Hiperemesis gravidarum

Hyperemesis gravidarum adalah mual dan muntah yang berterusan, berterusan semasa kehamilan. Ia boleh menyebabkan dehidrasi, penurunan berat badan, dan ketidakseimbangan elektrolit. Mual pagi adalah mual dan muntah ringan yang berlaku pada awal kehamilan.

Sebilangan besar wanita mengalami mual atau muntah (sakit pagi), terutamanya pada 3 bulan pertama kehamilan. Punca sebenar mual dan muntah semasa kehamilan tidak diketahui. Walau bagaimanapun, ia dipercayai disebabkan oleh peningkatan kadar hormon hormon yang disebut human chorionic gonadotropin (HCG). HCG dilepaskan oleh plasenta. Mual di pagi hari adalah perkara biasa. Hyperemesis gravidarium kurang biasa dan lebih teruk.

Wanita dengan hiperemesis gravidarum mengalami mual dan muntah yang teruk semasa mengandung. Ia boleh menyebabkan penurunan berat badan lebih dari 5% daripada berat badan. Keadaan ini boleh berlaku pada kehamilan apa pun, tetapi lebih mungkin berlaku jika anda mengandung anak kembar (atau lebih bayi), atau jika anda mempunyai tahi lalat hidatidiform. Wanita berisiko lebih tinggi untuk hiperemesis jika mereka mempunyai masalah pada kehamilan sebelumnya atau terdedah kepada penyakit bergerak.

Mual di pagi hari boleh menyebabkan penurunan selera makan, mual tahap rendah, atau muntah. Ini berbeza dengan hiperemesis sebenar kerana orang biasanya masih dapat makan dan minum cecair beberapa waktu.

Gejala hiperemesis gravidarum jauh lebih teruk. Mereka mungkin merangkumi:

• Mual dan muntah yang teruk dan berterusan semasa kehamilan
• Air liur jauh lebih banyak daripada biasa
• Pengurangan berat
• Tanda-tanda dehidrasi seperti air kencing gelap, kulit kering, kelemahan, pusing atau pingsan
• Sembelit
• Ketidakupayaan untuk mengambil cecair atau nutrien dalam jumlah yang mencukupi

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melakukan pemeriksaan fizikal. Tekanan darah anda mungkin rendah. Nadi anda mungkin tinggi.

Ujian makmal berikut akan dilakukan untuk memeriksa tanda-tanda dehidrasi:

• Kiraan darah lengkap
• Elektrolit
• Keton air kencing
• Pengurangan berat

Pembekal anda mungkin perlu menjalankan ujian untuk memastikan anda tidak menghadapi masalah hati dan gastrousus.

Ultrasound kehamilan akan dilakukan untuk mengetahui sama ada anda mengandung bayi kembar atau lebih. Ultrasound juga memeriksa tahi lalat hidatidiform.

Mual di pagi hari paling kerap dapat diatasi dengan mengelakkan makanan yang mencetuskan masalah dan minum banyak cecair ketika gejala-gejala berhenti untuk terus terhidrasi.

Sekiranya loya dan muntah anda menyebabkan anda mengalami dehidrasi, anda akan menerima cecair melalui IV. Anda juga mungkin diberi ubat anti-loya. Sekiranya loya dan muntah sangat teruk sehingga anda dan bayi anda berada dalam bahaya, anda akan dimasukkan ke hospital untuk mendapatkan rawatan. Sekiranya anda tidak dapat makan cukup untuk mendapatkan nutrien yang anda dan bayi perlukan, anda mungkin mendapat nutrien tambahan melalui IV atau tiub yang dimasukkan ke dalam perut anda.

Untuk membantu menguruskan gejala di rumah, cubalah petua ini.

Elakkan pencetus. Anda mungkin menyedari bahawa perkara-perkara tertentu boleh mencetuskan loya dan muntah. Ini termasuk:

• Bunyi dan suara tertentu, malah radio atau TV
• Lampu yang terang atau berkelip
• Ubat Gigi
• Bau seperti minyak wangi dan produk mandian dan dandanan
• Tekanan pada perut anda (pakai pakaian yang longgar)
• Menunggang kereta
• Mengambil bilik mandi

Makan dan minum apabila anda mampu. Manfaatkan masa yang anda rasa lebih baik untuk makan dan minum. Makan makanan kecil dan kerap. Cuba makanan kering dan hambar seperti keropok atau kentang. Cuba makan makanan yang menarik bagi anda. Lihat sama ada anda boleh mentolerir smoothie berkhasiat dengan buah-buahan atau sayur-sayuran.

Tingkatkan cecair pada waktu siang apabila anda merasa mual. Seltzer, ginger ale, atau minuman berkilau lain boleh membantu. Anda juga boleh mencuba menggunakan suplemen halia dosis rendah atau gelang pergelangan tangan akupresur untuk meredakan gejala.

Vitamin B6 (tidak lebih daripada 100 mg setiap hari) terbukti dapat mengurangkan rasa mual pada awal kehamilan. Tanya pembekal anda jika vitamin ini dapat membantu anda. Ubat lain yang disebut doxylamine (Unisom) telah terbukti sangat berkesan dan selamat apabila digabungkan dengan Vitamin B6 untuk mual pada kehamilan. Anda boleh membeli ubat ini tanpa preskripsi.

Mual pagi biasanya ringan, tetapi berterusan. Ia boleh bermula antara 4 hingga 8 minggu kehamilan. Ini biasanya hilang pada 16 hingga 18 minggu kehamilan. Mual dan muntah yang teruk juga boleh bermula antara 4 hingga 8 minggu kehamilan dan sering hilang pada minggu ke 14 hingga 16. Beberapa wanita akan terus mengalami mual dan muntah sepanjang kehamilan mereka. Dengan pengenalpastian gejala yang tepat dan tindak lanjut yang teliti, komplikasi serius pada bayi atau ibu jarang terjadi.

Muntah yang teruk berbahaya kerana menyebabkan dehidrasi dan kenaikan berat badan yang buruk semasa kehamilan. Jarang sekali, seorang wanita mungkin mengalami pendarahan di kerongkongannya atau masalah serius lain kerana muntah berterusan.

Keadaan ini boleh menyukarkan anda untuk terus bekerja atau mengurus diri sendiri. Ia boleh menyebabkan kegelisahan dan kemurungan pada beberapa wanita yang berlanjutan selepas kehamilan.

Hubungi pembekal anda jika anda hamil dan mengalami mual dan muntah yang teruk atau jika anda mempunyai gejala berikut:

• Tanda-tanda dehidrasi
• Tidak dapat bertolak ansur dengan sebarang cecair selama lebih dari 12 jam
• Ringan atau pening
• Darah dalam muntah
• Sakit perut
• Berat badan lebih daripada 5 lb

Mual - hiperemesis; Muntah - hiperemesis; Mual pagi - hiperemesis; Kehamilan - hiperemesis

Cappell MS. Gangguan gastrousus semasa kehamilan. Dalam: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrik: Kehamilan Normal dan Masalah. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 48.

Gordon A, Cinta A. Mual dan muntah semasa mengandung. Dalam: Rakel D, ed. Perubatan Integratif. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 54.

Kelly TF, Savides TJ. Penyakit gastrousus pada kehamilan. Dalam: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Perubatan Ibu dan Janin Creasy dan Resnik: Prinsip dan Amalan. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 63.

Malagelada JR, Malagelada C. Mual dan muntah. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran: Patofisiologi / Diagnosis / Pengurusan. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 15.

Salhi BA, Nagrani S. Komplikasi akut kehamilan. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 178.