Apa itu retinopati hipertensi dan gejala apa

Kandungan

• Pengelasan
• Jenis retinopati hipertensi dan gejala yang berkaitan
• 1. Retinopati hipertensi kronik
• 2. Retinopati hipertensi malignan
• Apakah diagnosisnya
• Bagaimana rawatan dilakukan

Retinopati hipertensi dicirikan oleh sekumpulan perubahan pada fundus, seperti arteri retina, urat dan saraf, yang disebabkan oleh hipertensi arteri. Retina adalah struktur yang terletak di bahagian belakang bola mata dan mempunyai fungsi mengubah rangsangan cahaya menjadi rangsangan saraf, yang memungkinkan penglihatan.

Walaupun perubahan ini berlaku terutamanya di retina, perubahan sekunder kepada hipertensi arteri juga dapat nyata pada koroid dan saraf optik.

Pengelasan

Berkenaan dengan retinopati hipertensi, hanya berkaitan dengan hipertensi, ia dikelaskan kepada darjah:

• Gred 0: tiada perubahan fizikal;
• Gred 1: penyempitan arteriol sederhana berlaku;
• Gred 2: terdapat penyempitan arteriol dengan penyimpangan fokus;
• Gred 3: sama seperti di kelas 2, tetapi dengan pendarahan retina dan / atau eksudat;
• Gred 4: sama seperti di kelas 3, tetapi dengan pembengkakan cakera.

Jenis retinopati hipertensi dan gejala yang berkaitan

Retinopati hipertensi boleh menjadi kronik, jika dikaitkan dengan hipertensi kronik, atau malignan, jika dikaitkan dengan hipertensi arteri malignan:

1. Retinopati hipertensi kronik

Umumnya tidak simptomatik dan muncul pada orang dengan hipertensi kronik, di mana penyempitan arteriol, perubahan pada refleks arteriol ditunjukkan, tanda penyeberangan arteriovenous, di mana arteri melewati anterior ke vena. Walaupun jarang berlaku, tanda dan gejala seperti pendarahan retina, mikroaneurisma dan tanda-tanda oklusi vaskular kadang-kadang dapat muncul.

2. Retinopati hipertensi malignan

Retinopati hipertensi malignan dikaitkan dengan kenaikan tekanan darah secara tiba-tiba, dengan nilai tekanan darah sistolik lebih besar daripada 200 mmHg dan nilai tekanan darah diastolik di atas 140 mmHg, menyebabkan masalah bukan sahaja pada tahap mata, tetapi juga pada jantung, tahap buah pinggang dan serebrum.

Tidak seperti retinopati hipertensi kronik, yang umumnya tidak simptomatik, retinopati hipertensi malignan biasanya dikaitkan dengan sakit kepala, penglihatan kabur, penglihatan berganda dan kemunculan bintik gelap di mata. Di samping itu, retinopati jenis ini boleh menyebabkan perubahan pigmentasi pada mata, edema makula dan detasmen neuroepithelial dari kawasan makula dan edema papillary iskemia, dengan pendarahan dan bintik-bintik.

Apakah diagnosisnya

Diagnosis retinopati hipertensi dibuat dengan copycopy, yang merupakan pemeriksaan di mana pakar oftalmologi dapat memerhatikan keseluruhan fundus mata dan struktur retina, dengan bantuan alat yang disebut ophthalmoscope, dan bertujuan untuk mengesan perubahan di rantau ini yang boleh membahayakan penglihatan. Lihat lebih lanjut mengenai peperiksaan ini.

Angiografi fluorescein juga dapat digunakan, yang biasanya hanya diperlukan pada kasus yang tidak biasa atau untuk mengecualikan diagnosis penyakit lain.

Bagaimana rawatan dilakukan

Retinopati kronik jarang memerlukan rawatan oftalmik. Keperluan untuk rawatan oftalmik timbul apabila komplikasi berlaku di retina.

Sebaliknya, retinopati hipertensi malignan adalah kecemasan perubatan. Dalam kes ini, kawalan tekanan darah mesti dilakukan dengan cara yang efektif dan terkawal, untuk mencegah kecederaan yang tidak dapat dipulihkan. Setelah krisis hipertensi ganas diatasi, penglihatan biasanya pulih, sepenuhnya atau sebahagian.