Leishmaniasis

Leishmaniasis adalah penyakit berjangkit yang disebarkan oleh gigitan sandfly betina.

Leishmaniasis disebabkan oleh parasit kecil yang disebut leishmania protozoa. Protozoa adalah organisma bersel satu.

Bentuk leishmaniasis yang berbeza adalah:

• Leishmaniasis kulit mempengaruhi kulit dan membran mukus. Luka kulit biasanya bermula di tempat gigitan sandfly. Pada beberapa orang, luka mungkin timbul pada membran mukus.
• Sistemik, atau visceral, leishmaniasis mempengaruhi seluruh badan. Bentuk ini berlaku 2 hingga 8 bulan setelah seseorang digigit oleh sandfly. Kebanyakan orang tidak ingat mengalami sakit kulit. Bentuk ini boleh menyebabkan komplikasi yang mematikan. Parasit merosakkan sistem imun dengan mengurangkan jumlah sel-sel yang melawan penyakit.

Kes leishmaniasis telah dilaporkan di semua benua kecuali Australia dan Antartika. Di Amerika, penyakit ini boleh dijumpai di Mexico dan Amerika Selatan. Ia juga dilaporkan dalam anggota tentera yang kembali dari Teluk Parsi.

Gejala leishmaniasis kulit bergantung pada lokasi lesi dan mungkin termasuk:

• Kesukaran bernafas
• Luka kulit, yang boleh menjadi ulser kulit yang sembuh dengan sangat perlahan
• Hidung tersumbat, hidung berair, dan mimisan
• Kesukaran menelan
• Ulser dan hilang (hakisan) di mulut, lidah, gusi, bibir, hidung, dan hidung dalam

Jangkitan viseral sistemik pada kanak-kanak biasanya bermula secara tiba-tiba dengan:

• Batuk
• Cirit-birit
• Demam
• Muntah

Orang dewasa biasanya mengalami demam selama 2 minggu hingga 2 bulan, bersama dengan gejala seperti keletihan, kelemahan, dan kehilangan selera makan. Kelemahan meningkat apabila penyakit semakin teruk.

Gejala lain dari leishmaniasis visceral sistemik mungkin termasuk:

• Ketidakselesaan perut
• Demam yang berlangsung selama berminggu-minggu; boleh datang dan pergi dalam kitaran
• Berpeluh malam
• Kulit bersisik, kelabu, gelap, pucat
• Rambut menipis
• Pengurangan berat

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memeriksa anda dan mungkin mendapati bahawa limpa, hati, dan kelenjar getah bening anda membesar. Anda akan ditanya sama ada anda teringat digigit lalat pasir atau anda pernah berada di kawasan yang biasa terjadi leishmaniasis.

Ujian yang mungkin dilakukan untuk mendiagnosis keadaan tersebut meliputi:

• Biopsi limpa dan budaya
• Biopsi dan budaya sumsum tulang
• Ujian aglutinasi langsung
• Ujian antibodi imunofluoresen tidak langsung
• Ujian PCR khusus Leishmania
• Biopsi dan budaya hati
• Biopsi dan kultur kelenjar getah bening
• Ujian kulit Montenegro (tidak diluluskan di Amerika Syarikat)
• Biopsi dan budaya kulit

Ujian lain yang mungkin dilakukan termasuk:

• Kiraan darah lengkap
• Ujian serologi
• Albumin serum
• Tahap imunoglobulin serum
• Protein serum

Sebatian yang mengandungi antimoni adalah ubat utama yang digunakan untuk merawat leishmaniasis. Ini termasuk:

• Antimoniat Meglumine
• Natrium stibogluconate

Ubat-ubatan lain yang boleh digunakan termasuk:

• Amfoterisin B
• Ketokonazol
• Miltefosine
• Paromomisin
• Pentamidin

Pembedahan plastik mungkin diperlukan untuk memperbaiki kecacatan yang disebabkan oleh luka di wajah (leishmaniasis kulit).

Kadar penyembuhan tinggi dengan ubat yang tepat, terutama ketika rawatan dimulakan sebelum mempengaruhi sistem imun. Leishmaniasis kulit boleh menyebabkan kecacatan.

Kematian biasanya disebabkan oleh komplikasi (seperti jangkitan lain), bukan disebabkan oleh penyakit itu sendiri. Kematian sering berlaku dalam 2 tahun.

Leishmaniasis boleh menyebabkan perkara berikut:

• Pendarahan (pendarahan)
• Jangkitan yang mematikan kerana kerosakan sistem imun
• Kecacatan pada wajah

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami gejala leishmaniasis setelah mengunjungi kawasan di mana penyakit ini diketahui berlaku.

Mengambil langkah-langkah untuk mengelakkan gigitan sandfly dapat membantu mencegah leishmaniasis:

• Meletakkan jaring halus di sekitar tempat tidur (di kawasan di mana penyakit ini berlaku)
• Tingkap saringan
• Memakai penghalau serangga
• Memakai pakaian pelindung

Langkah-langkah kesihatan awam untuk mengurangkan kepingan pasir adalah penting. Tidak ada vaksin atau ubat-ubatan yang mencegah leishmaniasis.

Kala-azar; Leishmaniasis kulit; Leishmaniasis visceral; Leishmaniasis dunia lama; Leishmaniasis dunia baru

• Leishmaniasis
• Leishmaniasis, mexicana - luka di pipi
• Leishmaniasis pada jari
• Leishmania panamensis di kaki
• Leishmania panamensis - jarak dekat

Aronson NE, Copeland NK, Magill AJ. Spesies Leishmania: leishmaniasis visceral (kala-azar), kulit, dan mukosa. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Berjangkit, Mandell, Douglas, dan Bennett, Edisi Terkini. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: bab 275.

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protista darah dan tisu I: hemoflagellates. Dalam: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Parasitologi Manusia. Edisi ke-5. London, UK: Akhbar Akademik Elsevier; 2019: bab 6.