahu doktor atau ahli farmasi anda jika anda mengambil atau menerima perencat monoamine oxidase (MAO) berikut atau jika anda telah berhenti menggunakannya dalam dua minggu terakhir: isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), metilena biru, fenelzin (Nardil) , selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar), atau tranylcypromine (Parnate). Banyak ubat lain juga boleh berinteraksi dengan buprenorphine atau buprenorphine dan naloxone, jadi pastikan anda memberitahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil, bahkan ubat yang tidak terdapat dalam senarai ini. Doktor anda mungkin perlu mengubah dos ubat anda atau memantau anda dengan teliti untuk mendapatkan kesan sampingan.
• beritahu doktor anda produk herba apa yang anda ambil, terutamanya wort dan triptofan St. John.
• beritahu doktor anda jika anda minum atau pernah minum alkohol dalam jumlah besar dan jika anda pernah atau pernah mengalami masalah adrenal seperti penyakit Addison (keadaan di mana kelenjar adrenal menghasilkan kurang hormon daripada biasa); hipertrofi prostat jinak (BPH, pembesaran kelenjar prostat); kesukaran membuang air kecil; kecederaan kepala; halusinasi (melihat perkara atau mendengar suara yang tidak wujud); lekukan di tulang belakang yang sukar untuk bernafas; penyakit pundi hempedu; penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD; sekumpulan penyakit yang mempengaruhi paru-paru dan saluran udara); atau penyakit tiroid, buah pinggang, hati, atau paru-paru.
• beritahu doktor anda jika anda hamil atau merancang untuk hamil. Sekiranya anda hamil semasa mengambil buprenorphine atau buprenorphine dan naloxone, hubungi doktor anda. Sekiranya anda mengambil tablet atau filem buprenorphine atau buprenorphine dan naloxone secara berkala semasa kehamilan, bayi anda mungkin mengalami simptom penarikan yang mengancam nyawa selepas kelahiran. Beritahu doktor bayi anda dengan segera jika bayi anda mengalami salah satu daripada gejala berikut: mudah marah, sawan, gegaran bahagian tubuh yang tidak terkawal, muntah, cirit-birit, atau kegagalan menambah berat badan.
• beritahu doktor anda jika anda menyusu. Beritahu doktor bayi anda sekiranya bayi anda tidur lebih lena daripada biasa atau mengalami masalah bernafas semasa anda mengambil ubat ini.
• jika anda menjalani pembedahan, termasuk pembedahan pergigian, beritahu doktor atau doktor gigi bahawa anda mengambil buprenorphine atau buprenorphine dan naloxone.
• anda harus tahu bahawa ubat ini dapat menurunkan kesuburan pada lelaki dan wanita. Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko mengambil buprenorphine atau buprenorphine dan naloxone.
• anda harus tahu bahawa buprenorphine atau buprenorphine dan naloxone boleh membuatkan anda mengantuk. Jangan memandu kereta atau mengendalikan mesin sehingga anda mengetahui bagaimana ubat ini mempengaruhi anda.
• anda tidak boleh minum alkohol atau mengambil ubat preskripsi atau bukan preskripsi yang mengandungi alkohol semasa mengambil ubat ini.
• anda harus tahu bahawa buprenorphine atau buprenorphine dan naloxone boleh menyebabkan pening, pening, dan pingsan ketika anda bangun terlalu cepat dari posisi berbaring. Ini lebih biasa apabila anda mula mengambil buprenorphine atau buprenorphine dan naloxone. Untuk mengelakkan masalah ini, bangun dari katil perlahan-lahan, meletakkan kaki anda di atas lantai selama beberapa minit sebelum berdiri.

Melainkan jika doktor memberitahu anda sebaliknya, teruskan diet biasa anda.

Ambil atau gunakan dos yang tidak dijawab sebaik sahaja anda mengingatnya. Walau bagaimanapun, jika sudah hampir waktunya untuk dos seterusnya, lewati dos yang tidak dijawab dan teruskan jadual dos biasa anda. Jangan mengambil atau menggunakan dos berganda untuk menebus yang tidak dijawab.

Buprenorphine atau buprenorphine dan naloxone boleh menyebabkan kesan sampingan. Beritahu doktor anda jika ada gejala yang teruk atau tidak hilang:

• sakit kepala
• sakit perut
• sembelit
• kesukaran untuk tidur atau tidur
• kebas mulut atau kemerahan
• sakit lidah
• penglihatan kabur
• sakit belakang

Beberapa kesan sampingan boleh menjadi serius. Sekiranya anda mengalami gejala-gejala ini atau yang disenaraikan di bahagian PERINGATAN PENTING atau PERLINDUNGAN KHAS, segera hubungi doktor anda:

• gatal-gatal
• ruam
• gatal
• kesukaran bernafas atau menelan
• bengkak muka, tekak, lidah, bibir, mata, tangan, kaki, pergelangan kaki, atau kaki bawah
• kegelisahan, halusinasi (melihat perkara atau mendengar suara yang tidak wujud), demam, berpeluh, kekeliruan, degupan jantung yang cepat, menggigil, kekejangan otot yang kuat atau berkedut, kehilangan koordinasi, mual, muntah, atau cirit-birit
• loya, muntah, kehilangan selera makan, kelemahan, atau pening
• ketidakupayaan untuk mendapatkan atau mengekalkan ereksi
• haid tidak teratur
• penurunan keinginan seksual
• pernafasan perlahan
• Sakit perut
• keletihan yang melampau
• kekeliruan
• penglihatan kabur
• percakapan yang tidak jelas
• pendarahan atau lebam yang tidak biasa
• kurang tenaga
• sakit di bahagian kanan atas perut
• menguning kulit atau mata
• air kencing berwarna gelap
• najis berwarna terang

Buprenorphine atau buprenorphine dan naloxone boleh menyebabkan kesan sampingan yang lain. Hubungi doktor anda jika anda mempunyai masalah yang tidak biasa semasa mengambil ubat ini.

Sekiranya anda mengalami kesan sampingan yang serius, anda atau doktor anda mungkin akan menghantar laporan ke program Pelaporan Kejadian MedWatch AdWatch Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) dalam talian (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) atau melalui telefon ( 1-800-332-1088).

Simpan ubat ini dalam bungkusan yang dimasukkan, tertutup rapat, dan jauh dari jangkauan anak-anak. Buprenorphine atau buprenorphine dan naloxone boleh menjadi sasaran bagi orang yang menyalahgunakan ubat preskripsi atau ubat jalanan. Simpan di tempat yang selamat supaya tidak ada orang lain yang dapat menggunakannya secara tidak sengaja atau sengaja. Simpan buprenorphine atau buprenorphine dan naloxone pada suhu bilik dan jauh dari haba dan kelembapan berlebihan (bukan di bilik mandi). Jangan membekukan buprenorphine atau buprenorphine dan naloxone.

Anda mesti segera membuang sebarang ubat yang sudah usang atau tidak diperlukan lagi melalui program pengambilan ubat. Sekiranya anda tidak mempunyai program pengambilan balik yang berdekatan atau program yang dapat anda akses dengan segera, kemudian buang tablet atau filem yang tidak diperlukan dengan mengeluarkannya dari bungkusan dan membuangnya ke tandas. Hubungi ahli farmasi atau pengilang anda jika anda mempunyai pertanyaan atau memerlukan bantuan untuk membuang ubat yang tidak diperlukan.

Penting untuk menjaga agar semua ubat tidak dapat dilihat dan dijangkau oleh kanak-kanak kerana banyak bekas (seperti ubat penenang mingguan dan ubat tetes mata, krim, tampalan, dan alat penyedut) tidak tahan kanak-kanak dan anak kecil dapat membukanya dengan mudah. Untuk melindungi anak-anak dari keracunan, selalu kunci penutup keselamatan dan segera letakkan ubat di tempat yang selamat - yang berada di atas dan jauh dan tidak dapat dilihat dan dijangkau oleh mereka. http://www.upandaway.org

Sekiranya berlebihan, hubungi talian bantuan racun di 1-800-222-1222. Maklumat juga terdapat dalam talian di https://www.poisonhelp.org/help. Sekiranya mangsa jatuh, mengalami sawan, mengalami kesukaran bernafas, atau tidak dapat terbangun, segera hubungi perkhidmatan kecemasan di 911.

Semasa mengambil buprenorphine atau buprenorphine dan naloxone, anda harus berbincang dengan doktor anda mengenai pengambilan ubat penyelamat yang disebut naloxone yang tersedia (mis., Rumah, pejabat). Naloxone digunakan untuk membalikkan kesan overdosis yang mengancam nyawa. Ia berfungsi dengan menyekat kesan candu untuk melegakan gejala berbahaya yang disebabkan oleh tahap candu yang tinggi dalam darah. Doktor anda juga boleh menetapkan naloxone jika anda tinggal di rumah tangga di mana terdapat anak kecil atau seseorang yang telah menyalahgunakan ubat jalanan atau ubat preskripsi. Anda harus memastikan bahawa anda dan ahli keluarga anda, pengasuh, atau orang yang meluangkan masa dengan anda tahu bagaimana mengenali overdosis, cara menggunakan naloxone, dan apa yang harus dilakukan sehingga bantuan perubatan kecemasan tiba. Doktor atau ahli farmasi anda akan menunjukkan kepada anda dan ahli keluarga anda cara menggunakan ubat tersebut. Tanyakan arahan ahli farmasi anda atau lawati laman web pengeluar untuk mendapatkan arahan. Sekiranya terdapat gejala overdosis, rakan atau ahli keluarga harus memberi dos naloxone pertama, segera hubungi 911, dan terus berjaga-jaga dengan anda dan memerhatikan anda sehingga pertolongan perubatan kecemasan tiba. Gejala anda mungkin akan kembali dalam beberapa minit selepas anda menerima naloxone. Sekiranya gejala anda kembali, orang itu harus memberi anda dos naloxone yang lain. Dos tambahan boleh diberikan setiap 2 hingga 3 minit, jika gejala kembali sebelum bantuan perubatan tiba.

Gejala berlebihan boleh merangkumi perkara berikut:

• menentukan murid
• mengantuk atau mengantuk yang melampau
• pening
• penglihatan kabur
• pernafasan perlahan atau cetek
• kesukaran bernafas
• tidak dapat bertindak balas atau bangun

Ikuti semua janji temu dengan doktor dan makmal anda. Doktor anda akan memerintahkan ujian makmal tertentu untuk memeriksa tindak balas badan anda terhadap buprenorphine dan naloxone.

Sebelum menjalani ujian makmal (terutamanya yang melibatkan metilena biru), beritahu doktor dan kakitangan makmal bahawa anda mengambil buprenorphine atau buprenorphine dan naloxone.

Sekiranya berlaku kecemasan, anda atau ahli keluarga harus memberitahu doktor yang merawat atau kakitangan bilik kecemasan bahawa anda mengambil buprenorphine atau buprenorphine dan naloxone.

Jangan suntik filem atau tablet buprenorphine atau buprenorphine dan naloxone sublingual. Reaksi yang teruk boleh berlaku, termasuk gejala penarikan.

Jangan biarkan orang lain mengambil ubat anda. Tanyakan kepada ahli farmasi anda sebarang pertanyaan mengenai mengisi semula preskripsi anda.

Penting bagi anda untuk menyimpan senarai bertulis dari semua ubat preskripsi dan bukan preskripsi (yang dijual bebas) yang anda ambil, serta produk seperti vitamin, mineral, atau makanan tambahan yang lain. Anda mesti membawa senarai ini setiap kali anda berjumpa doktor atau jika anda dimasukkan ke hospital. Maklumat penting juga untuk dibawa sekiranya berlaku kecemasan.

• Subutex^®¶

• Bunavail^® (mengandungi Buprenorphine, Naloxone)
• Subokson^® (mengandungi Buprenorphine, Naloxone)^¶
• Zubsolv^® (mengandungi Buprenorphine, Naloxone)

^¶ Produk berjenama ini tidak lagi ada di pasaran. Alternatif generik mungkin ada.