Pembaikan Hypospadias

Pembaikan Hypospadias adalah pembedahan untuk membetulkan kecacatan pada bukaan zakar yang ada semasa kelahiran. Uretra (tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing ke luar badan) tidak berakhir di hujung zakar. Sebaliknya, ia berakhir di bahagian bawah zakar. Dalam kes yang lebih teruk, uretra terbuka di tengah atau bawah zakar, atau di dalam atau di belakang skrotum.

Pembaikan hipospadia dilakukan paling kerap ketika kanak-kanak lelaki berumur antara 6 bulan hingga 2 tahun. Pembedahan dilakukan sebagai pesakit luar. Kanak-kanak itu jarang terpaksa bermalam di hospital. Anak lelaki yang dilahirkan dengan hypospadias tidak boleh disunat semasa kelahiran. Tisu tambahan kulup mungkin diperlukan untuk memperbaiki hipospadia semasa pembedahan.

Sebelum pembedahan, anak anda akan mendapat anestesia umum. Ini akan membuatnya tidur dan membuatnya tidak dapat merasa sakit semasa pembedahan. Kecacatan ringan boleh diperbaiki dalam satu prosedur. Kecacatan yang teruk mungkin memerlukan dua atau lebih prosedur.

Pakar bedah akan menggunakan sepotong kecil kulup atau tisu dari laman web lain untuk membuat tiub yang meningkatkan panjang uretra. Memanjangkan panjang uretra akan membolehkannya terbuka di hujung zakar.

Semasa operasi, pakar bedah boleh meletakkan kateter (tiub) di uretra untuk membuatnya bentuk baru. Kateter boleh dijahit atau diikat ke kepala zakar agar tetap di tempatnya. Ia akan dikeluarkan 1 hingga 2 minggu selepas pembedahan.

Sebilangan besar jahitan yang digunakan semasa pembedahan akan larut sendiri dan tidak perlu dikeluarkan kemudian.

Hypospadias adalah salah satu kecacatan kelahiran yang paling biasa pada kanak-kanak lelaki. Pembedahan ini dilakukan pada kebanyakan kanak-kanak lelaki yang dilahirkan dengan masalah tersebut.

Sekiranya pembaikan tidak dilakukan, masalah mungkin berlaku di kemudian hari seperti:

• Kesukaran mengawal dan mengarahkan aliran air kencing
• Kelengkungan pada zakar semasa ereksi
• Kesuburan menurun
• Rasa malu mengenai penampilan zakar
  
  

Pembedahan tidak diperlukan jika keadaan tidak mempengaruhi kencing normal ketika berdiri, fungsi seksual, atau deposit air mani.

Risiko untuk prosedur ini termasuk:

• Lubang yang mengeluarkan air kencing (fistula)
• Gumpalan darah besar (hematoma)
• Parut atau penyempitan uretra yang diperbaiki

Penyedia penjagaan kesihatan kanak-kanak mungkin meminta sejarah perubatan yang lengkap dan melakukan pemeriksaan fizikal sebelum prosedur.

Sentiasa beritahu pembekal:

• Apa ubat yang diambil oleh anak anda
• Dadah, herba, dan vitamin yang diambil oleh anak anda yang anda beli tanpa preskripsi
• Apa-apa alahan anak anda terhadap ubat, susu getah, pita, atau pembersih kulit

Tanyakan kepada pembekal kanak-kanak mana ubat yang masih boleh diambil oleh anak anda pada hari pembedahan.

Pada hari pembedahan:

• Anak anda akan sering diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa selepas tengah malam malam sebelum pembedahan atau 6 hingga 8 jam sebelum pembedahan.
• Beri anak anda apa-apa ubat yang diberitahu oleh pembekal anda untuk memberi anak anda dengan sedikit seteguk air.
• Anda akan diberitahu bila tiba untuk pembedahan.
• Penyedia akan memastikan anak anda cukup sihat untuk menjalani pembedahan. Sekiranya anak anda sakit, pembedahan mungkin ditangguhkan.

Tepat selepas pembedahan, zakar kanak-kanak boleh ditempel ke perutnya agar tidak bergerak.

Selalunya, cawan berpakaian besar atau plastik diletakkan di atas zakar untuk melindungi kawasan pembedahan. Kateter kencing (tabung yang digunakan untuk mengalirkan air kencing dari pundi kencing) akan dimasukkan melalui pembalut sehingga air kencing dapat mengalir ke lampin.

Anak anda akan didorong untuk minum cecair sehingga dia akan membuang air kecil. Buang air kecil akan menahan tekanan dari uretra.

Anak anda mungkin diberi ubat untuk menghilangkan rasa sakit. Selalunya, kanak-kanak itu dapat meninggalkan hospital pada hari yang sama dengan pembedahan. Sekiranya anda tinggal jauh dari hospital, anda mungkin mahu menginap di hotel berhampiran hospital untuk malam pertama selepas pembedahan.

Pembekal anda akan menerangkan cara menjaga anak anda di rumah setelah keluar dari hospital.

Pembedahan ini berlangsung seumur hidup. Sebilangan besar kanak-kanak melakukannya dengan baik selepas pembedahan ini. Zakar akan kelihatan hampir normal atau berfungsi dengan baik.

Sekiranya anak anda mengalami hypospadias yang rumit, dia mungkin memerlukan lebih banyak operasi untuk memperbaiki penampilan zakar atau memperbaiki lubang atau penyempitan pada uretra.

Lawatan susulan dengan pakar urologi mungkin diperlukan setelah pembedahan sembuh. Kanak-kanak lelaki kadang-kadang perlu mengunjungi ahli urologi ketika mereka mencapai usia baligh.

Urethroplasty; Meatoplasti; Glanuloplasti

• Pembaikan Hypospadias - pelepasan
• Latihan Kegel - rawatan diri
• Penjagaan luka pembedahan - terbuka

• Hypospadias
• Pembaikan Hypospadias - siri

Carrasco A, Murphy JP. Hypospadias. Dalam: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds. Pembedahan Pediatrik Holcomb dan Ashcraft. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 59.

Penatua JS. Anomali zakar dan uretra. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM,. ed. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 559.

Snodgrass WT, Bush NC. Hypospadias. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 147.

Thomas JC, Brock JW. Pembaikan hypospadias proksimal. Dalam: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hinman's Atlas of Urologic Surgery. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 130.