Perubahan penuaan pada jantung dan saluran darah

Beberapa perubahan pada jantung dan saluran darah biasanya berlaku seiring bertambahnya usia. Walau bagaimanapun, banyak perubahan lain yang biasa berlaku dengan penuaan disebabkan atau diperburuk oleh faktor yang boleh diubah. Sekiranya tidak dirawat, ini boleh menyebabkan penyakit jantung.

LATAR BELAKANG

Hati mempunyai dua sisi. Bahagian kanan mengepam darah ke paru-paru untuk menerima oksigen dan menyingkirkan karbon dioksida. Bahagian kiri mengepam darah yang kaya dengan oksigen ke badan.

Darah mengalir keluar dari jantung, pertama melalui aorta, kemudian melalui arteri, yang bercabang dan semakin kecil dan semakin kecil ketika masuk ke dalam tisu. Di dalam tisu, mereka menjadi kapilari kecil.

Kapilari adalah di mana darah menyalurkan oksigen dan nutrien ke tisu, dan menerima karbon dioksida dan sisa dari tisu. Kemudian, kapal mula berkumpul menjadi urat yang lebih besar dan lebih besar, yang mengembalikan darah ke jantung.

PERUBAHAN PENUAAN

Hati:

• Jantung mempunyai sistem perentak jantung semula jadi yang mengawal degupan jantung. Sebilangan laluan sistem ini boleh mengembangkan tisu berserat dan simpanan lemak. Perentak jantung semula jadi (simpul sinoatrial atau SA) kehilangan sebahagian selnya. Perubahan ini boleh mengakibatkan degupan jantung yang sedikit lebih perlahan.
• Sedikit peningkatan ukuran jantung, terutamanya ventrikel kiri berlaku pada sesetengah orang. Dinding jantung menebal, sehingga jumlah darah yang dapat ditampung ruang sebenarnya dapat berkurang walaupun ukuran jantung keseluruhan meningkat. Jantung mungkin mengisi dengan lebih perlahan.
• Perubahan jantung sering menyebabkan elektrokardiogram (EKG) orang tua yang normal dan sihat sedikit berbeza daripada ECG orang dewasa yang sihat. Irama yang tidak normal (aritmia), seperti fibrilasi atrium, lebih kerap berlaku pada orang tua. Mereka mungkin disebabkan oleh beberapa jenis penyakit jantung.
• Perubahan normal pada jantung termasuk simpanan lipofuscin "pigmen penuaan,". Sel-sel otot jantung merosot sedikit. Injap di dalam jantung, yang mengawal arah aliran darah, menebal dan menjadi kaku. Murmur jantung yang disebabkan oleh kekakuan injap agak biasa pada orang tua.

Salur darah:

• Reseptor yang dipanggil baroreceptors memantau tekanan darah dan membuat perubahan untuk membantu mengekalkan tekanan darah yang agak tetap ketika seseorang menukar posisi atau melakukan aktiviti lain. Baroreceptor menjadi kurang sensitif dengan penuaan. Ini dapat menjelaskan mengapa banyak orang tua mempunyai hipotensi ortostatik, keadaan di mana tekanan darah turun ketika seseorang pergi dari berbaring atau duduk hingga berdiri. Ini menyebabkan pening kerana aliran darah ke otak kurang.
• Dinding kapilari menebal sedikit. Ini mungkin menyebabkan kadar pertukaran nutrien dan sisa yang sedikit lebih perlahan.
• Arteri utama dari jantung (aorta) menjadi lebih tebal, kaku, dan kurang lentur. Ini mungkin berkaitan dengan perubahan pada tisu penghubung dinding saluran darah. Ini menjadikan tekanan darah lebih tinggi dan membuat jantung bekerja lebih keras, yang boleh menyebabkan penebalan otot jantung (hipertrofi). Arteri lain juga menebal dan mengeras. Secara amnya, kebanyakan orang tua mempunyai peningkatan tekanan darah yang sederhana.

Darah:

• Darah itu sendiri berubah sedikit dengan usia. Penuaan normal menyebabkan penurunan jumlah air badan. Sebagai sebahagian daripada ini, terdapat kurang cairan dalam aliran darah, sehingga volume darah menurun.
• Kelajuan sel darah merah dihasilkan sebagai tindak balas kepada tekanan atau penyakit dikurangkan. Ini menimbulkan tindak balas yang lebih perlahan terhadap kehilangan darah dan anemia.
• Sebilangan besar sel darah putih tetap pada tahap yang sama, walaupun sel darah putih tertentu penting untuk kekebalan (neutrofil) penurunan jumlahnya dan kemampuannya untuk melawan bakteria. Ini mengurangkan keupayaan untuk melawan jangkitan.

KESAN PERUBAHAN

Biasanya, jantung terus mengepam darah yang mencukupi untuk membekalkan seluruh bahagian badan. Walau bagaimanapun, jantung yang lebih tua mungkin tidak dapat mengepam darah juga ketika anda membuatnya bekerja lebih keras.

Beberapa perkara yang membuat jantung anda bekerja lebih keras adalah:

• Ubat-ubatan tertentu
• Tekanan emosi
• Latihan fizikal
• Penyakit
• Jangkitan
• Kecederaan

MASALAH UMUM

• Angina (sakit dada disebabkan oleh pengurangan aliran darah ke otot jantung buat sementara waktu), sesak nafas dengan bersenam, dan serangan jantung boleh berlaku akibat penyakit arteri koronari.
• Irama jantung yang tidak normal (aritmia) pelbagai jenis boleh berlaku.
• Anemia boleh berlaku, mungkin berkaitan dengan kekurangan zat makanan, jangkitan kronik, kehilangan darah dari saluran gastrointestinal, atau sebagai komplikasi penyakit atau ubat lain.
• Arteriosklerosis (pengerasan arteri) sangat biasa. Deposit plak berlemak di dalam saluran darah menyebabkannya menyempit dan menyekat saluran darah sepenuhnya.
• Kegagalan jantung kongestif juga sering berlaku pada orang tua. Pada orang yang berumur lebih dari 75 tahun, kegagalan jantung kongestif berlaku 10 kali lebih kerap daripada pada orang dewasa yang lebih muda.
• Penyakit arteri koronari agak biasa. Ia selalunya disebabkan oleh aterosklerosis.
• Tekanan darah tinggi dan hipotensi ortostatik lebih kerap berlaku pada usia yang lebih tua. Orang tua yang menggunakan ubat tekanan darah perlu bekerjasama dengan doktor mereka untuk mencari kaedah terbaik untuk menguruskan tekanan darah tinggi mereka. Ini kerana terlalu banyak ubat boleh menyebabkan tekanan darah rendah dan boleh menyebabkan kejatuhan.
• Penyakit injap jantung agak biasa. Stenosis aorta, atau penyempitan injap aorta, adalah penyakit injap yang paling biasa pada orang dewasa yang lebih tua.
• Serangan iskemik sementara (TIA) atau strok boleh berlaku sekiranya aliran darah ke otak terganggu.

Masalah lain dengan jantung dan saluran darah termasuk yang berikut:

• Pembekuan darah
• Trombosis urat dalam
• Thrombophlebitis
• Penyakit vaskular periferal, mengakibatkan rasa sakit di kaki ketika berjalan (klaudikasi)
• Urat varikos
• Aneurisma boleh berkembang di salah satu arteri utama dari jantung atau otak. Aneurisma adalah pelebaran atau penyebaran bahagian arteri yang tidak normal kerana kelemahan pada dinding saluran darah. Sekiranya aneurisma pecah, ia boleh menyebabkan pendarahan dan kematian.

PENCEGAHAN

• Anda boleh membantu sistem peredaran darah anda (jantung dan saluran darah). Faktor risiko penyakit jantung yang dapat anda kendalikan meliputi tekanan darah tinggi, kadar kolesterol, diabetes, obesiti, dan merokok.
• Makan makanan yang sihat untuk jantung dengan jumlah lemak tepu dan kolesterol yang berkurangan, dan kawal berat badan anda. Ikuti cadangan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk merawat tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi atau diabetes. Kurangkan atau berhenti merokok.
• Lelaki berumur antara 65 hingga 75 tahun yang pernah merokok harus diperiksa untuk aneurisma pada aorta perut mereka biasanya dengan pemeriksaan ultrasound.

Dapatkan lebih banyak senaman:

• Bersenam dapat membantu mencegah kegemukan, dan membantu orang yang menghidap diabetes mengawal gula darah mereka.
• Bersenam dapat membantu anda mengekalkan kemampuan anda sebanyak mungkin, dan mengurangkan tekanan.
• Senaman sederhana adalah salah satu perkara terbaik yang boleh anda lakukan untuk menjaga kesihatan jantung dan seluruh badan anda. Berunding dengan pembekal anda sebelum memulakan program latihan baru. Bersenam secara sederhana dan sesuai dengan kemampuan anda, tetapi lakukan dengan kerap.
• Orang yang sering bersenam kurang lemak badan dan merokok berbanding orang yang tidak bersenam. Mereka juga cenderung mempunyai masalah tekanan darah yang lebih sedikit dan penyakit jantung yang kurang.

Lakukan pemeriksaan berkala untuk jantung anda:

• Periksa tekanan darah anda setiap tahun. Sekiranya anda menghidap diabetes, penyakit jantung, masalah buah pinggang, atau keadaan lain, tekanan darah anda mungkin perlu dipantau dengan lebih teliti.
• Sekiranya tahap kolesterol anda normal, periksa semula setiap 5 tahun. Sekiranya anda menghidap diabetes, penyakit jantung, masalah buah pinggang, atau keadaan lain, kolesterol anda mungkin perlu dipantau dengan lebih teliti.

Penyakit jantung - penuaan; Atherosclerosis - penuaan

• Mengambil nadi karotid anda
• Peredaran darah melalui jantung
• Nadi jejari
• Anatomi jantung normal (bahagian potong)
• Kesan usia pada tekanan darah

Forman DE, Fleg JL, Wenger NK. Penyakit kardiovaskular pada orang tua. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 88.

Howlett SE. Kesan penuaan pada sistem kardiovaskular. Dalam: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Buku Teks Brocklehurst Perubatan Geriatrik dan Gerontologi. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: bab 16.

Seki A, Fishbein MC. Perubahan dan penyakit kardiovaskular yang berkaitan dengan usia. Dalam: Buja LM, Butany J, ed. Patologi Kardiovaskular. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 2.

Walston JD. Kejadian penuaan klinikal yang biasa. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 22.