Amniosentesis

Amniosentesis adalah ujian yang boleh dilakukan semasa kehamilan untuk mencari masalah tertentu pada bayi yang sedang berkembang. Masalah ini merangkumi:

• Kecacatan kelahiran
• Masalah genetik
• Jangkitan
• Perkembangan paru-paru

Amniosentesis mengeluarkan sejumlah kecil cecair dari kantung di sekitar bayi di dalam rahim (rahim). Ia paling kerap dilakukan di pejabat doktor atau pusat perubatan. Anda tidak perlu tinggal di hospital.

Anda akan menjalani ultrasound kehamilan terlebih dahulu. Ini membantu penyedia penjagaan kesihatan anda melihat di mana bayi berada di rahim anda.

Ubat kebas kemudian disapu ke bahagian perut anda. Kadang-kadang, ubat itu diberikan melalui pukulan pada kulit di bahagian perut. Kulit dibersihkan dengan cecair pembasmi kuman.

Penyedia anda memasukkan jarum nipis yang panjang melalui perut dan ke rahim anda. Sebilangan kecil cecair (kira-kira 4 sudu teh atau 20 mililiter) dikeluarkan dari kantung yang mengelilingi bayi. Dalam kebanyakan kes, bayi diperhatikan dengan ultrasound semasa prosedur.

Cecair dihantar ke makmal. Ujian mungkin merangkumi:

• Kajian genetik
• Pengukuran tahap alpha-fetoprotein (AFP) (bahan yang dihasilkan di hati bayi yang sedang berkembang)
• Budaya untuk jangkitan

Hasil ujian genetik biasanya memakan masa sekitar 2 minggu. Keputusan ujian lain datang dalam 1 hingga 3 hari.

Kadang-kadang amniosentesis juga digunakan pada masa kehamilan untuk:

• Mendiagnosis jangkitan
• Periksa sama ada paru-paru bayi sudah berkembang dan bersedia untuk bersalin
• Keluarkan lebihan cecair dari sekitar bayi sekiranya terdapat terlalu banyak cecair ketuban (polyhydramnios)

Pundi kencing anda mungkin perlu penuh untuk ultrasound. Hubungi pembekal anda mengenai perkara ini.

Sebelum ujian, darah boleh diambil untuk mengetahui jenis darah dan faktor Rh anda. Anda mungkin mendapat suntikan ubat yang dipanggil Rho (D) Immune Globulin (RhoGAM dan jenama lain) jika anda Rh negatif.

Amniosentesis biasanya ditawarkan kepada wanita yang berisiko meningkat mempunyai anak dengan kecacatan kelahiran. Ini termasuk wanita yang:

• Akan berumur 35 tahun atau lebih ketika mereka melahirkan
• Mengadakan ujian saringan yang menunjukkan mungkin ada kecacatan kelahiran atau masalah lain
• Mempunyai bayi dengan kecacatan kelahiran pada kehamilan lain
• Mempunyai sejarah keluarga mengenai gangguan genetik

Kaunseling genetik disyorkan sebelum prosedur. Ini membolehkan anda:

• Ketahui mengenai ujian pranatal yang lain
• Buat keputusan yang tepat mengenai pilihan untuk diagnosis pranatal

Ujian ini:

• Adakah ujian diagnostik, bukan ujian saringan
• Sangat tepat untuk mendiagnosis sindrom Down
• Selalunya dilakukan antara 15 hingga 20 minggu, tetapi boleh dilakukan pada bila-bila masa antara 15 hingga 40 minggu

Amniosentesis boleh digunakan untuk mendiagnosis banyak masalah gen dan kromosom pada bayi, termasuk:

• Anencephaly (ketika bayi kehilangan sebahagian besar otak)
• Sindrom Down
• Gangguan metabolik yang jarang berlaku yang diturunkan melalui keluarga
• Masalah genetik lain, seperti trisomi 18
• Jangkitan pada air ketuban

Hasil normal bermaksud:

• Tiada masalah genetik atau kromosom pada bayi anda.
• Tahap bilirubin dan alpha-fetoprotein kelihatan normal.
• Tidak terdapat tanda-tanda jangkitan.

Catatan: Amniosentesis biasanya adalah ujian yang paling tepat untuk keadaan genetik dan malformasi, Walaupun jarang berlaku, bayi mungkin masih mempunyai genetik atau jenis kelahiran yang lain, walaupun hasil amniosentesis adalah normal.

Hasil yang tidak normal mungkin bermaksud bayi anda mempunyai:

• Masalah gen atau kromosom, seperti sindrom Down
• Kecacatan kelahiran yang melibatkan tulang belakang atau otak, seperti spina bifida

Bercakap dengan pembekal anda mengenai makna keputusan ujian khusus anda. Tanya pembekal anda:

• Bagaimana keadaan atau kecacatan dapat dirawat semasa atau selepas kehamilan anda
• Apa keperluan khas anak anda selepas kelahiran
• Apa pilihan lain yang anda miliki untuk mengekalkan atau mengakhiri kehamilan anda

Risiko adalah minimum, tetapi mungkin termasuk:

• Jangkitan atau kecederaan pada bayi
• Keguguran
• Kebocoran cecair ketuban
• Pendarahan faraj

Budaya - cecair amniotik; Budaya - sel ketuban; Alpha-fetoprotein - amniosentesis

• Amniosentesis
• Amniosentesis
• Amniosentesis - siri

Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Pemeriksaan genetik dan diagnosis genetik pranatal. Dalam: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrik: Kehamilan Normal dan Masalah. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 10.

Patterson DA, Andazola JJ. Amniosentesis. Dalam: Fowler GC, eds. Prosedur Pfenninger dan Fowler untuk Penjagaan Primer. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 144.

Wapner RJ, Dugoff L. Diagnosis pranatal gangguan kongenital. Dalam: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Perubatan Ibu dan Janin Creasy dan Resnik: Prinsip dan Amalan. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 32.