HIV, Ubat, dan Penyakit Ginjal

Kandungan

• Apa yang dilakukan oleh buah pinggang
• Bagaimana HIV boleh merosakkan buah pinggang
• Terapi antiretroviral dan penyakit buah pinggang
• Mendapat ujian penyakit buah pinggang
• Menguruskan penyakit HIV dan buah pinggang
• S:
• J:

Pengenalan

Terapi antiretroviral membantu orang dengan HIV hidup lebih lama dan lebih baik daripada sebelumnya. Walau bagaimanapun, orang dengan HIV masih mempunyai risiko masalah perubatan lain yang lebih tinggi, termasuk penyakit buah pinggang. Penyakit ginjal boleh disebabkan oleh jangkitan HIV atau ubat-ubatan yang digunakan untuk mengobatinya. Nasib baik, dalam banyak kes, penyakit buah pinggang dapat diubati.

Berikut adalah beberapa perkara yang perlu diketahui mengenai risiko penyakit buah pinggang pada penghidap HIV.

Apa yang dilakukan oleh buah pinggang

Ginjal adalah sistem penyaringan badan. Pasangan organ ini membuang toksin dan lebihan cecair dari badan. Cecair itu akhirnya meninggalkan badan melalui air kencing. Setiap buah pinggang mempunyai lebih dari satu juta penapis kecil yang siap membersihkan darah dari produk buangan.

Seperti bahagian badan yang lain, buah pinggang boleh mengalami kecederaan. Kecederaan boleh disebabkan oleh penyakit, trauma, atau ubat-ubatan tertentu. Apabila ginjal cedera, mereka tidak dapat menjalankan tugas dengan baik. Fungsi buah pinggang yang lemah boleh menyebabkan penumpukan sisa produk dan cecair di dalam badan. Penyakit ginjal boleh menyebabkan keletihan, bengkak di kaki, kekejangan otot, dan kekeliruan mental. Dalam kes yang teruk, boleh menyebabkan kematian.

Bagaimana HIV boleh merosakkan buah pinggang

Orang yang mempunyai jangkitan HIV ditambah peningkatan viral load atau jumlah sel CD4 rendah (T sel) lebih cenderung mengalami penyakit buah pinggang kronik. Virus HIV boleh menyerang penapis di buah pinggang dan menghentikannya daripada bekerja dengan sebaik mungkin. Kesan ini dipanggil nefropati berkaitan HIV, atau HIVAN.

Selain itu, risiko penyakit buah pinggang mungkin lebih tinggi pada orang yang:

• menghidap diabetes, tekanan darah tinggi, atau hepatitis C
• berumur lebih dari 65 tahun
• mempunyai ahli keluarga dengan penyakit buah pinggang
• adalah Afrika Amerika, Amerika Asli, Amerika Hispanik, Asia, atau Kepulauan Pasifik
• telah menggunakan ubat-ubatan yang merosakkan buah pinggang selama beberapa tahun

Dalam beberapa kes, risiko tambahan ini dapat dikurangkan. Sebagai contoh, pengurusan tekanan darah tinggi, diabetes, atau hepatitis C yang tepat dapat menurunkan risiko terkena penyakit ginjal dari keadaan ini. HIVAN juga tidak biasa pada orang dengan viral load rendah yang mempunyai jumlah sel T dalam julat normal. Mengambil ubat mereka tepat seperti yang ditetapkan dapat membantu orang dengan HIV menjaga viral load dan jumlah sel T di mana mereka seharusnya. Melakukan ini juga dapat membantu mencegah kerosakan buah pinggang.

Sebilangan orang dengan HIV mungkin tidak mempunyai faktor risiko ini untuk kerosakan ginjal yang disebabkan oleh HIV secara langsung. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan yang menguruskan jangkitan HIV masih boleh menyebabkan peningkatan risiko kerosakan buah pinggang.

Terapi antiretroviral dan penyakit buah pinggang

Terapi antiretroviral dapat sangat efektif untuk menurunkan viral load, meningkatkan jumlah sel T, dan menghentikan HIV menyerang tubuh. Walau bagaimanapun, ubat antiretroviral tertentu boleh menyebabkan masalah buah pinggang pada sesetengah orang.

Ubat yang boleh mempengaruhi sistem penapisan buah pinggang termasuk:

• tenofovir, ubat di Viread dan salah satu ubat dalam ubat kombinasi Truvada, Atripla, Stribild, dan Complera
• indinavir (Crixivan), atazanavir (Reyataz), dan perencat protease HIV lain, yang dapat mengkristal di dalam sistem saliran buah pinggang, menyebabkan batu ginjal

Mendapat ujian penyakit buah pinggang

Pakar mengesyorkan agar orang yang telah diuji positif HIV juga akan diuji penyakit ginjal. Untuk melakukan ini, penyedia perkhidmatan kesihatan kemungkinan besar akan memerintahkan ujian darah dan air kencing.

Ujian ini mengukur tahap protein dalam air kencing dan tahap kreatinin produk buangan dalam darah. Hasilnya membantu penyedia menentukan seberapa baik buah pinggang berfungsi.

Menguruskan penyakit HIV dan buah pinggang

Penyakit ginjal adalah komplikasi HIV yang biasanya dapat diatasi. Penting bagi penghidap HIV untuk menjadualkan dan membuat janji temu untuk rawatan susulan dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka. Semasa janji temu ini, penyedia dapat membincangkan cara terbaik untuk menguruskan keadaan kesihatan untuk mengurangkan risiko masalah selanjutnya.

S:

Adakah terdapat rawatan sekiranya saya menghidap penyakit buah pinggang?

J:

Terdapat banyak pilihan yang boleh dijumpai oleh doktor anda. Mereka mungkin menyesuaikan dos ART anda atau memberi anda ubat tekanan darah atau diuretik (pil air) atau kedua-duanya. Doktor anda juga mungkin mempertimbangkan untuk melakukan dialisis untuk membersihkan darah anda. Pemindahan buah pinggang juga boleh menjadi pilihan. Rawatan anda akan bergantung pada kapan penyakit ginjal anda ditemui dan seberapa parahnya. Keadaan kesihatan lain yang anda ada juga akan mempengaruhi.