Tulang patah

Sekiranya lebih banyak tekanan diberikan pada tulang daripada tahan, ia akan pecah atau pecah. Pecahan dari sebarang ukuran dipanggil patah tulang. Sekiranya tulang patah menusuk kulit, ia dipanggil patah terbuka (fraktur majmuk).

Fraktur tekanan adalah patah tulang yang berkembang kerana daya berulang atau berpanjangan terhadap tulang. Tekanan berulang melemahkan tulang sehingga akhirnya patah.

Sukar untuk memberitahu sendi yang terkeluar dari tulang yang patah. Walau bagaimanapun, kedua-duanya adalah situasi kecemasan, dan langkah pertolongan cemas adalah sama.

Berikut adalah penyebab biasa patah tulang:

• Jatuh dari ketinggian
• Trauma
• Kemalangan kenderaan bermotor
• Pukulan langsung
• Penderaan kanak-kanak
• Kekuatan berulang, seperti yang disebabkan oleh berlari, boleh menyebabkan keretakan tekanan pada kaki, pergelangan kaki, tibia, atau pinggul

Gejala patah tulang termasuk:

• Anggota badan atau sendi yang tidak kelihatan atau cacat
• Bengkak, lebam, atau pendarahan
• Kesakitan yang teruk
• Mati rasa dan kesemutan
• Kulit patah dengan tulang yang menonjol
• Mobiliti terhad atau ketidakupayaan untuk menggerakkan anggota badan

Langkah pertolongan cemas merangkumi:

1. Periksa saluran udara dan pernafasan orang itu. Sekiranya perlu, hubungi 911 dan mulailah menyelamatkan pernafasan, CPR, atau kawalan pendarahan.
2. Pastikan orang itu tetap tenang dan tenang.
3. Periksa orang itu dengan teliti untuk kecederaan lain.
4. Dalam kebanyakan kes, jika pertolongan perubatan bertindak balas dengan cepat, benarkan kakitangan perubatan untuk mengambil tindakan selanjutnya.
5. Sekiranya kulit pecah, ia harus dirawat dengan segera untuk mengelakkan jangkitan. Segera hubungi bantuan kecemasan. JANGAN bernafas pada luka atau siasat. Cuba tutup luka untuk mengelakkan pencemaran selanjutnya. Tutup dengan pembalut steril jika ada. Jangan cuba melengkapkan patah tulang kecuali anda terlatih secara perubatan untuk melakukannya.
6. Sekiranya diperlukan, gerakkan tulang yang patah dengan serpihan atau sling. Serpihan yang mungkin termasuk surat khabar yang digulung atau sehelai kayu. Melumpuhkan kawasan di atas dan di bawah tulang yang cedera.
7. Sapukan pek ais untuk mengurangkan rasa sakit dan bengkak. Mengangkat anggota badan juga dapat membantu mengurangkan bengkak.
8. Ambil langkah untuk mengelakkan kejutan. Letakkan orang itu rata, angkat kaki kira-kira 12 inci (30 sentimeter) di atas kepala, dan tutup orang itu dengan mantel atau selimut. Walau bagaimanapun, JANGAN menggerakkan orang itu jika disyaki kecederaan di kepala, leher, atau belakang.

SEMAK PERINGKAT DARAH

Periksa peredaran darah orang tersebut. Tekan dengan kuat ke atas kulit di luar tapak patah. (Contohnya, jika patah di kaki, tekan pada kaki). Mula-mula putih pucat dan kemudian "merah jambu" dalam masa kira-kira 2 saat. Tanda-tanda bahawa peredaran darah tidak mencukupi termasuk kulit pucat atau biru, mati rasa atau kesemutan, dan kehilangan nadi.

Sekiranya peredaran darah lemah dan kakitangan terlatih TIDAK cepat tersedia, cuba luruskan anggota badan ke posisi rehat normal. Ini akan mengurangkan pembengkakan, kesakitan, dan kerosakan pada tisu akibat kekurangan darah.

MENCERAHKAN pendarahan

Letakkan kain kering dan bersih di atas luka untuk menggayakannya.

Sekiranya pendarahan berlanjutan, berikan tekanan langsung ke tempat pendarahan. JANGAN sapukan pucuk pucuk ke hujung untuk menghentikan pendarahan kecuali jika ia mengancam nyawa. Tisu hanya dapat bertahan untuk jangka masa yang terhad setelah tourniquet digunakan.

• JANGAN menggerakkan orang itu kecuali tulang yang patah stabil.
• JANGAN menggerakkan seseorang yang mengalami pinggul, pelvis, atau kaki atas yang cedera melainkan ia benar-benar diperlukan. Sekiranya anda mesti memindahkan orang itu, tarik orang itu dengan selamat menggunakan pakaiannya (seperti bahu baju, tali pinggang, atau kaki seluar).
• JANGAN memindahkan orang yang mengalami kecederaan tulang belakang.
• JANGAN cuba meluruskan tulang atau mengubah kedudukannya melainkan peredaran darah kelihatan terhambat dan tidak ada kakitangan terlatih dari segi perubatan.
• JANGAN cuba mengubah semula kecederaan tulang belakang yang disyaki.
• JANGAN menguji kemampuan tulang untuk bergerak.

Hubungi 911 sekiranya:

• Orang itu tidak bertindak balas atau kehilangan kesedaran.
• Terdapat tulang patah yang disyaki patah di kepala, leher, atau belakang.
• Terdapat tulang patah yang disyaki patah di pinggul, pelvis, atau kaki atas.
• Anda tidak boleh melumpuhkan sepenuhnya kecederaan di tempat kejadian sendiri.
• Terdapat pendarahan yang teruk.
• Kawasan di bawah sendi yang cedera pucat, sejuk, berkeringat, atau biru.
• Terdapat tulang yang mengunjurkan kulit.

Walaupun tulang patah yang lain mungkin bukan keadaan darurat perubatan, tulang tersebut masih memerlukan rawatan perubatan. Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk mengetahui di mana dan kapan harus dilihat.

Sekiranya kanak-kanak kecil enggan meletakkan berat badan di lengan atau kaki selepas kemalangan, tidak akan menggerakkan lengan atau kaki, atau anda dapat melihat kecacatan dengan jelas, anggap anak itu patah tulang dan dapatkan bantuan perubatan.

Lakukan langkah berikut untuk mengurangkan risiko patah tulang:

• Pakai alat pelindung semasa bermain ski, berbasikal, roller blade, dan menyertai sukan bersentuhan. Ini termasuk menggunakan topi keledar, bantalan siku, alas lutut, pelindung pergelangan tangan, dan pelapik shin.
• Buat rumah yang selamat untuk anak-anak kecil. Letakkan pintu pagar di tangga dan tutup tingkap.
• Ajar anak-anak bagaimana untuk selamat dan menjaga diri mereka sendiri.
• Awasi kanak-kanak dengan teliti. Tidak ada pengganti pengawasan, tidak peduli seberapa selamatnya persekitaran atau situasi yang ada.
• Mencegah terjatuh dengan tidak berdiri di atas kerusi, kaunter atas, atau benda lain yang tidak stabil. Tanggalkan karpet baling dan tali elektrik dari permukaan lantai. Gunakan pegangan tangan di tangga dan tikar yang tidak tergelincir di dalam tab mandi. Langkah-langkah ini sangat penting untuk orang tua.

Tulang - patah; Keretakan; Keretakan tekanan; Patah tulang

• Pembaikan patah tulang paha - pelepasan
• Fraktur pinggul - pelepasan

• X-ray
• Jenis patah (1)
• Fraktur, lengan bawah - sinar-x
• Osteoklas
• Pembaikan patah tulang - seri
• Jenis patah (2)
• Peranti penetapan luaran
• Keretakan pada plat pertumbuhan
• Peranti penetapan dalaman

Geiderman JM, Katz D. Prinsip umum kecederaan ortopedik. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 42.

Kim C, Kaar SG. Keretakan yang sering dijumpai dalam perubatan sukan. Dalam: Miller MD, Thompson SR, eds. Perubatan Sukan Ortopedik DeLee Drez & Miller. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 10.

AP Whittle. Prinsip umum rawatan patah tulang. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 53.