Apnea tidur pediatrik

Dengan apnea tidur pediatrik, pernafasan kanak-kanak berhenti ketika tidur kerana saluran udara menjadi sempit atau sebahagiannya tersumbat.

Semasa tidur, semua otot dalam badan menjadi lebih santai. Ini termasuk otot-otot yang membantu menjaga kerongkong terbuka sehingga udara dapat mengalir ke paru-paru.

Biasanya, kerongkong tetap cukup terbuka semasa tidur untuk membiarkan udara lewat. Namun, sebilangan kanak-kanak mempunyai tekak yang sempit. Ini sering terjadi kerana amandel atau adenoid yang besar, yang sebahagiannya menyekat aliran udara. Apabila otot-otot di tekak atasnya berehat semasa tidur, tisu-tisu menutup dan menyekat saluran udara. Hentian pernafasan ini disebut apnea.

Faktor lain yang juga boleh meningkatkan risiko apnea tidur pada kanak-kanak termasuk:

• Rahang kecil
• Bentuk bumbung mulut tertentu (lelangit)
• Lidah besar, yang mungkin jatuh ke belakang dan menyekat saluran udara
• Obesiti
• Nada otot lemah kerana keadaan seperti sindrom Down atau cerebral palsy

Berdengkur yang kuat adalah simptom apnea tidur. Berdengkur disebabkan oleh udara yang memerah melalui saluran udara yang menyempit atau tersumbat. Namun, tidak setiap kanak-kanak yang berdengkur mengalami apnea tidur.

Kanak-kanak dengan apnea tidur juga mengalami gejala berikut pada waktu malam:

• Diam lama berhenti dalam pernafasan diikuti oleh mendengkur, tercekik, dan terengah-engah untuk menghirup udara
• Bernafas terutamanya melalui mulut
• Tidur yang gelisah
• Bangun dengan kerap
• Berjalan Tidur
• Berpeluh
• Mengemas tempat tidur

Pada waktu siang, kanak-kanak dengan apnea tidur boleh:

• Rasa mengantuk atau mengantuk sepanjang hari
• Bertindak pemarah, tidak sabar, atau mudah marah
• Mempunyai masalah untuk menumpukan perhatian di sekolah
• Mempunyai tingkah laku hiperaktif

Penyedia penjagaan kesihatan akan mengambil sejarah perubatan anak anda dan melakukan pemeriksaan fizikal.

• Penyedia akan memeriksa mulut, leher, dan tekak anak anda.
• Anak anda mungkin ditanya tentang mengantuk di siang hari, seberapa baik mereka tidur, dan kebiasaan tidur.

Anak anda mungkin diberi kajian tidur untuk mengesahkan apnea tidur.

Pembedahan untuk membuang amandel dan adenoid sering menyembuhkan keadaan pada kanak-kanak.

Sekiranya diperlukan, pembedahan juga dapat digunakan untuk:

• Keluarkan tisu tambahan di bahagian belakang tekak
• Selesaikan masalah dengan struktur di wajah
• Buat bukaan di saluran angin untuk memotong jalan udara yang tersumbat jika terdapat masalah fizikal

Kadang kala, pembedahan tidak digalakkan atau tidak membantu. Sekiranya demikian, anak anda menggunakan alat tekanan udara positif (CPAP) berterusan.

• Kanak-kanak itu memakai topeng di hidung semasa tidur.
• Topeng dihubungkan dengan selang ke mesin kecil yang terletak di sisi katil.
• Mesin mengepam udara di bawah tekanan melalui selang dan topeng dan ke saluran udara semasa tidur. Ini membantu memastikan saluran udara terbuka.

Perlu waktu untuk terbiasa dengan tidur menggunakan terapi CPAP. Tindak lanjut dan sokongan yang baik dari pusat tidur dapat membantu anak anda mengatasi segala masalah menggunakan CPAP.

Rawatan lain termasuk:

• Steroid hidung yang disedut.
• Peranti pergigian. Ini dimasukkan ke dalam mulut semasa tidur untuk memastikan rahang ke hadapan dan saluran udara terbuka.
• Berat badan, untuk kanak-kanak yang berlebihan berat badan.

Dalam kebanyakan kes, rawatan sepenuhnya menghilangkan gejala dan masalah dari apnea tidur.

Apnea tidur pediatrik yang tidak dirawat boleh menyebabkan:

• Tekanan darah tinggi
• Masalah jantung atau paru-paru
• Pertumbuhan dan perkembangan yang perlahan

Hubungi pembekal sekiranya:

• Anda melihat gejala apnea tidur pada anak anda
• Gejala tidak bertambah baik dengan rawatan, atau gejala baru berkembang

Apnea tidur - pediatrik; Apnea - sindrom apnea tidur pediatrik; Pernafasan terganggu tidur - pediatrik

• Adenoid

Amara AW, Maddox MH. Epidemiologi ubat tidur. Dalam: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Prinsip dan Amalan Perubatan Tidur. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 62.

Ishman SL, Prosser JD. Penilaian dan pengurusan apnea tidur obstruktif pediatrik yang berterusan. Dalam: Friedman M, Jacobowitz O, eds. Tidur Apnea dan Berdengkur. Edisi ke-2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 69.

Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, et al. Diagnosis dan pengurusan sindrom apnea tidur obstruktif kanak-kanak. Pediatrik. 2012; 130 (3): e714-e755. PMID: 22926176 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926176.