Bagaimana pemindahan paru-paru dilakukan dan kapan ia diperlukan

Kandungan

• Bila perlu
• Apabila pemindahan tidak digalakkan
• Bagaimana pemindahan dilakukan
• Apa yang berlaku semasa pembedahan
• Bagaimana pemulihan pemindahan

Transplantasi paru-paru adalah sejenis rawatan pembedahan di mana paru-paru yang berpenyakit digantikan oleh yang sihat, biasanya dari penderma yang mati. Walaupun teknik ini dapat meningkatkan kualiti hidup dan bahkan menyembuhkan beberapa masalah serius seperti cystic fibrosis atau sarcoidosis, ia juga boleh menyebabkan beberapa komplikasi dan, oleh itu, hanya digunakan apabila bentuk rawatan lain tidak berfungsi.

Oleh kerana paru-paru yang dipindahkan mengandungi tisu asing, biasanya mengambil ubat imunosupresif seumur hidup. Ubat ini mengurangkan kemungkinan sel-sel pertahanan tubuh berusaha melawan tisu paru-paru asing, mencegah penolakan transplantasi.

Bila perlu

Pemindahan paru-paru biasanya ditunjukkan dalam situasi yang lebih serius, apabila paru-paru sangat terjejas dan, oleh itu, tidak dapat membekalkan jumlah oksigen yang diperlukan. Beberapa penyakit yang paling sering memerlukan transplantasi termasuk:

• Sistik Fibrosis;
• Sarcoidosis;
• Fibrosis paru;
• Hipertensi paru;
• Limfangioleiomyomatosis;
• Bronkektasis yang teruk;
• COPD yang teruk.

Sebagai tambahan kepada pemindahan paru-paru, banyak orang juga mempunyai masalah jantung yang berkaitan, dan dalam kes ini, perlu dilakukan pemindahan jantung dengan paru-paru atau tidak lama kemudian, untuk memastikan peningkatan gejala.

Selalunya, penyakit ini dapat diatasi dengan rawatan yang lebih sederhana dan kurang invasif, seperti pil atau alat pernafasan, tetapi apabila teknik ini tidak lagi menghasilkan kesan yang diinginkan, transplantasi mungkin merupakan pilihan yang ditunjukkan oleh doktor.

Apabila pemindahan tidak digalakkan

Walaupun transplantasi dapat dilakukan pada hampir semua orang dengan penyakit ini yang memburuk, namun kontraindikasi dalam beberapa kes terutama jika terdapat jangkitan aktif, sejarah barah atau penyakit ginjal yang teruk. Selain itu, jika orang tersebut tidak bersedia melakukan perubahan gaya hidup yang diperlukan untuk melawan penyakit ini, pemindahan juga boleh dikontraindikasikan.

Bagaimana pemindahan dilakukan

Proses transplantasi bermula jauh sebelum pembedahan, dengan penilaian perubatan untuk mengenal pasti apakah ada faktor yang menghalang pemindahan dan untuk menilai risiko penolakan paru-paru baru. Selepas penilaian ini, dan jika dipilih, perlu ada senarai menunggu penderma yang serasi di pusat pemindahan, seperti InCor, misalnya.

Penantian ini boleh berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan sesuai dengan beberapa ciri peribadi, seperti jenis darah, ukuran organ dan keparahan penyakit, misalnya. Apabila penderma dijumpai, hospital menghubungi orang yang memerlukan derma untuk pergi ke hospital dalam beberapa jam dan menjalani pembedahan. Oleh itu, disarankan untuk selalu mempunyai beg pakaian yang siap digunakan di hospital.

Di hospital, perlu dilakukan penilaian baru untuk memastikan bahawa pembedahan akan berjaya dan kemudian pembedahan pemindahan dimulakan.

Apa yang berlaku semasa pembedahan

Pembedahan pemindahan paru-paru dilakukan di bawah anestesia umum dan boleh berlangsung hingga X jam. Selama ini, pakar bedah membuang paru-paru yang berpenyakit, membuat luka untuk memisahkan saluran darah dan saluran udara dari paru-paru, setelah itu paru-paru baru diletakkan di tempat dan saluran, serta saluran udara, disambungkan ke organ baru lagi.

Oleh kerana itu adalah pembedahan yang sangat luas, dalam beberapa kes, mungkin perlu menghubungkan orang itu ke mesin yang menggantikan paru-paru dan jantung, tetapi selepas pembedahan, jantung dan paru-paru akan berfungsi semula tanpa bantuan.

Bagaimana pemulihan pemindahan

Pemulihan dari pemindahan paru-paru biasanya mengambil masa 1 hingga 3 minggu, bergantung pada tubuh setiap orang. Tepat selepas pembedahan, perlu tinggal di ICU, kerana perlu menggunakan ventilator mekanikal untuk membantu paru-paru baru bernafas dengan betul. Namun, seiring berjalannya hari, mesin menjadi kurang diperlukan dan latihan boleh dipindahkan ke sayap hospital yang lain, jadi tidak perlu meneruskannya di ICU.

Selama seluruh rawat inap, ubat-ubatan akan diberikan terus ke dalam vena, untuk mengurangi rasa sakit, kemungkinan ditolak dan juga menurunkan risiko terkena infeksi, tetapi setelah keluar, ubat-ubatan ini dapat diambil dalam bentuk pil, hingga proses pemulihan selesai. Hanya ubat imunosupresif yang harus disimpan seumur hidup.

Selepas keluar, perlu membuat beberapa temu janji dengan pakar pulmonologi untuk memastikan pemulihan berjalan lancar, terutama pada 3 bulan pertama. Dalam rundingan ini, mungkin perlu melakukan beberapa ujian, seperti ujian darah, sinar-X atau bahkan elektrokardiogram.