Noma

Noma adalah sejenis gangren yang merosakkan selaput lendir mulut dan tisu lain. Ia berlaku pada anak-anak yang kekurangan gizi di kawasan di mana sanitasi dan kebersihannya kurang.

Punca sebenarnya tidak diketahui, tetapi noma mungkin disebabkan oleh jenis bakteria tertentu.

Gangguan ini paling kerap terjadi pada anak-anak yang kekurangan zat makanan yang berumur antara 2 hingga 5 tahun. Seringkali mereka mengalami penyakit seperti campak, demam merah, tuberkulosis, atau barah. Mereka juga mungkin mempunyai sistem imun yang lemah.

Faktor risiko merangkumi:

• Jenis kekurangan zat makanan yang disebut Kwashiorkor, dan bentuk kekurangan zat makanan protein yang teruk
• Kebersihan yang buruk dan keadaan hidup yang kotor
• Gangguan seperti campak atau leukemia
• Hidup di negara membangun

Noma menyebabkan kemusnahan tisu secara tiba-tiba yang cepat menjadi teruk. Pertama, gusi dan lapisan pipi menjadi radang dan mengalami luka (bisul). Ulser mengembangkan saliran yang berbau busuk, menyebabkan bau mulut dan bau kulit.

Jangkitan merebak ke kulit, dan tisu di bibir dan pipi mati. Ini akhirnya boleh memusnahkan tisu dan tulang lembut. Kerosakan tulang di sekitar mulut menyebabkan kecacatan wajah dan kehilangan gigi.

Noma juga boleh mempengaruhi alat kelamin, merebak ke kulit kemaluan (ini kadang-kadang disebut noma pudendi).

Pemeriksaan fizikal menunjukkan kawasan yang meradang pada membran mukus, bisul mulut, dan ulser kulit. Ulser ini mempunyai saluran air yang berbau busuk. Mungkin ada tanda-tanda kekurangan zat makanan yang lain.

Antibiotik dan pemakanan yang betul membantu menghentikan penyakit daripada menjadi lebih teruk. Pembedahan plastik mungkin diperlukan untuk membuang tisu yang musnah dan membina semula tulang muka. Ini akan meningkatkan penampilan wajah dan fungsi mulut dan rahang.

Dalam beberapa kes, keadaan ini boleh membawa maut jika tidak diubati. Pada masa lain, keadaannya boleh sembuh dari masa ke masa, walaupun tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan parut dan kecacatan teruk.

Komplikasi ini boleh berlaku:

• Kecacatan pada wajah
• Ketidakselesaan
• Kesukaran bercakap dan mengunyah
• Pengasingan

Penjagaan perubatan diperlukan sekiranya luka dan keradangan mulut berlaku dan berterusan atau bertambah buruk.

Meningkatkan pemakanan, kebersihan, dan sanitasi dapat membantu.

Cancrum oris; Stomatitis gangren

• Luka mulut

Chjong CM, Acuin JM, Labra PJP, Chan AL. Gangguan telinga, hidung, dan tekak. Dalam: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aaronson NE, Endy TP, eds. Penyakit Berjangkit Hunter's Tropical and Muncul. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 12.

Kim W. Gangguan membran mukus. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. ed. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 684.

Srour ML, Wong V, Wyllie S. Noma, aktinomikosis dan nokardia. Dalam: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Penyakit Tropika Manson. Edisi ke-23 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 29.