Imunoterapi untuk barah

Imunoterapi adalah sejenis rawatan barah yang bergantung pada sistem memerangi jangkitan (sistem imun) badan. Ia menggunakan bahan yang dibuat oleh badan atau di makmal untuk membantu sistem kekebalan tubuh bekerja lebih keras atau dengan cara yang lebih tepat untuk melawan barah. Ini membantu badan anda menyingkirkan sel barah.

Imunoterapi berfungsi oleh:

• Menghentikan atau melambatkan pertumbuhan sel barah
• Mencegah barah merebak ke bahagian badan yang lain
• Meningkatkan keupayaan sistem imun untuk menyingkirkan sel barah

Terdapat beberapa jenis imunoterapi untuk barah.

Sistem ketahanan badan melindungi tubuh daripada jangkitan. Ia melakukannya dengan mengesan kuman seperti bakteria atau virus dan membuat protein yang melawan jangkitan. Protein ini dipanggil antibodi.

Para saintis boleh membuat antibodi khas di makmal yang mencari sel barah dan bukannya bakteria. Disebut antibodi monoklonal, mereka juga merupakan jenis terapi yang disasarkan.

Beberapa antibodi monoklonal berfungsi dengan melekat pada sel barah. Ini memudahkan sel-sel lain yang dibuat oleh sistem imun untuk mencari, menyerang, dan membunuh sel.

Antibodi monoklonal lain berfungsi dengan menyekat isyarat pada permukaan sel barah yang menyuruhnya membahagi.

Jenis antibodi monoklonal lain membawa radiasi atau ubat kemoterapi ke sel barah. Bahan pembunuh barah ini melekat pada antibodi monoklonal, yang kemudian menyampaikan toksin ke sel barah.

Antibodi monoklonal kini digunakan untuk merawat kebanyakan jenis barah.

"Titik Pemeriksaan" adalah molekul spesifik pada sel-sel imun tertentu yang mana sistem imun akan dihidupkan atau dimatikan untuk mewujudkan tindak balas imun. Sel barah dapat menggunakan pusat pemeriksaan ini untuk mengelakkan diserang oleh sistem imun.

Inhibitor checkpoint imun adalah jenis antibodi monoklonal yang lebih baru yang bertindak pada pusat pemeriksaan ini untuk meningkatkan sistem imun sehingga dapat menyerang sel barah.

Perencat PD-1 digunakan untuk merawat pelbagai jenis barah.

Perencat PD-L1 merawat barah pundi kencing, barah paru-paru, dan karsinoma sel Merkel, dan sedang diuji terhadap jenis barah yang lain.

Dadah yang menjadi sasaran CTLA-4 merawat melanoma kulit, barah buah pinggang, dan banyak jenis barah lain yang menunjukkan jenis mutasi tertentu.

Terapi ini meningkatkan sistem kekebalan tubuh dengan cara yang lebih umum daripada antibodi monoklonal. Terdapat dua jenis utama:

Interleukin-2 (IL-2) membantu sel imun tumbuh dan membahagi dengan lebih cepat. Versi IL-2 buatan makmal digunakan untuk bentuk barah dan melanoma buah pinggang.

Interferon alpha (INF-alfa) menjadikan sel imun tertentu lebih mampu menyerang sel barah. Ia jarang digunakan untuk merawat:

• Leukemia sel berbulu
• Leukemia myelogenous kronik
• Limfoma non-Hodgkin folikular
• Limfoma sel T kulit (kulit)
• Kanser buah pinggang
• Melanoma
• Sarkoma Kaposi

Jenis terapi ini menggunakan virus yang telah diubah di makmal untuk menjangkiti dan membunuh sel barah. Apabila sel-sel ini mati, mereka melepaskan zat yang disebut antigen. Antigen ini memberitahu sistem imun untuk menargetkan dan membunuh sel barah lain di dalam badan.

Jenis imunoterapi ini kini digunakan untuk merawat melanoma.

Kesan sampingan untuk pelbagai jenis imunoterapi untuk kanser berbeza dengan jenis rawatan. Beberapa kesan sampingan berlaku apabila suntikan atau IV memasuki badan, menyebabkan kawasan itu:

• Sakit atau pedih
• Bengkak
• Merah
• Gatal

Kesan sampingan lain yang mungkin termasuk:

• Gejala seperti selesema (demam, menggigil, lemah, sakit kepala)
• Pening dan muntah
• Cirit-birit
• Sakit otot atau sendi
• Rasa penat sangat
• Sakit kepala
• Tekanan darah rendah atau tinggi
• Keradangan hati, paru-paru, organ endokrin, saluran gastrousus, atau kulit

Terapi ini juga boleh menyebabkan reaksi alergi yang teruk, kadang-kadang membawa maut, pada orang yang sensitif terhadap ramuan tertentu dalam rawatan. Walau bagaimanapun, ini sangat jarang berlaku.

Terapi biologi; Bioterapi

Laman web Cancer.Net. Memahami imunoterapi. www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/immunotherapy-and-vaccines/understanding-immunotherapy. Dikemas kini Januari 2019. Diakses pada 27 Mac 2020.

Laman web Institut Kanser Nasional. Sel CAR T: sel-sel imun pesakit untuk merawat barah mereka. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/research/car-t-cells. Dikemas kini pada 30 Julai 2019. Diakses pada 27 Mac 2020.

Laman web Institut Kanser Nasional. Imunoterapi untuk merawat barah. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy. Dikemas kini pada 24 September 2019. Diakses pada 27 Mac 2020.

Tseng D, Schultz L, Pardoll D, Mackall C. Imunologi kanser. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Onkologi Klinikal Abeloff. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 6.

• Imunoterapi Kanser