Rawatan untuk sifilis kongenital

Kandungan

• Rawatan sifilis pada bayi
• 1. Risiko tinggi mendapat sifilis
• 2. Risiko tinggi menghidap sifilis
• 3. Risiko rendah mendapat sifilis
• 4. Risiko menghidap sifilis sangat rendah
• Bagaimana rawatan dilakukan pada wanita hamil

Rawatan sifilis kongenital selalu disyorkan apabila status rawatan ibu untuk sifilis tidak diketahui, ketika rawatan wanita hamil hanya dimulakan pada trimester ketiga atau ketika bayi sukar diikuti setelah lahir.

Ini kerana semua bayi yang dilahirkan oleh ibu-ibu yang dijangkiti sifilis dapat menunjukkan hasil positif pada pemeriksaan sifilis yang dilakukan semasa kelahiran, walaupun mereka tidak dijangkiti, kerana penularan antibodi ibu melalui plasenta.

Oleh itu, selain ujian darah juga penting untuk mengetahui gejala sifilis kongenital yang timbul pada bayi, untuk menentukan bentuk rawatan yang terbaik. Lihat yang mana merupakan gejala utama sifilis kongenital.

Rawatan sifilis pada bayi

Rawatan bayi berbeza mengikut risiko jangkitan sifilis selepas kelahiran:

1. Risiko tinggi mendapat sifilis

Risiko ini ditentukan apabila wanita hamil belum diberi rawatan sifilis, pemeriksaan fizikal bayi tidak normal, atau ujian sifilis bayi menunjukkan nilai VDRL 4 kali lebih tinggi daripada ibu. Dalam kes ini, rawatan dilakukan dengan salah satu cara berikut:

• Suntikan 50,000 IU / kg penisilin kristal berair setiap 12 jam selama 7 hari, diikuti oleh 50,000 IU Penisilin kristal berair setiap 8 jam antara hari ke-7 dan ke-10;

atau

• Suntikan 50,000 IU / Kg procaine Penicillin sekali sehari selama 10 hari.

Dalam kedua-dua kes, jika anda melewatkan rawatan lebih dari satu hari, disarankan untuk memulakan suntikan sekali lagi, untuk menghilangkan risiko tidak melawan bakteria dengan betul atau dijangkiti lagi.

2. Risiko tinggi menghidap sifilis

Dalam kes ini, semua bayi yang mempunyai ujian fizikal normal dan ujian sifilis dengan nilai VDRL sama dengan atau kurang dari 4 kali daripada ibu, tetapi yang dilahirkan oleh wanita hamil yang tidak mendapat rawatan yang mencukupi untuk sifilis atau yang memulakan rawatan kurang, disertakan. 4 minggu sebelum bersalin.

Dalam kes ini, selain pilihan rawatan yang dinyatakan di atas, pilihan lain juga dapat digunakan, yang terdiri daripada suntikan tunggal 50,000 IU / Kg benzathine Penicillin. Walau bagaimanapun, rawatan ini hanya dapat dilakukan jika sudah pasti bahawa pemeriksaan fizikal tidak mengalami perubahan dan bayi dapat ditemani oleh pakar pediatrik untuk melakukan ujian sifilis secara berkala.

3. Risiko rendah mendapat sifilis

Bayi yang berisiko rendah mengalami sifilis menjalani ujian fizikal yang normal, ujian sifilis dengan nilai VDRL sama dengan atau kurang daripada 4 kali ganda ibu dan wanita hamil memulakan rawatan yang mencukupi lebih dari 4 minggu sebelum melahirkan.

Biasanya, rawatan dilakukan hanya dengan satu suntikan 50,000 IU / kg Benzathine Penicillin, tetapi doktor juga boleh memilih untuk tidak melakukan suntikan dan terus memantau perkembangan bayi dengan ujian sifilis yang kerap, untuk menilai apakah benar. dijangkiti, menjalani rawatan seterusnya.

4. Risiko menghidap sifilis sangat rendah

Dalam kes ini, bayi menjalani pemeriksaan fizikal yang normal, ujian sifilis dengan nilai VDRL sama dengan atau kurang dari 4 kali ibu, dan wanita hamil melakukan rawatan yang sesuai sebelum hamil, menunjukkan nilai VDRL rendah sepanjang kehamilan .

Biasanya, rawatan tidak diperlukan untuk bayi-bayi ini, dan hanya perlu ditindaklanjuti dengan ujian sifilis biasa. Sekiranya tidak mungkin dilakukan pemantauan yang kerap, doktor mungkin mengesyorkan untuk membuat satu suntikan 50,000 IU / Kg benzathine Penicillin.

Tonton video berikut dan ketahui lebih lanjut mengenai gejala, penularan dan rawatan sifilis:

Bagaimana rawatan dilakukan pada wanita hamil

Semasa mengandung, wanita itu mesti menjalani ujian VDRL pada ketiga trimester untuk memeriksa kehadiran atau ketiadaan bakteria di dalam badan. Penurunan hasil ujian tidak bermaksud bahawa penyakit ini telah disembuhkan dan, oleh itu, adalah perlu untuk meneruskan rawatan sehingga akhir kehamilan.

Rawatan wanita hamil semasa kehamilan berlaku seperti berikut:

• Pada sifilis primer: jumlah dos 2,400,000 IU benzathine penisilin;
• Pada sifilis sekunder: jumlah dos 4,800,000 IU benzathine penisilin;
• Pada sifilis tersier: jumlah dos 7,200,000 IU benzathine penisilin;

Menjalankan ujian serologi sifilis dengan mengambil sampel darah dari tali pusat adalah penting untuk mengetahui sama ada bayi sudah dijangkiti atau tidak. Sampel darah yang diambil dari bayi semasa lahir juga penting untuk menilai apakah dia telah dijangkiti sifilis atau tidak.

Pada neurosifilis, disyorkan untuk membuat 18 hingga 24 juta IU setiap hari penisilin G kristal berair, secara intravena, difraksinasi dalam dos 3-4 juta U setiap 4 jam, selama 10 hingga 14 hari.

Ketahui lebih lanjut mengenai rawatan, termasuk bagaimana rawatan dilakukan ketika hamil alah kepada Penisilin.