Pembedahan bariatric: apa itu, siapa yang boleh melakukannya dan jenis utama

Kandungan

• Siapa yang boleh melakukan pembedahan
• Kelebihan utama
• Jenis pembedahan bariatrik
• 1. Jalur gastrik
• 2. Langkau gastrik
• 3. Gastrektomi menegak
• 4. Shunt Biliopancreatic
• Kemungkinan risiko pembedahan

Pembedahan bariatric adalah sejenis pembedahan di mana sistem pencernaan diubah untuk mengurangkan jumlah makanan yang ditoleransi oleh perut atau untuk mengubah proses pencernaan semula jadi, untuk mengurangkan jumlah kalori yang diserap secara drastik, memudahkan penurunan berat badan .

Oleh kerana itu adalah jenis pembedahan yang, dalam kebanyakan kes, sangat invasif, pembedahan bariatrik biasanya hanya ditunjukkan sebagai bentuk rawatan ketika orang tersebut telah mencuba bentuk perawatan lain tetapi tanpa hasil yang diharapkan, atau ketika kelebihan berat badan membuat hidup risiko.

Oleh itu, sebelum menjalani pembedahan jenis ini, setiap orang mesti menjalani penilaian perubatan yang ketat dengan pasukan pelbagai disiplin yang terdiri daripada pakar bedah, pakar pemakanan, psikologi, pakar kardiologi dan kepakaran perubatan lain.

Siapa yang boleh melakukan pembedahan

Pembedahan bariatrik biasanya ditunjukkan untuk orang yang mengalami kegemukan di atas kelas II yang tidak menunjukkan hasil setelah beberapa bulan menjalani rawatan dengan diet yang mencukupi dan latihan fizikal yang teratur.

Pembedahan ini biasanya hanya ditunjukkan untuk orang berusia antara 16 dan 65 tahun dan hanya ditunjukkan oleh Kementerian Kesihatan Brazil dalam hal:

• BMI sama dengan atau lebih besar daripada 50 kg / m²;
• BMI sama dengan atau lebih besar daripada 40 kg / m², tanpa penurunan berat badan walaupun dengan pemantauan perubatan dan pemakanan yang terbukti sekurang-kurangnya 2 tahun;
• BMI sama dengan atau lebih besar dari 35 kg / m² dan adanya penyakit lain yang berisiko tinggi untuk kardiovaskular, seperti tekanan darah tinggi, diabetes yang tidak terkawal dan kolesterol tinggi.

Pada masa yang sama, Kementerian Kesihatan juga menunjukkan beberapa kes di mana pembedahan bariatrik tidak digalakkan dan yang meliputi: mengalami gangguan psikiatri yang tidak terkawal, termasuk penggunaan ubat-ubatan dan minuman beralkohol; mempunyai penyakit jantung atau paru-paru yang serius dan tidak dapat dikompensasi; mengalami hipertensi portal dengan varises esofagus; mempunyai penyakit radang saluran pencernaan atas atau menderita Menghanyutkan untuk barah.

Tonton video berikut dan periksa keadaan di mana pembedahan dapat dilakukan:

Kelebihan utama

Selain penurunan berat badan yang signifikan, pembedahan bariatrik juga membawa manfaat yang berkaitan dengan penyakit yang berkaitan dengan obesiti, dengan peningkatan dan penyembuhan penyakit seperti:

• Hipertensi arteri;
• Kekurangan jantung;
• Kegagalan pernafasan;
• Asma;
• Diabetes;
• Kolesterol tinggi.

Jenis pembedahan ini juga sering dikaitkan dengan kelebihan sosial dan psikologi lain, seperti penurunan risiko kemurungan dan peningkatan harga diri, interaksi sosial dan mobiliti fizikal.

Jenis pembedahan bariatrik

Jenis pembedahan harus dipilih bersama dengan doktor, mengikut keadaan dan pilihan klinikal seseorang. Pembedahan ini boleh dilakukan dengan luka normal di perut atau dengan videolaparoscopy, di mana hanya luka kecil yang dibuat semasa operasi:

1. Jalur gastrik

Ini adalah jenis pembedahan bariatrik yang paling tidak invasif dan terdiri daripada meletakkan pita, berbentuk cincin, di sekitar perut, sehingga saiznya berkurang, menyumbang kepada pengambilan makanan dan kalori yang lebih rendah.

Biasanya, pembedahan jenis ini menunjukkan risiko kesihatan yang kurang dan mempunyai masa pemulihan yang lebih cepat, tetapi hasilnya mungkin kurang memuaskan daripada teknik lain. Ketahui lebih lanjut mengenai penempatan band gastrik.

2. Langkau gastrik

Bypass adalah pembedahan invasif di mana doktor membuang sebahagian besar perut dan kemudian menghubungkan permulaan usus ke bahagian perut yang tinggal, mengurangkan ruang yang tersedia untuk makanan dan mengurangkan jumlah kalori yang diserap.

Jenis pembedahan ini mempunyai hasil yang sangat baik, yang membolehkan anda menurunkan berat badan hingga 70% dari awal, namun ia juga mempunyai lebih banyak risiko dan pemulihan yang lebih perlahan. Fahami dengan lebih baik bagaimana pintasan gastrik dilakukan.

3. Gastrektomi menegak

Tidak seperti jalan pintas gastrik, dalam jenis pembedahan ini, yang juga boleh dikenali sebagai "pembedahan lengan baju", pakar bedah mengekalkan hubungan semula jadi perut dengan usus, hanya membuang sebahagian perut untuk menjadikannya lebih kecil daripada biasa, mengurangkan jumlah kalori yang tertelan.

Pembedahan ini mempunyai risiko yang lebih sedikit daripada jalan pintas, tetapi ia juga mempunyai hasil yang kurang memuaskan, sehingga dapat menurunkan sekitar 40% berat awal, sama dengan saluran gastrik. Lihat bagaimana pembedahan jenis ini dilakukan.

4. Shunt Biliopancreatic

Dalam pembedahan ini, sebahagian perut dan sebahagian besar usus kecil dikeluarkan, yang merupakan kawasan utama di mana penyerapan nutrien berlaku. Dengan cara ini, sebahagian besar makanan tidak dicerna atau diserap, mengurangkan jumlah kalori dalam makanan.

Walau bagaimanapun, dan walaupun sebahagian besar usus kecil dikeluarkan, hempedu terus dilepaskan di bahagian pertama usus kecil yang kemudian disambungkan ke bahagian paling akhir usus kecil, sehingga tidak ada gangguan aliran hempedu, walaupun makanan itu tidak lagi mengalir di bahagian awal usus kecil.

Kemungkinan risiko pembedahan

Risiko pembedahan bariatrik terutama berkaitan dengan jumlah dan keparahan penyakit yang berkaitan dengan kegemukan, komplikasi utamanya adalah:

• Embolisme paru, yang merupakan penyumbatan saluran darah di paru-paru, menyebabkan kesakitan teruk dan kesukaran bernafas;
• Pendarahan dalaman di lokasi operasi;
• Fistula, yang merupakan poket kecil yang terbentuk di titik dalaman wilayah yang dikendalikan;
• Muntah, cirit-birit dan najis berdarah.

Komplikasi ini biasanya timbul semasa tinggal di hospital, dan segera diselesaikan oleh pasukan perubatan. Walau bagaimanapun, bergantung kepada keparahan gejala, mungkin perlu melakukan operasi baru untuk memperbaiki masalahnya.

Selain itu, adalah biasa bahawa setelah pembedahan bariatrik, pesakit mengalami komplikasi pemakanan seperti anemia, kekurangan asam folat, kalsium dan vitamin B12, dan kekurangan zat makanan juga dapat terjadi pada kasus yang paling parah.

Untuk mendapatkan pemulihan yang lebih cepat dan kurang komplikasi, lihat makanan apa yang harus dilakukan selepas pembedahan bariatrik.