Pyloroplasty

Pyloroplasty adalah pembedahan untuk meluaskan bukaan di bahagian bawah perut (pilorus) sehingga kandungan perut dapat masuk ke usus kecil (duodenum).

Pylorus adalah kawasan berotot yang tebal. Apabila pekat, makanan tidak dapat melewatinya.

Pembedahan dilakukan semasa anda berada di bawah anestesia umum (tertidur dan tidak sakit).

Sekiranya anda menjalani pembedahan terbuka, pakar bedah:

• Membuat luka pembedahan besar di perut anda untuk membuka kawasan tersebut.
• Memotong sebahagian otot yang menebal sehingga menjadi lebih lebar.
• Menutup potongan dengan cara membiarkan pilor terbuka. Ini membolehkan perut kosong.

Pakar bedah juga boleh melakukan pembedahan ini menggunakan laparoskop. Laparoskop adalah kamera kecil yang dimasukkan ke dalam perut anda melalui luka kecil. Video dari kamera akan muncul di monitor di ruang operasi. Pakar bedah melihat monitor untuk melakukan pembedahan. Semasa pembedahan:

• Tiga hingga lima luka kecil dibuat di perut anda. Kamera dan alat kecil lain akan dimasukkan melalui potongan ini.
• Perut anda akan diisi dengan gas untuk membolehkan pakar bedah melihat kawasan tersebut dan melakukan pembedahan dengan lebih banyak ruang untuk bekerja.
• Pylorus dikendalikan seperti yang dinyatakan di atas.

Pyloroplasty digunakan untuk merawat komplikasi pada orang dengan ulser peptik atau masalah perut lain yang menyebabkan penyumbatan pembukaan perut.

Risiko untuk anestesia dan pembedahan pada amnya adalah:

• Reaksi terhadap ubat-ubatan atau masalah pernafasan
• Pendarahan, pembekuan darah, atau jangkitan

Risiko untuk pembedahan ini termasuk:

• Kerosakan pada usus
• Hernia
• Kebocoran isi perut
• Cirit-birit jangka panjang
• Kekurangan zat makanan
• Koyakan pada lapisan organ berdekatan (perforasi mukosa)

Beritahu pakar bedah anda:

• Sekiranya anda sedang atau boleh hamil
• Apa ubat yang anda ambil, termasuk ubat-ubatan, makanan tambahan, atau ramuan yang anda beli tanpa preskripsi

Pada hari-hari sebelum pembedahan anda:

• Anda mungkin diminta berhenti mengambil pengencer darah. Ini termasuk NSAID (aspirin, ibuprofen), vitamin E, warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), dan clopidogrel (Plavix).
• Tanyakan kepada pakar bedah anda ubat mana yang masih harus anda ambil pada hari pembedahan.
• Sekiranya anda merokok, cuba berhenti. Minta bantuan doktor atau jururawat anda untuk berhenti.

Pada hari pembedahan anda:

• Ikut arahan tentang tidak makan dan minum.
• Ambil ubat yang disuruh pakar bedah anda untuk minum dengan sedikit seteguk air.
• Tiba di hospital tepat pada waktunya.

Selepas pembedahan, pasukan penjagaan kesihatan akan memantau pernafasan, tekanan darah, suhu, dan degup jantung anda. Sebilangan besar orang boleh pulang dalam masa 24 jam.

Sebilangan besar orang pulih dengan cepat dan lengkap. Purata penginapan di hospital adalah 2 hingga 3 hari. Kemungkinan anda perlahan-lahan dapat memulakan diet biasa dalam beberapa minggu.

Ulser peptik - piloroplasti; PUD - piloroplasti; Halangan pilorik - piloroplasti

Chan FKL, Lau JYW. Penyakit ulser peptik. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 53.

Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Perut. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 48.