Diet - penyakit buah pinggang kronik

Anda mungkin perlu membuat perubahan pada diet anda ketika anda menghidap penyakit ginjal kronik (CKD). Perubahan ini mungkin termasuk mengehadkan cairan, makan diet rendah protein, mengehadkan garam, kalium, fosforus, dan elektrolit lain, dan mendapatkan cukup kalori jika anda menurunkan berat badan.

Anda mungkin perlu mengubah diet anda lebih banyak jika penyakit buah pinggang anda bertambah buruk, atau jika anda memerlukan dialisis.

Tujuan diet ini adalah untuk memastikan kadar elektrolit, mineral, dan cairan di dalam badan anda seimbang ketika anda menghidapi CKD atau sedang menjalani dialisis.

Orang yang menjalani dialisis memerlukan diet khas ini untuk mengehadkan penumpukan produk buangan di dalam badan. Mengehadkan cecair antara rawatan dialisis sangat penting kerana kebanyakan orang yang menjalani dialisis membuang air kecil sangat sedikit. Tanpa membuang air kecil, cecair akan menumpuk di dalam badan dan menyebabkan terlalu banyak cecair di jantung dan paru-paru.

Minta penyedia penjagaan kesihatan anda untuk merujuk anda kepada ahli diet berdaftar untuk membantu anda menjalani diet anda untuk penyakit buah pinggang. Sebilangan pakar diet pakar dalam diet buah pinggang. Ahli diet anda juga dapat membantu anda membuat diet agar sesuai dengan keperluan kesihatan anda yang lain.

The Kidney Foundation mempunyai bab di kebanyakan negeri. Ini adalah tempat yang baik bagi orang yang menghidap penyakit buah pinggang dan keluarga mereka untuk mencari program dan maklumat. Anda perlu mengambil kalori yang cukup setiap hari untuk memastikan anda sihat dan mencegah kerosakan tisu badan. Tanya pembekal dan pakar diet anda tentang berat badan ideal anda. Timbang diri anda setiap pagi untuk memastikan anda mencapai matlamat ini.

KARBOHIDRAT

Sekiranya anda tidak menghadapi masalah memakan karbohidrat, makanan ini adalah sumber tenaga yang baik. Sekiranya pembekal anda mencadangkan diet rendah protein, anda boleh mengganti kalori dari protein dengan:

• Buah-buahan, roti, biji-bijian, dan sayur-sayuran. Makanan ini memberikan tenaga, serta serat, mineral, dan vitamin.
• Gula-gula keras, gula, madu, dan jeli. Sekiranya diperlukan, anda juga boleh makan pencuci mulut berkalori tinggi seperti pai, kek, atau biskut, selagi anda mengehadkan pencuci mulut yang dibuat dengan tenusu, coklat, kacang, atau pisang.

LEMAK

Lemak boleh menjadi sumber kalori yang baik. Pastikan menggunakan lemak tak jenuh tunggal dan tak jenuh ganda (minyak zaitun, minyak canola, minyak safflower) untuk melindungi kesihatan jantung anda. Bercakap dengan pembekal atau pakar diet anda mengenai lemak dan kolesterol yang boleh meningkatkan risiko anda untuk masalah jantung.

PROTEIN

Diet rendah protein mungkin berguna sebelum anda memulakan dialisis. Pembekal atau pakar diet anda boleh menasihatkan diet rendah protein berdasarkan berat badan, tahap penyakit, berapa banyak otot yang anda miliki, dan faktor lain. Tetapi anda masih memerlukan cukup protein, jadi bekerjasama dengan pembekal anda untuk mencari makanan yang sesuai untuk anda.

Sebaik sahaja anda memulakan dialisis, anda perlu makan lebih banyak protein. Diet protein tinggi dengan ikan, unggas, daging babi, atau telur pada setiap hidangan mungkin disyorkan.

Orang yang menjalani dialisis harus makan 8 hingga 10 ons (225 hingga 280 gram) makanan berprotein tinggi setiap hari. Pembekal atau pakar diet anda mungkin mencadangkan penambahan putih telur, serbuk putih telur, atau serbuk protein.

KALSIUM DAN FOSFORO

Mineral kalsium dan fosforus akan kerap diperiksa. Walaupun pada peringkat awal CKD, tahap fosfor dalam darah boleh menjadi terlalu tinggi. Ini boleh menyebabkan:

• Kalsium rendah. Ini menyebabkan badan menarik kalsium dari tulang anda, yang boleh menjadikan tulang anda lebih lemah dan cenderung patah.
• Gatal-gatal.

Anda perlu menghadkan jumlah makanan tenusu yang anda makan, kerana mengandungi sejumlah besar fosfor. Ini termasuk susu, yogurt, dan keju. Beberapa makanan tenusu rendah fosforus, termasuk:

• Marjerin tub
• Mentega
• Krim, ricotta, keju brie
• Krim tebal
• Sherbet
• Topping nondairy

Anda mungkin perlu mengambil suplemen kalsium untuk mencegah penyakit tulang, dan vitamin D untuk mengawal keseimbangan kalsium dan fosfor dalam badan anda. Tanya pembekal atau pakar diet anda tentang cara terbaik untuk mendapatkan nutrien ini.

Pembekal anda mungkin mengesyorkan ubat-ubatan yang disebut "pengikat fosforus" jika perubahan diet sahaja tidak berfungsi untuk mengawal keseimbangan mineral ini dalam badan anda.

BUNGA

Pada peringkat awal kegagalan buah pinggang, anda tidak perlu menghadkan cecair yang anda minum. Tetapi, apabila keadaan anda bertambah buruk, atau semasa anda menjalani dialisis, anda perlu memerhatikan jumlah cecair yang anda ambil.

Di antara sesi dialisis, cecair dapat menumpuk di dalam badan. Cairan yang terlalu banyak akan menyebabkan sesak nafas, keadaan kecemasan yang memerlukan rawatan perubatan segera.

Penyedia dan jururawat dialisis anda akan memberitahu anda berapa banyak yang harus anda minum setiap hari. Simpan jumlah makanan yang mengandung banyak air, seperti sup, gelatin berperisa buah, es krim berperisa buah, ais krim, anggur, tembikai, selada, tomato, dan saderi.

Gunakan cawan atau gelas yang lebih kecil dan balikkan cawan anda setelah selesai.

Petua untuk tidak menjadi haus termasuk:

• Elakkan makanan masin
• Bekukan sedikit jus dalam dulang kiub ais dan makan seperti pop ais berperisa buah (anda mesti menghitung ketulan ais ini dalam jumlah cecair harian anda)
• Tetap sejuk pada hari-hari panas

GARAM ATAU SODIUM

Mengurangkan natrium dalam makanan membantu anda mengawal tekanan darah tinggi. Ini juga membuat anda tidak haus, dan mencegah tubuh anda menahan cairan tambahan. Cari perkataan ini pada label makanan:

• Natrium rendah
• Tidak ditambah garam
• Bebas natrium
• Pengurangan natrium
• Tidak berparut

Periksa semua label untuk melihat berapa banyak kandungan garam atau natrium makanan setiap hidangan. Juga, elakkan makanan yang menyenaraikan garam berhampiran awal ramuan. Cari produk dengan kurang dari 100 miligram (mg) garam setiap hidangan.

JANGAN gunakan garam semasa memasak dan angkat pengocok garam dari meja. Sebilangan besar ramuan lain selamat, dan anda boleh menggunakannya untuk merasakan makanan anda dan bukannya garam.

JANGAN gunakan pengganti garam kerana mengandungi kalium. Orang dengan CKD juga perlu menghadkan kalium mereka.

POTASIUM

Tahap kalium darah yang normal membantu jantung anda terus berdegup kencang. Bagaimanapun, terlalu banyak kalium dapat menimbun apabila buah pinggang tidak lagi berfungsi dengan baik. Irama jantung yang berbahaya boleh berlaku, yang boleh mengakibatkan kematian.

Buah-buahan dan sayur-sayuran mengandungi sejumlah besar kalium, dan untuk itu harus dielakkan untuk menjaga jantung yang sihat.

Memilih item yang tepat dari setiap kumpulan makanan dapat membantu mengawal tahap kalium anda.

Semasa makan buah-buahan:

• Pilih buah persik, anggur, pir, epal, beri, nanas, plum, jeruk keprok, dan tembikai
• Hadkan atau elakkan jeruk dan jus oren, nektarin, kiwi, kismis atau buah kering lain, pisang, melon, madu, prun, dan nektarin

Semasa makan sayur-sayuran:

• Pilih brokoli, kubis, wortel, kembang kol, saderi, timun, terung, kacang hijau dan lilin, selada, bawang, lada, selada air, zucchini, dan labu kuning
• Hadkan atau elakkan asparagus, alpukat, kentang, tomato atau sos tomato, labu musim sejuk, labu, alpukat, dan bayam yang dimasak

BESI

Orang yang mengalami kekurangan buah pinggang juga mengalami anemia dan biasanya memerlukan zat besi tambahan.

Banyak makanan mengandungi zat besi tambahan (hati, daging sapi, daging babi, ayam, lima dan kacang ginjal, bijirin yang diperkaya dengan zat besi). Bercakap dengan pembekal atau pakar diet anda mengenai makanan dengan zat besi yang boleh anda makan kerana penyakit buah pinggang anda.

Penyakit ginjal - diet; Penyakit buah pinggang - diet

Fouque D, Mitch KAMI. Pendekatan diet untuk penyakit buah pinggang. Dalam: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner dan Rektor Ginjal. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 61.

Mitch KAMI. Penyakit buah pinggang yang kronik. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 121.

Laman web Institut Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal Negara. Makan & pemakanan untuk hemodialisis. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis/eating-nutrition. Dikemas kini September 2016. Diakses pada 26 Julai 2019.

Yayasan Buah Pinggang Nasional. Garis panduan diet untuk orang dewasa bermula pada hemodialisis. www.kidney.org/atoz/content/dietary_hemodialysis. Dikemas kini April 2019. Diakses pada 26 Julai 2019.