Pembaikan urachus paten

Pembaikan urachus paten adalah pembedahan untuk memperbaiki kecacatan pundi kencing. Dalam urachus terbuka (atau paten), terdapat bukaan antara pundi kencing dan butang perut (pusar). Urachus adalah tiub antara pundi kencing dan perut yang terdapat sebelum kelahiran. Dalam kebanyakan kes, ia ditutup sepanjang masa sebelum bayi dilahirkan. Urachus terbuka berlaku pada bayi.

Kanak-kanak yang menjalani pembedahan ini akan mengalami anestesia umum (tertidur dan tidak sakit).

Pakar bedah akan memotong perut bawah anak. Seterusnya, pakar bedah akan menemui tiub urachal dan membuangnya. Pembukaan pundi kencing akan diperbaiki, dan luka akan ditutup.

Pembedahan juga boleh dilakukan dengan laparoskop. Ini adalah instrumen yang mempunyai kamera kecil dan cahaya di hujungnya.

• Pakar bedah akan membuat 3 luka pembedahan kecil di perut anak. Pakar bedah akan memasukkan laparoskop melalui salah satu luka ini dan alat lain melalui luka lain.
• Pakar bedah menggunakan alat untuk mengeluarkan tiub urachal dan menutup pundi kencing dan kawasan di mana tiub menghubungkan ke umbilikus (pusar perut).

Pembedahan ini boleh dilakukan pada kanak-kanak semuda 6 bulan.

Pembedahan disyorkan untuk urachus paten yang tidak ditutup selepas kelahiran. Masalah yang boleh berlaku apabila tiub urachal paten tidak diperbaiki termasuk:

• Risiko yang lebih tinggi untuk jangkitan saluran kencing
• Risiko lebih tinggi untuk barah tiub urachal di kemudian hari
• Kebocoran air kencing yang berterusan dari urachus

Risiko untuk sebarang anestesia adalah:

• Reaksi terhadap ubat-ubatan
• Masalah pernafasan

Risiko untuk sebarang pembedahan adalah:

• Berdarah
• Jangkitan
• Gumpalan darah di kaki yang mungkin bergerak ke paru-paru

Risiko tambahan untuk pembedahan ini adalah:

• Jangkitan pundi kencing.
• Fistula pundi kencing (hubungan antara pundi kencing dan kulit) - jika ini berlaku, kateter (tiub nipis) dimasukkan ke dalam pundi kencing untuk mengalirkan air kencing. Ia dibiarkan di tempat sehingga pundi kencing sembuh atau pembedahan tambahan mungkin diperlukan.

Pakar bedah mungkin meminta anak anda mempunyai:

• Sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal yang lengkap.
• Ultrasound buah pinggang.
• Sinogram urachus. Dalam prosedur ini, pewarna radio-legap yang disebut kontras disuntikkan ke dalam bukaan urachal dan sinar-x diambil.
• Ultrasound urachus.
• VCUG (voiding cystourethrogram), sinar-x khas untuk memastikan pundi kencing berfungsi.
• Imbasan CT atau MRI.

Sentiasa beritahu penyedia penjagaan kesihatan anak anda:

• Apa ubat yang diambil oleh anak anda. Sertakan ubat, herba, vitamin, atau suplemen lain yang anda beli tanpa preskripsi.
• Mengenai alahan yang mungkin dihadapi oleh anak anda terhadap ubat, susu getah, pita, atau pembersih kulit.

Pada hari-hari sebelum pembedahan:

• Kira-kira 10 hari sebelum pembedahan, anda mungkin diminta berhenti memberikan aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), warfarin (Coumadin), dan ubat-ubatan lain yang menyulitkan darah untuk membeku.
• Tanyakan ubat mana yang mesti diambil oleh anak anda pada hari pembedahan.

Pada hari pembedahan:

• Anak anda mungkin tidak akan dapat minum atau makan apa-apa selama 4 hingga 8 jam sebelum pembedahan.
• Beri anak anda apa-apa ubat yang telah diberitahu bahawa anak anda harus minum dengan sedikit seteguk air.
• Pembekal anak anda akan memberitahu anda bila hendak tiba di hospital.
• Penyedia akan memastikan anak anda tidak mempunyai tanda-tanda penyakit sebelum pembedahan. Sekiranya anak anda sakit, pembedahan mungkin ditangguhkan.

Sebilangan besar kanak-kanak tinggal di hospital hanya beberapa hari selepas pembedahan ini. Sebilangan besar pulih dengan cepat. Kanak-kanak boleh makan makanan biasa setelah mereka mula makan semula.

Sebelum meninggalkan hospital, anda akan belajar merawat luka atau luka. Sekiranya Steri-Strips digunakan untuk menutup luka, mereka harus dibiarkan sampai ia jatuh sendiri dalam masa sekitar seminggu.

Anda mungkin mendapat preskripsi untuk antibiotik untuk mencegah jangkitan, dan ubat yang selamat digunakan untuk kesakitan.

Hasilnya selalunya sangat baik.

Pembaikan tiub urachal paten

• Penjagaan luka pembedahan - terbuka

• Urachus paten
• Pembaikan urachus paten - siri

Frimberger D, Kropp BP. Anomali pundi kencing pada kanak-kanak. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 138.

Katz A, Pembedahan Richardson W. Dalam: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Diagnosis Pediatrik Atlas Zitelli dan Davis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 18.

Ordon M, Eichel L, Landman J. Asas pembedahan urologi laparoskopi dan robotik. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 10.

Schoenwolf GC, Bleyl SB, Brauer PR, Francis-West PH. Perkembangan sistem kencing. Dalam: Schoenwolf GC, Bleyl SB, Brauer PR, Francis-West PH, eds. Embriologi Manusia Larsen. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: bab 15.