Hepatitis autoimun: apa itu, gejala utama, diagnosis dan rawatan

Kandungan

• Gejala utama
• Hepatitis autoimun semasa kehamilan
• Cara mengesahkan
• Bagaimana rawatan dilakukan

Hepatitis autoimun adalah penyakit yang menyebabkan radang hati kronik akibat perubahan sistem imun, yang mula mengenali sel-selnya sendiri sebagai asing dan menyerang mereka, menyebabkan penurunan fungsi hati dan munculnya gejala seperti sakit perut, kulit kekuningan dan loya yang kuat.

Hepatitis autoimun biasanya muncul sebelum usia 30 tahun dan lebih biasa pada wanita. Punca sebenar permulaan penyakit ini, yang mungkin berkaitan dengan perubahan genetik, belum diketahui, tetapi harus diingat bahawa ia bukan penyakit berjangkit dan, oleh itu, tidak boleh menular dari satu orang ke orang lain.

Selain itu, hepatitis autoimun boleh dibahagikan kepada tiga subtipe:

• Hepatitis autoimun jenis 1: paling biasa berumur antara 16 dan 30 tahun, dicirikan oleh kehadiran antibodi FAN dan AML dalam ujian darah, dan mungkin berkaitan dengan penampilan penyakit autoimun lain, seperti tiroiditis, penyakit seliak, sinovitis dan kolitis ulseratif;
• Hepatitis autoimun jenis 2: biasanya muncul pada kanak-kanak berusia 2 hingga 14 tahun, ciri antibodi adalah Anti-LKM1, dan ia boleh muncul bersama dengan diabetes jenis 1, vitiligo dan tiroiditis autoimun;

• Hepatitis autoimun jenis 3: serupa dengan hepatitis autoimun jenis 1, dengan antibodi anti-SLA / LP positif, tetapi mungkin lebih parah daripada jenis 1.

  
  

Walaupun tidak ada penawar, hepatitis autoimun dapat dikendalikan dengan baik dengan rawatannya, yang dilakukan dengan ubat-ubatan untuk mengawal imuniti, seperti Prednisone dan Azathioprine, selain diet seimbang, kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin, yang ditunjukkan, mengelakkan pengambilan alkohol, lemak, pengawet berlebihan dan racun perosak. Pembedahan atau pemindahan hati hanya ditunjukkan dalam kes yang sangat teruk.

Gejala utama

Gejala hepatitis autoimun biasanya tidak spesifik dan gambaran klinikal boleh berbeza dari pesakit tanpa gejala hingga berlakunya kegagalan hati. Oleh itu, tanda dan gejala utama yang mungkin menunjukkan hepatitis autoimun adalah:

• Keletihan yang berlebihan;
• Hilang selera makan;
• Kesakitan otot;
• Sakit perut yang berterusan;
• Pening dan muntah;
• Kulit dan mata kuning, juga disebut penyakit kuning;
• Badan gatal ringan;
• Sakit sendi;
• Perut bengkak.

Biasanya penyakit ini bermula secara beransur-ansur, berkembang secara perlahan dari beberapa minggu hingga beberapa bulan sehingga menyebabkan fibrosis hati dan kehilangan fungsi jika penyakit ini tidak dikenal pasti dan dirawat. Namun, dalam beberapa kes, penyakit ini dapat memburuk dengan cepat, disebut sebagai hepatitis fulminan, yang sangat serius dan dapat mengakibatkan kematian. Ketahui apa itu dan apa bahaya hepatitis fulminan.

Selain itu, dalam sejumlah kecil kasus, penyakit ini mungkin tidak menyebabkan gejala, yang ditemukan dalam ujian rutin, yang menunjukkan peningkatan enzim hati. Penting agar diagnosis dibuat lebih awal agar rawatan dapat segera dilakukan oleh doktor, sehingga dapat mengelakkan komplikasi, seperti sirosis, asites dan ensefalopati hepatik.

Hepatitis autoimun semasa kehamilan

Gejala hepatitis autoimun pada kehamilan adalah sama dengan penyakit di luar tempoh ini dan adalah penting bahawa wanita itu ditemani oleh pakar obstetrik untuk memeriksa bahawa tidak ada risiko untuknya dan bayinya, yang jarang terjadi ketika penyakit ini masih ditemui pada peringkat awal.

Pada wanita hamil yang mempunyai penyakit yang paling berkembang dan mengalami sirosis sebagai komplikasi, pemantauan menjadi lebih penting, kerana terdapat risiko kelahiran prematur, berat lahir rendah dan keperluan untuk pembedahan caesar. Oleh itu, adalah penting bahawa pakar obstetrik menunjukkan rawatan terbaik, yang biasanya dilakukan dengan kortikosteroid, seperti Prednisone.

Cara mengesahkan

Diagnosis hepatitis autoimun dibuat dengan menilai tanda-tanda dan gejala yang ditunjukkan oleh orang itu dan hasil ujian makmal yang mesti diminta oleh doktor. Salah satu ujian yang mengesahkan diagnosis hepatitis autoimun adalah biopsi hati, di mana serpihan organ ini dikumpulkan dan dihantar ke makmal untuk melihat perubahan pada tisu yang menunjukkan hepatitis autoimun.

Sebagai tambahan, doktor boleh memerintahkan pengukuran enzim hati, seperti TGO, TGP dan alkali fosfatase, selain pengukuran imunoglobulin, antibodi dan serologi untuk virus hepatitis A, B dan C.

Tabiat gaya hidup seseorang, seperti pengambilan alkohol yang berlebihan dan penggunaan ubat-ubatan yang beracun bagi hati, juga diambil kira pada saat diagnosis, memungkinkan untuk mengecualikan penyebab masalah hati yang lain.

Bagaimana rawatan dilakukan

Rawatan untuk hepatitis autoimun ditunjukkan oleh ahli hepatologi atau ahli gastroenterologi, dan dimulakan dengan penggunaan ubat kortikosteroid, seperti Prednisone, atau imunosupresan, seperti Azathioprine, yang mengurangkan keradangan hati akut dengan tetap terkendali selama bertahun-tahun, dan dapat dilakukan di rumah. Dalam beberapa kes, terutama pada pesakit muda, penggunaan kombinasi Prednisone dengan Azathioprine mungkin disyorkan untuk mengurangkan kesan sampingan.

Di samping itu, disarankan agar pesakit dengan hepatitis autoimun makan makanan yang bervariasi dan seimbang, menghindari minum alkohol atau makan makanan yang sangat berlemak, seperti sosis dan makanan ringan.

Dalam kes-kes yang paling teruk, di mana tidak mungkin untuk mengawal keradangan dengan penggunaan ubat-ubatan, pembedahan pemindahan hati dapat digunakan, yang terdiri dari penggantian hati yang sakit dengan yang sihat. Namun, kerana hepatitis autoimun berkaitan dengan sistem kekebalan tubuh dan bukan dengan hati, setelah transplantasi kemungkinan penyakit ini akan berkembang lagi.