Membesarkan Keluarga Anda Melalui Penggabungan Gestational

Kandungan

• Mengapa memilih pengganti?
• Jenis-jenis pengganti
• Cara mencari pengganti
• Kriteria untuk menjadi pengganti
• Bagaimana ia berlaku, langkah demi langkah
• Berapakah kos ini?
• Pampasan keseluruhan
• Pemeriksaan
• Kos perundangan
• Kos lain
• Bagaimana dengan pengganti tradisional?
• Adakah insurans kesihatan menanggung kos?
• Masalah undang-undang yang perlu dipertimbangkan
• Masalah yang tidak dijangka dengan pengganti
• Catatan untuk mereka yang mempertimbangkan untuk menjadi pengganti
• The takeaway

David Prado / Stocksy United

Apa kesamaan Kim Kardashian, Sarah Jessica Parker, Neil Patrick Harris, dan Jimmy Fallon? Mereka semua terkenal - itu benar. Tetapi mereka juga menggunakan pengganti kehamilan untuk menumbuhkan keluarga mereka.

Seperti yang diketahui oleh selebriti ini, terdapat banyak cara untuk mempunyai anak-anak dewasa ini. Dan seiring dengan kemajuan teknologi, begitu juga pilihannya. Semakin banyak orang beralih kepada pengganti.

Walaupun anda boleh mengaitkan amalan ini dengan bintang filem dan orang kaya, inilah yang dapat anda harapkan - dari proses umum hingga kos keseluruhan - jika anda fikir laluan ini mungkin sesuai untuk keluarga anda.

Mengapa memilih pengganti?

Pertama datang cinta, kemudian berkahwin, kemudian datang bayi dalam kereta bayi. Lagu lama pasti banyak keluar, bukan?

Oleh itu, pengganti dapat membantu mengisi beberapa butiran tersebut untuk 12 hingga 15 peratus pasangan yang mengalami masalah kemandulan - dan juga untuk orang lain yang ingin mempunyai anak kandung dan berada dalam situasi lain.

Terdapat banyak sebab orang memilih pengganti:

• Masalah kesihatan mencegah seorang wanita hamil atau membawa kehamilan secara berterusan.
• Masalah ketidaksuburan menghalang pasangan daripada hamil atau tetap hamil, seperti keguguran berulang.
• Pasangan sesama jenis ingin mempunyai anak. Ini mungkin dua lelaki, tetapi wanita juga menganggap pilihan ini menarik kerana telur dan embrio yang dihasilkan dari satu pasangan dapat dipindahkan dan dibawa oleh pasangan yang lain.
• Orang bujang ingin mempunyai anak kandung.

Berkaitan: Semua yang anda perlu ketahui mengenai kemandulan

Jenis-jenis pengganti

Istilah "pengganti" umumnya digunakan untuk menggambarkan beberapa senario yang berbeza.

• A pembawa kehamilan menjalankan kehamilan bagi seseorang individu atau pasangan dengan menggunakan telur yang bukan merupakan pembawa. Telur mungkin berasal dari ibu yang dimaksudkan atau penderma. Begitu juga, sperma mungkin berasal dari bapa yang dimaksudkan atau penderma. Kehamilan dicapai melalui persenyawaan in vitro (IVF).
• A pengganti tradisional kedua-duanya mendermakan telurnya sendiri dan mengandung kehamilan bagi seseorang individu atau pasangan. Kehamilan biasanya dicapai melalui inseminasi intrauterin (IUI) dengan sperma dari bapa yang dimaksudkan. Sperma penderma juga boleh digunakan.

Menurut agensi Southern Surrogacy, pembawa kehamilan sekarang lebih biasa daripada pengganti tradisional. Kenapa ini? Oleh kerana pengganti tradisional menyumbangkan telurnya sendiri, secara teknis dia juga merupakan telur biologi ibu kepada anak itu.

Walaupun ini pasti dapat diselesaikan dengan baik, ia dapat menimbulkan masalah undang-undang dan emosi yang kompleks. Sebenarnya, beberapa negeri sebenarnya mempunyai undang-undang yang menentang pengganti tradisional kerana alasan ini.

Cara mencari pengganti

Sebilangan orang mendapati rakan atau ahli keluarga yang bersedia menjadi pengganti. Yang lain beralih ke agensi pengganti - di Amerika Syarikat atau di luar negara - untuk mencari perlawanan yang baik. Agensi menyaring calon terlebih dahulu untuk memastikan mereka memenuhi kriteria yang berkaitan dengan proses tersebut. Kemudian mereka memadankan keinginan / keperluan anda sendiri untuk mencari keadaan terbaik untuk keluarga anda.

Tidak tahu mahu bermula dari mana? Kumpulan Nonprofit Society for Ethics in Egg Donation and Surrogacy (SEEDS) diciptakan untuk mengkaji dan mengekalkan isu-isu etika yang berkaitan dengan pendermaan telur dan pengganti. Kumpulan ini mengekalkan direktori ahli yang dapat membantu anda mencari agensi di kawasan anda.

Kriteria untuk menjadi pengganti

Kelayakan untuk menjadi pengganti kehamilan berbeza-beza mengikut agensi, tetapi merangkumi perkara seperti:

• Umur. Calon mestilah berumur antara 21 hingga 45 tahun. Sekali lagi, julat tertentu berbeza mengikut lokasi.
• Latar belakang pembiakan. Mereka juga mesti menjalani sekurang-kurangnya satu kehamilan - tanpa komplikasi - tetapi mempunyai kurang daripada lima kelahiran faraj dan dua bahagian caesar.
• Cara hidup. Pengganti harus tinggal di persekitaran rumah yang menyokong, seperti yang disahkan oleh kajian di rumah. Penyalahgunaan dadah dan alkohol adalah pertimbangan lain.
• Ujian. Selain itu, pengganti yang berpotensi mesti menjalani pemeriksaan kesihatan mental, fizikal yang lengkap - termasuk pemeriksaan untuk jangkitan kelamin (IMS).

Ibu bapa yang berhasrat mempunyai syarat tertentu untuk dipenuhi juga. Ini melibatkan:

• menyediakan sejarah kesihatan yang lengkap
• menjalani ujian fizikal untuk memastikan mereka berjaya melalui kitaran pengambilan persenyawaan in vitro
• pemeriksaan penyakit berjangkit
• ujian penyakit genetik tertentu yang boleh ditularkan kepada anak

Kaunseling kesihatan mental juga disarankan untuk merangkumi perkara-perkara seperti harapan dari pengganti, ketagihan, penyalahgunaan, dan masalah psikologi lain.

Berkaitan: Panduan 30 hari untuk kejayaan IVF

Bagaimana ia berlaku, langkah demi langkah

Setelah anda menemui pengganti, mencapai kehamilan berbeza bergantung pada jenis pengganti yang anda gunakan.

Dengan pembawa kehamilan, prosesnya kelihatan seperti ini:

1. Pilih pengganti, biasanya melalui agensi.
2. Buat kontrak undang-undang dan minta disemak.
3. Ikuti proses pengambilan telur (jika menggunakan telur ibu yang dimaksudkan) atau dapatkan telur penderma. Buat embrio menggunakan sperma ayah atau sperma penderma yang dimaksudkan.
4. Pindahkan embrio ke pembawa kehamilan (pengganti) dan kemudian - jika melekat - ikuti kehamilan. Sekiranya tidak berjaya, ibu bapa dan pengganti yang dimaksudkan boleh menjalani kitaran IVF yang lain.
5. Anak itu dilahirkan, pada waktu itu ibu bapa yang dimaksudkan mendapatkan hak penjagaan penuh seperti yang dinyatakan dalam kontrak undang-undang.

Pengganti tradisional, sebaliknya, juga menyumbangkan telur mereka, jadi IVF biasanya tidak terlibat dalam proses tersebut.

1. Pilih pengganti.
2. Buat kontrak undang-undang dan minta disemak.
3. Lakukan proses IUI menggunakan sperma ayah atau sperma penderma yang dimaksudkan.
4. Ikuti kehamilan atau - jika kitaran pertama tidak berjaya - cuba lagi.
5. Anak dilahirkan. Pengganti mungkin perlu menghentikan hak orang tua kepada anak secara sah, dan ibu bapa yang dimaksudkan mungkin perlu menyelesaikan adopsi anak tiri sebagai tambahan kepada kontrak sah yang disusun pada tahap awal proses.

Sudah tentu, proses ini mungkin sedikit berbeza bergantung pada keadaan di mana anda tinggal.

Berapakah kos ini?

Kos yang berkaitan dengan pengganti bergantung kepada jenis dan tempat tinggal anda. Secara amnya, kos untuk pembawa kehamilan mungkin jatuh antara $ 90,000 dan $ 130,000 apabila anda mengambil kira pampasan, kos rawatan kesihatan, yuran undang-undang dan situasi lain yang mungkin timbul.

Agensi Pengawasan Pantai Barat, yang berpusat di seluruh California, menyenaraikan kosnya secara terperinci di laman webnya dan menjelaskan bahawa bayaran ini dapat berubah tanpa notis.

Pampasan keseluruhan

Bayaran asas adalah $ 50,000 untuk pengganti baru dan $ 60,000 untuk pengganti yang berpengalaman. Mungkin ada bayaran tambahan juga. Sebagai contoh:

• $ 5,000 jika kehamilan menghasilkan kembar
• $ 10,000 untuk kembar tiga
• $ 3,000 untuk kelahiran caesar

Anda juga mungkin menanggung kos (yang berbeza) untuk perkara seperti:

• elaun bulanan
• kehilangan gaji
• insuran kesihatan

Kos juga mungkin termasuk keadaan khas, seperti kitaran IVF yang dibatalkan, pelebaran dan kuretasi, kehamilan ektopik, pengurangan janin, dan situasi lain yang tidak dijangka.

Pemeriksaan

Ibu bapa yang diharapkan juga akan membayar sekitar $ 1,000 untuk pemeriksaan kesihatan mental untuk diri mereka sendiri, pengganti, dan pasangan pengganti. Pemeriksaan latar belakang jenayah untuk kedua-dua pihak berharga antara $ 100 hingga $ 400. Pemeriksaan perubatan akan bergantung kepada cadangan klinik IVF.

Kos perundangan

Sebenarnya terdapat banyak yuran undang-undang yang terlibat, mulai dari merangka dan mengkaji semula kontrak pengganti (masing-masing $ 2,500 dan $ 1,000) hingga mewujudkan keturunan ($ 4,000 hingga $ 7,000) hingga pengurusan akaun amanah ($ 1,250). Jumlah keseluruhan di sini adalah antara $ 8,750 hingga $ 11,750.

Kos lain

Ini berbeza mengikut klinik dan agensi. Sebagai contoh, West Coast Surrogacy mengesyorkan kaunseling psikologi kepada ibu bapa yang dimaksudkan dan pengganti pada 90 minit sebulan dan setelah berlainan tonggak, seperti pemindahan embrio. Secara keseluruhan, sesi ini mungkin berharga $ 2,500 - namun sokongan ini mungkin atau mungkin tidak disyorkan oleh agensi lain.

Kos lain yang mungkin termasuk insurans kesihatan pengganti ($ 25,000), insurans hayat ($ 500), dan bayaran penginapan / perjalanan hotel yang berkaitan dengan kitaran IVF ($ 1,500). Ibu bapa juga boleh mengatur pengesahan insurans kesihatan swasta ($ 275).

Sekali lagi, ada situasi lain-lain, seperti ubat IVF dan pemantauan atau kehilangan upah kerana komplikasi kehamilan, yang mungkin berbeza dari segi kos.

Bagaimana dengan pengganti tradisional?

Kos anda mungkin lebih rendah dengan pengganti tradisional kerana tidak ada IVF yang terlibat. Kos IUI lebih sedikit dan cenderung mempunyai prosedur perubatan yang berkaitan lebih sedikit.

Adakah insurans kesihatan menanggung kos?

Mungkin tidak, tetapi rumit. Menurut agensi ConceiveAbilities, sekitar 30 peratus rancangan insurans kesihatan merangkumi kata-kata yang menyatakan secara khusus akan berlaku tidak menanggung kos bagi seorang wanita untuk ibu tumpangan. Kira-kira 5 peratus memberikan liputan, tetapi 65 peratus yang lain agak malu-malu mengenai perkara itu.

Ringkasnya: Terdapat banyak janji temu, prosedur, dan kemudian kelahiran itu sendiri yang perlu difikirkan. Anda tidak mahu bil insurans kesihatan yang tidak dijangka dan mahal.

Sebilangan besar agensi akan membantu anda menyemak rancangan insurans kesihatan pengganti untuk menentukan perlindungan. Mereka juga boleh mengesyorkan agar anda membeli insurans luar untuk pengganti menggunakan program insurans pengganti yang komprehensif melalui agensi seperti New Life atau ART Risk Solutions.

Masalah undang-undang yang perlu dipertimbangkan

Tidak ada undang-undang persekutuan yang berkaitan dengan pengganti. Sebaliknya, undang-undang yang berlaku bergantung pada keadaan tempat anda tinggal. Masalah undang-undang mungkin timbul apabila satu ibu bapa mempunyai kaitan secara biologi dengan anak dan yang lain tidak - walaupun ibu pengganti tidak berkaitan secara biologi.

Pengganti tradisional - apabila pengganti juga ibu kandung - boleh menjadi rumit. Di antara masalah lain, anda mungkin perlu memastikan apa yang disebut perintah pra-kelahiran untuk disenaraikan sebagai ibu bapa pada sijil kelahiran ketika bayi dilahirkan. Beberapa negeri mungkin tidak membenarkannya, walaupun mereka tidak mempunyai undang-undang yang menentang pengganti tradisional. Ini bermaksud ibu bapa yang bukan biologi mungkin perlu melalui proses pengambilan anak angkat.

Tidak kira apa pun senarionya, American College of Obstetricians and Gynecologists mengesyorkan agar pengganti dan ibu bapa yang dimaksudkan mengatur perwakilan undang-undang bebas dengan peguam yang mempunyai pengalaman dengan pengganti.

Berkaitan: Tuntutan yang diajukan oleh ibu pengganti menimbulkan masalah hukum dan moral baru

Masalah yang tidak dijangka dengan pengganti

Semasa merancang penggantian, semuanya mungkin kelihatan mudah. Walau bagaimanapun, penting untuk diperhatikan bahawa seperti kebanyakan perkara dalam hidup, ada peluang untuk timbul masalah dan membuat perkara menjadi rumit.

Beberapa pertimbangan:

• IVF atau IUI bukan jaminan kehamilan. Kadang kala prosedur ini tidak berfungsi pada percubaan pertama atau seterusnya. Anda mungkin memerlukan beberapa kitaran untuk mencapai kehamilan.
• Kami tidak bermaksud menjadi Debbie Downer di sini. Tetapi pertimbangan lain adalah bahawa walaupun kehamilan berlaku, keguguran adalah mungkin.
• Sama seperti cara kehamilan-ke-ibu bapa yang tradisional, selalu ada peluang untuk masalah kesihatan dengan bayi atau komplikasi dengan kelahiran pengganti atau kelahiran sebenarnya.
• Kehamilan dengan IVF dan IUI boleh menyebabkan berlipat ganda - kembar atau kembar tiga.
• Walaupun kajian di rumah dan penilaian psikologi adalah sebahagian dari proses penyaringan, mereka tidak dapat menjamin bahawa pengganti tidak akan terlibat dalam tingkah laku yang mungkin anda anggap berisiko. (Sebaliknya, kebanyakan ibu pengganti membawa bayi dari keinginan untuk membawa kegembiraan sebagai orang tua kepada orang yang mungkin tidak mengalaminya sebaliknya.)

Catatan untuk mereka yang mempertimbangkan untuk menjadi pengganti

Terdapat pelbagai cara untuk menjadi pengganti mungkin masuk akal dalam gaya hidup anda. Anda mungkin mendapati wang itu menarik atau merasa puas memberikan sesuatu yang mungkin tidak dapat dicapai oleh pasangan tanpa bantuan anda.

Namun, ia adalah keputusan yang besar. Family Inceptions Agency menggariskan beberapa perkara yang perlu dipertimbangkan sebelum memohon menjadi pengganti.

• Anda perlu memenuhi semua syarat minimum - termasuk yang berkenaan dengan usia, status kesihatan, sejarah pembiakan, dan status psikologi - yang mungkin berbeza mengikut agensi.
• Anda mesti baik-baik saja dengan melepaskan kawalan semasa kehamilan. Walaupun itu adalah badan anda, apa yang berlaku semasa kehamilan tidak sepenuhnya bergantung kepada anda. Ini melibatkan perkara seperti ujian yang mungkin tidak anda pilih sendiri tetapi yang mungkin ingin dilalui oleh ibu bapa yang dimaksudkan.
• Anda juga perlu memikirkan prosesnya sendiri. Untuk hamil melalui IVF memerlukan beberapa prosedur dan ubat-ubatan. Pertimbangkan bagaimana perasaan anda tentang mengambil ubat dan hormon suntikan dan oral.
• Anda pasti ingin mempertimbangkan sama ada keluarga anda sendiri lengkap. Adakah anda mahukan lebih banyak anak? Ketahui bahawa dengan setiap kehamilan dan dengan usia yang semakin meningkat, lebih banyak risiko komplikasi boleh timbul yang mungkin mempengaruhi kesuburan anda.
• Anda juga perlu mendapatkan input dari keluarga anda yang lain. Bagaimana perasaan pasangan anda mengenai pengganti? Bagaimana dengan anak-anak anda?

Tidak semestinya ada jawapan yang betul atau salah untuk soalan yang perlu anda tanyakan kepada diri sendiri - ini hanya perkara yang perlu dipertimbangkan. Pengadilan boleh menjadi proses dan hadiah yang luar biasa.

Berkaitan: Kemandulan setelah mendermakan telur

The takeaway

Walaupun pengganti tidak semestinya sederhana atau mudah, semakin banyak orang memilih laluan ini.

Pada tahun 1999 baru saja dilaporkan di Amerika Syarikat. Pada tahun 2013, jumlah ini melonjak menjadi 3,432, dan terus meningkat setiap tahun.

Ini adalah proses yang terlibat tetapi pastinya satu proses yang wajar disiasat. Sekiranya pengganti sepertinya sesuai untuk keluarga anda, pertimbangkan untuk menghubungi agensi berhampiran anda untuk mengetahui garis masa, kos, dan pertimbangan lain yang mungkin khusus untuk perjalanan anda. Terdapat banyak cara untuk menjadi ibu bapa - dan ini adalah salah satunya.