Mengenai Tilt-Table Testing

Kandungan

• Fakta pantas
• Apa ia lakukan
• Hipotensi yang dimediasi secara saraf
• Sinkop yang dimediasi secara saraf
• Sindrom takikardia ortostatik postural (POTS)
• Kesan sampingan
• Bagaimana untuk menyediakan
• Ikuti nasihat mengenai waktu makan
• Bercakap tentang ubat yang anda ambil
• Pertimbangkan jika anda akan memandu sendiri atau menaiki kenderaan
• Apa yang berlaku semasa ujian meja condong?
• Selepas ujian
• Hasil ujian meja condong
• Apa maksud negatif
• Apa maksud positif
• The takeaway

Fakta pantas

• Ujian kecondongan melibatkan perubahan kedudukan seseorang dengan cepat dan melihat bagaimana tekanan darah dan degupan jantung mereka bertindak balas.
• Ujian ini diperintahkan untuk orang yang mempunyai gejala seperti degupan jantung yang cepat atau yang sering merasa lemah ketika mereka pergi dari posisi duduk ke posisi berdiri. Doktor memanggil sinkop keadaan ini.
• Risiko ujian yang berpotensi termasuk loya, pening, dan pingsan.

Apa ia lakukan

Doktor mengesyorkan ujian miring untuk pesakit yang mereka disyaki mungkin mempunyai keadaan perubatan tertentu, termasuk:

Hipotensi yang dimediasi secara saraf

Doktor juga memanggil keadaan ini sebagai refleks pingsan atau disfungsi autonomi. Ini menyebabkan degup jantung seseorang menjadi perlahan dan bukannya mempercepat ketika mereka berdiri, yang membuat darah tidak terkumpul di kaki dan lengan. Akibatnya, seseorang mungkin merasa pengsan.

Sinkop yang dimediasi secara saraf

Seseorang dengan sindrom ini boleh mengalami gejala seperti mual, ringan kepala, dan kulit pucat, diikuti dengan kehilangan kesedaran.

Sindrom takikardia ortostatik postural (POTS)

Gangguan ini berlaku apabila seseorang mengalami perubahan ketika mereka tiba-tiba berdiri. Doktor mengaitkan POTS dengan peningkatan kadar denyutan jantung hingga 30 denyutan dan merasa pingsan dalam 10 minit berdiri dari posisi duduk.

Wanita berusia antara 15 dan 50 tahun lebih cenderung mengalami POTS, menurut Institut Gangguan Neurologi Nasional dan Strok.

Ujian kecondongan meja dapat mensimulasikan kesan duduk untuk berdiri di persekitaran yang terkawal, sehingga doktor dapat melihat bagaimana tubuh seseorang bertindak balas.

Kesan sampingan

Tujuan ujian kemiringan meja adalah untuk doktor melihat secara langsung gejala yang anda alami semasa menukar kedudukan.

Anda mungkin tidak merasakan kesan buruk semasa prosedur, tetapi anda mungkin mengalami gejala seperti pening, pingsan, atau pingsan. Anda juga mungkin berasa mual.

Bagaimana untuk menyediakan

Ikuti nasihat mengenai waktu makan

Kerana beberapa orang merasa mual ketika mereka pergi dari posisi duduk ke posisi berdiri, doktor mungkin meminta anda untuk tidak makan dua hingga lapan jam sebelum ujian. Ini membantu mengurangkan kemungkinan anda sakit perut.

Bercakap tentang ubat yang anda ambil

Doktor anda juga akan mengkaji semula ubat-ubatan yang anda ambil dan membuat cadangan mengenai ubat mana yang harus anda ambil malam sebelumnya atau pagi ujian anda. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai ubat tertentu, tanyakan kepada doktor anda.

Pertimbangkan jika anda akan memandu sendiri atau menaiki kenderaan

Anda mungkin mahu seseorang mengantarkan anda pulang ke rumah selepas prosedur. Pertimbangkan untuk mengatur perjalanan terlebih dahulu untuk memastikan seseorang ada.

Apa yang berlaku semasa ujian meja condong?

Jadual kecondongan sama seperti namanya. Ini membolehkan seorang profesional perubatan menyesuaikan sudut atas rata semasa anda berbaring.

Ilustrasi oleh Diego Sabogal

Semasa anda menjalani ujian meja kecondongan, inilah yang dapat anda harapkan:

1. Anda akan berbaring di meja khas, dan seorang profesional perubatan akan memasang pelbagai monitor ke badan anda. Ini termasuk manset tekanan darah, petunjuk elektrokardiogram (ECG), dan probe ketepuan oksigen. Seseorang juga mungkin memulakan garis intravena (IV) di lengan anda sehingga anda dapat menerima ubat, jika diperlukan.
2. Seorang jururawat akan memiringkan atau menggerakkan meja sehingga kepala anda diangkat sekitar 30 darjah di atas bahagian badan anda yang lain. Jururawat akan memeriksa tanda-tanda penting anda.
3. Seorang jururawat akan terus memiringkan meja ke atas kira-kira 60 darjah atau lebih, pada dasarnya menjadikan anda tegak. Mereka akan berulang kali mengukur tekanan darah, degup jantung, dan tahap oksigen anda untuk mengesan jika ada perubahan.
4. Sekiranya pada bila-bila masa tekanan darah anda turun terlalu banyak atau anda merasa lemah, seorang jururawat akan mengembalikan meja ke posisi awal. Ini akan membantu anda berasa lebih baik.
5. Sekiranya anda tidak mempunyai perubahan pada tanda vital anda dan masih merasa OK setelah jadual berpindah, anda akan maju ke bahagian kedua ujian. Walau bagaimanapun, orang yang sudah mengalami gejala tidak memerlukan bahagian kedua ujian untuk menunjukkan bagaimana tanda-tanda vital mereka berubah ketika mereka bergerak dalam kedudukan.
6. Seorang jururawat akan memberikan ubat yang disebut isoproterenol (Isuprel) yang akan menyebabkan jantung anda berdegup lebih cepat dan lebih keras. Kesan ini serupa dengan aktiviti fizikal yang berat.
7. Jururawat akan mengulangi ujian meja condong dengan meningkatkan sudut hingga 60 darjah. Anda mungkin akan berada di ketinggian ini selama kira-kira 15 minit untuk menentukan sama ada anda akan mempunyai reaksi terhadap perubahan kedudukan.

Ujian biasanya akan berlangsung kira-kira satu setengah jam jika anda tidak mempunyai perubahan pada tanda vital anda. Sekiranya tanda-tanda vital anda berubah atau anda tidak berasa sihat semasa ujian, jururawat akan menghentikan ujian.

Selepas ujian

Setelah ujian selesai, atau jika anda merasa pingsan semasa ujian, jururawat dan profesional perubatan lain boleh memindahkan anda ke tempat tidur atau kerusi lain. Anda mungkin akan diminta untuk tinggal di kawasan pemulihan kemudahan selama 30 hingga 60 minit.

Kadang-kadang, orang merasa mual setelah mereka menyelesaikan ujian meja miring. Seorang jururawat boleh memberi anda ubat anti mual jika ini berlaku.

Sebilangan besar masa, anda boleh membawa pulang ke rumah selepas ujian. Walau bagaimanapun, jika anda pengsan atau merasa pingsan semasa ujian, doktor anda mungkin mahu anda bermalam untuk pemerhatian atau meminta seseorang membawa anda pulang.

Hasil ujian meja condong

Apa maksud negatif

Sekiranya anda tidak mempunyai reaksi terhadap perubahan kedudukan jadual, doktor menganggap ujian itu negatif.

Anda mungkin masih mempunyai keadaan perubatan yang berkaitan dengan perubahan kedudukan. Hasil ini bermaksud ujian tidak mendedahkan perubahan.

Doktor anda mungkin mengesyorkan bentuk ujian lain untuk memantau jantung anda, seperti monitor Holter yang anda pakai untuk mengesan degup jantung anda dari masa ke masa.

Apa maksud positif

Sekiranya tekanan darah anda berubah semasa ujian, keputusan ujian adalah positif. Cadangan doktor anda bergantung pada bagaimana reaksi badan anda.

Contohnya, jika degup jantung anda perlahan, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian tambahan untuk melihat jantung anda. Mereka mungkin meresepkan ubat yang disebut midodrine untuk mencegah penurunan tekanan darah.

Sekiranya degupan jantung anda semakin cepat, doktor mungkin akan menetapkan ubat - seperti fludrocortisone, indomethacin, atau dihydroergotamine - untuk mengurangkan kemungkinan reaksi itu berlaku.

Sekiranya anda mendapat keputusan positif, ujian tambahan mungkin diperlukan untuk melihat lebih jauh ke jantung.

The takeaway

Walaupun terdapat beberapa ujian untuk mengukur perubahan tekanan darah yang disebabkan oleh perubahan posisi, ujian miring mungkin merupakan kaedah yang lebih tepat untuk mendiagnosis orang dewasa yang lebih tua, menurut sebuah artikel dalam jurnal.

Sebelum ujian, doktor akan membincangkan bagaimana ia dapat membantu diagnosis anda dan memberitahu anda mengenai kemungkinan risiko.

Sekiranya ujian anda negatif tetapi anda masih mempunyai simptom, berbincanglah dengan doktor anda mengenai kemungkinan penyebab lain. Mereka mungkin menyemak ubat anda atau mengesyorkan ujian lain.