Ruam - kanak-kanak di bawah 2 tahun

Ruam adalah perubahan warna atau tekstur kulit. Ruam kulit boleh:

• Berbonggol
• Rata
• Merah, berwarna kulit, atau sedikit lebih terang atau lebih gelap daripada warna kulit
• Bersisik

Sebilangan besar benjolan dan bintik pada bayi yang baru lahir tidak berbahaya dan hilang sendiri.

Masalah kulit yang paling biasa pada bayi adalah ruam lampin. Ruam lampin adalah kerengsaan pada kulit yang disebabkan oleh kelembapan, air kencing, atau kotoran. Sebilangan besar bayi yang memakai lampin akan mengalami ruam lampin.

Kelainan kulit yang lain boleh menyebabkan ruam. Perkara ini selalunya tidak serius melainkan berlaku dengan gejala lain.

Sebab mungkin termasuk:

• Ruam lampin (ruam di kawasan lampin) adalah kerengsaan kulit yang disebabkan oleh kelembapan jangka panjang dan oleh air kencing dan najis yang menyentuh kulit.
• Ruam lampin ragi disebabkan oleh sejenis ragi yang disebut candida, yang juga menyebabkan sariawan di mulut. Ruam kelihatan berbeza dengan ruam lampin biasa. Ia sangat merah, dan biasanya terdapat lebam merah kecil di tepi luar ruam. Ruam ini memerlukan rawatan dengan ubat.
• Ruam panas, atau panas berduri, disebabkan oleh penyumbatan liang yang menyebabkan kelenjar peluh. Ia paling biasa pada kanak-kanak yang masih kecil tetapi boleh berlaku pada usia berapa pun. Ia lebih biasa pada cuaca panas dan lembap. Peluh ditahan di dalam kulit dan membentuk lebam merah kecil atau lepuh kadang-kadang kecil.
• Erythema toxicum boleh menyebabkan percikan merah rata (biasanya dengan benjolan putih seperti jerawat di tengahnya) yang muncul pada satu setengah daripada semua bayi. Ruam ini jarang muncul setelah berumur 5 hari, dan paling kerap hilang dalam 7 hingga 14 hari. Tidak perlu dirisaukan.
• Jerawat bayi disebabkan oleh pendedahan kepada hormon ibu. Benjolan merah, kadang-kadang dengan titik-titik putih di tengahnya, dapat dilihat pada wajah bayi yang baru lahir. Jerawat paling kerap berlaku antara usia 2 hingga 4 minggu, tetapi boleh muncul sehingga 4 bulan selepas kelahiran dan boleh bertahan selama 12 hingga 18 bulan.
• Cradle cap (dermatitis seborrheic) menyebabkan tompok berminyak, bersisik, berkerak pada kulit kepala yang muncul dalam 3 bulan pertama bayi. Selalunya hilang dengan sendirinya, tetapi beberapa kes mungkin memerlukan rawatan dengan ubat.
• Ekzema adalah keadaan kulit di mana kawasan kering, bersisik, merah (atau lebih gelap daripada warna kulit biasa), dan gatal. Apabila ia berlangsung lama, kawasan-kawasan menjadi menebal. Ia sering dikaitkan dengan asma dan alahan, walaupun sering terjadi tanpa salah satu daripada ini. Ekzema sering berlaku dalam keluarga.
• Gatal-gatal adalah wel merah yang kelihatan bergerak di badan. Contohnya, jika anda melukis bulatan untuk menandakan salah satu welts, beberapa jam kemudian bulatan itu tidak akan mempunyai lingkaran di dalamnya, tetapi akan ada lelehan pada bahagian badan yang lain. Mereka berbeza dari segi saiz dan bentuk. Hives boleh bertahan selama beberapa minggu. Puncanya tidak dapat dipastikan.

RADANG DIAPER

Pastikan kulit kering. Tukar lampin basah secepat mungkin. Biarkan kulit bayi kering di udara selama praktikal. Basuh lampin kain dengan sabun ringan dan bilas dengan baik. Elakkan menggunakan seluar plastik. Elakkan tisu yang menjengkelkan (terutama yang mengandungi alkohol) semasa membersihkan bayi.

Salap atau krim boleh membantu mengurangkan geseran dan melindungi kulit bayi dari kerengsaan. Serbuk seperti tepung jagung atau talc harus digunakan dengan hati-hati, kerana boleh disedut oleh bayi dan boleh menyebabkan kecederaan pada paru-paru.

Sekiranya bayi anda mengalami ruam lampin ragi, penyedia perkhidmatan kesihatan akan menetapkan krim untuk merawatnya.

RUMPUT LAIN

Ruam panas atau panas berduri dirawat dengan baik dengan menyediakan persekitaran yang lebih sejuk dan kurang lembap untuk anak.

Serbuk tidak mungkin dapat merawat ruam panas dan harus disimpan di luar jangkauan bayi untuk mengelakkan penyedutan secara tidak sengaja. Elakkan salap dan krim kerana cenderung menjaga kulit lebih panas dan menyekat liang.

Erythema toxicum adalah normal pada bayi yang baru lahir dan akan hilang sendiri dalam beberapa hari. Anda tidak perlu melakukan apa-apa untuk itu.

Milia / milia putih atau jelas akan hilang dengan sendirinya. Anda tidak perlu melakukan apa-apa untuk itu.

Untuk gatal-gatal, berbincang dengan pembekal anda untuk mencuba penyebabnya. Beberapa sebab memerlukan ubat preskripsi. Antihistamin dapat membantu menghentikan kegatalan.

BAYI ACNE

Pencucian biasa adalah perkara yang diperlukan untuk merawat jerawat bayi sepanjang masa. Gunakan air biasa atau sabun bayi ringan dan mandikan bayi anda setiap 2 hingga 3 hari. Elakkan ubat jerawat yang digunakan oleh remaja dan orang dewasa.

PENUTUP BUAIAN

Untuk topi buaian, basuh rambut atau kulit kepala dengan air atau syampu bayi ringan. Gunakan berus untuk menghilangkan serpihan kulit kering. Sekiranya ini tidak dapat dikeluarkan dengan mudah, oleskan minyak ke kulit kepala untuk melembutkannya. Topi buaian selalunya hilang pada 18 bulan. Sekiranya tidak hilang, ia akan dijangkiti, atau jika tahan terhadap rawatan, berjumpa dengan pembekal anda.

ECZEMA

Untuk masalah kulit yang disebabkan oleh eksim, kunci untuk mengurangkan ruam adalah mengurangkan calar dan menjaga kelembapan kulit.

• Pastikan kuku jari kaki pendek dan pertimbangkan untuk meletakkan sarung tangan lembut pada anak pada waktu malam untuk mengurangkan calar.
• Sabun pengeringan dan apa sahaja yang menyebabkan kegatalan pada masa lalu (termasuk makanan) harus dielakkan.
• Sapukan krim pelembap atau salap segera selepas mandi untuk mengelakkan pengeringan.
• Mandi air panas atau lama, atau mandi buih, mungkin lebih kering dan harus dielakkan.
• Pakaian kapas yang longgar akan membantu menyerap peluh.
• Berunding dengan pembekal jika langkah-langkah ini tidak mengawal eksim, (anak anda mungkin memerlukan ubat-ubatan resep) atau jika kulit mula dijangkiti.

Walaupun majoriti kanak-kanak dengan eksim akan membesar, ramai yang mempunyai kulit sensitif ketika dewasa.

Hubungi pembekal anak anda jika anak anda mempunyai:

• Demam atau gejala lain yang tidak dapat dijelaskan berkaitan dengan ruam
• Mana-mana kawasan yang kelihatan basah, mengalir, atau merah, yang merupakan tanda jangkitan
• Ruam yang meluas di luar kawasan lampin
• Ruam yang lebih teruk pada kulit berkerut
• Ruam, bintik-bintik, lepuh, atau perubahan warna dan lebih muda dari 3 bulan
• Lepuh
• Tiada penambahbaikan setelah 3 hari rawatan di rumah
• Menggaru yang ketara

Penyedia akan melakukan ujian fizikal. Kulit bayi akan diperiksa dengan teliti untuk mengetahui tahap dan jenis ruam. Bawa senarai semua produk yang digunakan pada kulit anak.

Anda mungkin diajukan soalan seperti:

• Bilakah ruam bermula?
• Adakah gejala bermula semasa kelahiran? Adakah mereka berlaku setelah demam lega?
• Adakah ruam berkaitan dengan kecederaan kulit, mandi, atau terdedah kepada cahaya matahari atau sejuk?
• Seperti apa rupa ruam?
• Di manakah bahagian badan berlaku ruam? Adakah ia merebak ke kawasan lain?
• Apa simptom lain yang ada?
• Apa jenis sabun dan bahan pencuci yang anda gunakan?
• Adakah anda meletakkan apa-apa pada kulit (krim, losyen, minyak, minyak wangi)?
• Adakah anak anda mengambil ubat? Berapa lama kanak-kanak itu mengambilnya?
• Adakah anak anda baru-baru ini makan makanan baru?
• Adakah anak anda baru-baru ini bersentuhan dengan rumput / rumpai / pokok?
• Adakah anak anda baru-baru ini sakit?
• Adakah masalah kulit berlaku dalam keluarga anda? Adakah anak anda atau orang lain dalam keluarga anda mempunyai alahan?

Ujian jarang diperlukan tetapi mungkin termasuk yang berikut:

• Ujian kulit alahan
• Kajian darah (seperti CBC, pembezaan darah)
• Pemeriksaan mikroskopik sampel kulit yang terkena

Bergantung pada penyebab ruam, antihistamin mungkin disyorkan untuk mengurangkan gatal. Antibiotik boleh diresepkan jika terdapat jangkitan bakteria.

Pembekal boleh menetapkan krim untuk ruam lampin yang disebabkan oleh ragi. Sekiranya ruam teruk dan tidak disebabkan oleh ragi, krim kortikosteroid mungkin disyorkan.

Untuk ekzema, penyedia boleh menetapkan salap atau ubat kortison untuk mengurangkan keradangan.

Ruam bayi; Miliaria; Panas berduri

• Erythema toxicum pada kaki
• Ruam panas
• Miliaria profunda - jarak dekat
• Erythema toxicum neonatorum - jarak dekat

Gehris RP. Dermatologi. Dalam: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Diagnosis Pediatrik Atlas Zitelli dan Davis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 8.

Kohut T, Orozco A. Dermatologi. Di: Hospital Johns Hopkins; Hughes HK, Kahl LK, ed. Hospital Johns Hopkins: Buku Panduan The Harriet Lane. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 8.