Cara mengenal pasti dan merawat pheochromocytoma

Kandungan

• Apakah simptom utama
• Bagaimana diagnosis dibuat
• Bagaimana rawatan dilakukan
• Pembedahan pheochromocytoma
• Rawatan untuk pheochromocytoma malignan
• Tanda-tanda peningkatan
• Tanda-tanda semakin teruk

Pheochromocytoma adalah tumor jinak yang berkembang di kelenjar adrenal, yang terletak di atas buah pinggang. Walaupun jenis tumor ini tidak mengancam nyawa, ia dapat menghasilkan beberapa masalah kesihatan, terutama kerana kelenjar adrenal menghasilkan hormon yang mengatur fungsi hampir setiap organ dalam tubuh.

Oleh itu, kerana hormon tidak dihasilkan dengan betul kerana adanya tumor, adalah biasa terdapat tekanan darah tinggi yang tidak menurun dan masalah kardiovaskular yang lain.

Atas sebab ini, walaupun bukan barah ganas, dalam kebanyakan kes, pheochromocytoma mesti dikeluarkan melalui pembedahan untuk mengelakkan kecederaan pada organ lain dari masa ke masa.

Apakah simptom utama

Gejala ketumbuhan jenis ini lebih kerap berlaku antara usia 20 hingga 50 tahun dan merangkumi:

• Tekanan darah tinggi;
• Denyutan jantung meningkat;
• Peluh berlebihan;
• Sakit kepala yang teruk;
• Gegaran;
• Pucat di wajah;
• Rasa sesak nafas.

Biasanya, gejala pheochromocytoma ini muncul dalam krisis yang berlangsung antara 15 hingga 20 minit, dan mungkin berlaku lebih dari sekali sehari. Walau bagaimanapun, tekanan darah sentiasa tinggi dan sukar dikawal.

Krisis simptom ini lebih biasa berlaku selepas keadaan seperti bersenam, menjadi sangat gugup atau cemas, mengubah kedudukan badan, menggunakan bilik mandi atau makan makanan yang kaya dengan tirosin, seperti sebilangan keju, alpukat atau daging asap. Lihat senarai makanan kaya tirosin yang lebih lengkap.

Bagaimana diagnosis dibuat

Untuk mengesahkan diagnosis pheochromocytoma, doktor boleh memerintahkan beberapa ujian seperti ujian darah yang mengukur hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal, seperti adrenalin atau noradrenalin, serta ujian tomografi atau pencitraan resonans magnetik, yang menilai struktur kelenjar adrenal.

Bagaimana rawatan dilakukan

Bentuk rawatan terbaik untuk pheochromocytoma adalah melakukan pembedahan untuk membuang tumor dari kelenjar adrenal yang terjejas. Namun, sebelum menjalani pembedahan, doktor mungkin akan menetapkan beberapa ubat yang membantu mengatur tekanan darah dan mengurangkan risiko komplikasi, seperti:

• Penyekat alfa, seperti Doxazosin atau Terazosin: meningkatkan peredaran darah dan mengurangkan tekanan darah tinggi;
• Penyekat beta, seperti Atenolol atau Metoprolol: menurunkan degupan jantung dan mengekalkan tekanan darah terkawal;
• Ubat lain untuk tekanan darah tinggi, seperti Captopril atau Amlodipine: digunakan apabila tekanan darah tidak turun hanya dengan menggunakan penyekat alfa atau beta.

Ubat ini biasanya digunakan untuk jangka masa sekitar 10 hari sebelum pembedahan.

Apabila tekanan dikawal, biasanya dilakukan pembedahan untuk membuang tumor. Dalam kebanyakan kes, seluruh kelenjar adrenal dikeluarkan semasa pembedahan, namun, jika kelenjar lain juga telah dikeluarkan, pakar bedah hanya berusaha membuang kawasan kelenjar yang terkena, sehingga bahagian yang sihat terus berfungsi dengan normal.

Pembedahan pheochromocytoma

Rawatan untuk pheochromocytoma dilakukan, dalam kebanyakan kes, dengan pembedahan untuk mencuba mengeluarkan sebilangan besar tumor dari kelenjar adrenal yang terkena.

Pembedahan pheochromocytoma dilakukan di bawah anestesia umum dan, dalam kebanyakan kes, doktor memilih untuk membuang keseluruhan kelenjar adrenal yang terjejas, untuk mengurangkan risiko tumor berulang. Walau bagaimanapun, jika kelenjar lain juga terkena atau jika saya sudah membuangnya, doktor hanya membuang bahagian kelenjar yang terkena, menjaga bahagian yang sihat.

Secara amnya, kelenjar yang sihat dapat mengekalkan fungsinya dan menghasilkan hormon yang diperlukan untuk tubuh. Walau bagaimanapun, apabila pengeluaran ini terganggu, doktor boleh menetapkan penggantian hormon, yang boleh dilakukan seumur hidup.

Rawatan untuk pheochromocytoma malignan

Walaupun pheochromocytoma agak jarang berlaku, ia juga boleh menjadi tumor malignan dan, dalam kes ini, setelah pembedahan mungkin perlu menjalani kemoterapi atau radioterapi untuk menghilangkan semua sel atau metastasis ganas, bergantung pada tahap evolusi tumor.

Tanda-tanda peningkatan

Tanda-tanda peningkatan pertama muncul kira-kira 1 minggu setelah memulakan rawatan dengan ubat-ubatan dan termasuk penurunan tekanan darah dan degupan jantung. Selepas pembedahan, semua gejala hilang sepenuhnya. Walau bagaimanapun, dalam kes barah ganas, beberapa gejala masih dapat dipertahankan atau tanda-tanda barah dengan metastasis seperti sakit tanpa sebab yang jelas atau penurunan berat badan, misalnya, mungkin muncul.

Tanda-tanda semakin teruk

Tanda-tanda memburuk lebih kerap berlaku semasa rawatan tidak dimulakan dan mungkin termasuk peningkatan gegaran, sakit kepala yang teruk dan sesak nafas, serta peningkatan tekanan darah dan degup jantung yang ketara.