Hidronephrosis dua hala

Hidronephrosis dua hala adalah pembesaran bahagian ginjal yang mengumpul air kencing. Dua hala bermaksud kedua-dua belah pihak.

Hidronephrosis dua hala berlaku apabila air kencing tidak dapat mengalir dari ginjal ke pundi kencing. Hydronephrosis bukan penyakit itu sendiri. Ia berlaku akibat masalah yang menghalang air kencing keluar dari ginjal, ureter, dan pundi kencing.

Gangguan yang berkaitan dengan hidronephrosis dua hala termasuk:

• Uropati obstruktif bilateral akut - penyumbatan buah pinggang secara tiba-tiba
• Penyumbatan saluran keluar pundi kencing - penyumbatan pundi kencing, yang tidak membenarkan saliran
• Uropati obstruktif bilateral kronik - penyumbatan secara beransur-ansur kedua-dua buah pinggang selalunya disebabkan oleh penyumbatan tunggal
• Pundi kencing neurogenik - pundi kencing yang kurang berfungsi
• Injap uretra posterior - kepak pada uretra yang menyebabkan pengosongan pundi kencing yang lemah (pada kanak-kanak lelaki)
• Sindrom Prune perut - mengosongkan pundi kencing yang tidak baik yang menyebabkan perut buncit
• Retroperitoneal fibrosis - peningkatan tisu parut yang menyekat ureter
• Penyumbatan persimpangan ureteropelvik - penyumbatan buah pinggang pada titik di mana ureter memasuki ginjal
• Refluks vesicoureteric - cadangan air kencing dari pundi kencing hingga ke buah pinggang
• Prolaps rahim - apabila pundi kencing turun ke bawah dan menekan ke kawasan faraj. Ini menyebabkan keretakan pada uretra, yang menghalang air kencing daripada keluar dari pundi kencing.

Pada bayi, tanda-tanda masalah sering dijumpai sebelum kelahiran semasa ultrasound kehamilan.

Jangkitan saluran kencing pada bayi yang baru lahir dapat menandakan penyumbatan pada buah pinggang. Anak yang lebih tua yang mendapat jangkitan saluran kencing berulang juga harus diperiksa untuk tersumbat.

Jumlah jangkitan saluran kencing yang lebih tinggi daripada biasanya adalah satu-satunya gejala masalah.

Gejala biasa pada orang dewasa mungkin termasuk:

• Sakit belakang
• Loya muntah
• Demam
• Perlu kerap membuang air kecil
• Pengeluaran air kencing menurun
• Darah dalam air kencing
• Inkontinensia kencing

Ujian berikut dapat menunjukkan hidronephrosis dua hala:

• Imbasan CT perut atau buah pinggang
• IVP (kurang kerap digunakan)
• Ultrasound kehamilan (janin)
• Imbasan ginjal
• Ultrasound perut atau buah pinggang

Meletakkan tiub ke dalam pundi kencing (kateter Foley) boleh membuka penyumbatan. Rawatan lain termasuk:

• Mengeringkan pundi kencing
• Meringankan tekanan dengan meletakkan tiub di ginjal melalui kulit
• Meletakkan tiub (stent) melalui ureter untuk membolehkan air kencing mengalir dari buah pinggang ke pundi kencing

Penyebab utama penyumbatan perlu dijumpai dan dirawat setelah penumpukan air kencing dibebaskan.

Pembedahan yang dilakukan semasa bayi dalam kandungan atau tidak lama selepas kelahiran dapat memberikan hasil yang baik dalam meningkatkan fungsi ginjal.

Kembalinya fungsi buah pinggang boleh berbeza-beza, bergantung pada berapa lama penyumbatan itu ada.

Kerosakan buah pinggang yang tidak dapat dipulihkan mungkin disebabkan oleh keadaan yang menyebabkan hidronephrosis.

Masalah ini sering dijumpai oleh penyedia perkhidmatan kesihatan.

Ultrasound semasa kehamilan boleh menunjukkan penyumbatan pada saluran kencing bayi. Ini membolehkan masalah itu diatasi dengan pembedahan awal.

Punca penyumbatan lain, seperti batu ginjal, dapat dikesan lebih awal jika orang melihat tanda-tanda amaran masalah buah pinggang.

Penting untuk memperhatikan masalah umum semasa membuang air kecil.

Hydronephrosis - dua hala

• Saluran kencing wanita
• Saluran kencing lelaki

Penatua JS. Penyumbatan saluran kencing. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 540.

Frøkiaer J. Penyumbatan saluran kencing. Dalam: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner dan Rektor Ginjal. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 38.

Gallagher KM, Hughes J. Halangan saluran kencing. Dalam: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologi Klinikal Komprehensif. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 58.

Nakada SY, SL Terbaik. Pengurusan penyumbatan saluran kencing atas. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 49.