Kanser

Kanser adalah pertumbuhan sel-sel abnormal yang tidak terkawal di dalam badan. Sel barah juga disebut sel malignan.

Kanser tumbuh keluar dari sel-sel di dalam badan. Sel normal membiak apabila badan memerlukannya, dan mati apabila ia rosak atau badan tidak memerlukannya.

Kanser nampaknya berlaku apabila bahan genetik sel berubah. Ini mengakibatkan sel tumbuh di luar kawalan. Sel membahagi terlalu cepat dan tidak mati dengan cara biasa.

Terdapat banyak jenis barah. Kanser boleh berkembang di hampir semua organ atau tisu, seperti paru-paru, usus besar, payudara, kulit, tulang, atau tisu saraf.

Terdapat banyak faktor risiko barah, termasuk:

• Pendedahan benzena dan bahan kimia lain
• Minum alkohol terlalu banyak
• Toksin persekitaran, seperti cendawan beracun tertentu dan sejenis acuan yang boleh tumbuh pada tanaman kacang tanah dan menghasilkan toksin yang disebut aflatoksin
• Masalah genetik
• Obesiti
• Pendedahan sinaran
• Terlalu banyak pendedahan cahaya matahari
• Virus

Punca barah masih belum diketahui.

Penyebab kematian berkaitan barah yang paling biasa adalah barah paru-paru.

Di Amerika Syarikat, barah kulit adalah barah yang paling kerap didiagnosis.

Pada lelaki AS, selain kanser kulit, tiga barah yang paling biasa adalah:

• Kanser prostat
• Kanser paru-paru
• Kanser kolorektal

Pada wanita AS, selain kanser kulit, tiga barah yang paling biasa adalah:

• Kanser payudara
• Kanser paru-paru
• Kanser kolorektal

Sebilangan barah lebih kerap berlaku di bahagian-bahagian tertentu di dunia. Contohnya, di Jepun, terdapat banyak kes barah perut. Tetapi di Amerika Syarikat, jenis barah ini jarang berlaku. Perbezaan diet atau faktor persekitaran mungkin memainkan peranan.

Beberapa jenis kanser lain termasuk:

• Kanser otak
• Kanser serviks
• Limfoma Hodgkin
• Kanser buah pinggang
• Leukemia
• Kanser hati
• Limfoma bukan Hodgkin
• Kanser ovari
• Barah pankreas
• Kanser testis
• Kanser tiroid
• Kanser rahim

Gejala barah bergantung pada jenis dan lokasi barah. Contohnya, barah paru-paru boleh menyebabkan batuk, sesak nafas, atau sakit dada. Kanser kolon sering menyebabkan cirit-birit, sembelit, atau darah di dalam najis.

Sebilangan barah mungkin tidak mempunyai simptom. Pada barah tertentu, seperti barah pankreas, gejala sering tidak bermula sehingga penyakit ini telah mencapai tahap lanjut.

Gejala berikut mungkin berlaku dengan barah:

• Menggigil
• Keletihan
• Demam
• Hilang selera makan
• Malaise
• Berpeluh malam
• Sakit
• Pengurangan berat

Seperti gejala, tanda-tanda barah berbeza-beza berdasarkan jenis dan lokasi tumor. Ujian biasa merangkumi yang berikut:

• Biopsi tumor
• Ujian darah (yang mencari bahan kimia seperti penanda tumor)
• Biopsi sumsum tulang (untuk limfoma atau leukemia)
• X-Ray dada
• Kiraan darah lengkap (PJK)
• Imbasan CT
• Ujian fungsi hati
• Imbasan MRI
• Imbasan PET

Sebilangan besar barah didiagnosis dengan biopsi. Bergantung pada lokasi tumor, biopsi mungkin merupakan prosedur mudah atau operasi yang serius. Sebilangan besar penghidap barah melakukan imbasan CT untuk menentukan lokasi dan ukuran tumor atau tumor yang tepat.

Diagnosis barah sering sukar diatasi. Penting untuk anda membincangkan jenis, ukuran, dan lokasi barah dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda semasa anda didiagnosis. Anda juga ingin bertanya mengenai pilihan rawatan, bersama dengan faedah dan risiko.

Adalah idea yang baik untuk mempunyai seseorang dengan anda di pejabat penyedia untuk membantu anda menyelesaikan dan memahami diagnosis. Sekiranya anda menghadapi masalah untuk mengemukakan soalan setelah mendengar mengenai diagnosis anda, orang yang anda bawa boleh menanyakannya kepada anda.

Rawatan berbeza-beza, berdasarkan jenis barah dan tahapnya. Tahap barah merujuk kepada berapa banyak yang telah tumbuh dan adakah tumor telah merebak dari lokasi asalnya.

• Sekiranya barah berada di satu lokasi dan belum merebak, pendekatan rawatan yang paling biasa adalah pembedahan untuk menyembuhkan barah. Ini sering terjadi pada barah kulit, serta barah paru-paru, payudara, dan usus besar.
• Sekiranya tumor hanya merebak ke kelenjar getah bening tempatan, kadang-kadang ini juga dapat dikeluarkan.
• Sekiranya pembedahan tidak dapat menghilangkan semua barah, pilihan untuk rawatan termasuk radiasi, kemoterapi, imunoterapi, terapi barah yang disasarkan, atau jenis rawatan lain. Sebilangan barah memerlukan kombinasi rawatan. Limfoma, atau barah kelenjar getah bening, jarang dirawat dengan pembedahan. Kemoterapi, imunoterapi, terapi radiasi, dan terapi bukan pembedahan lain sering digunakan.

Walaupun rawatan untuk barah sukar, ada banyak cara untuk mengekalkan kekuatan anda.

Sekiranya anda mempunyai rawatan radiasi:

• Rawatan biasanya dijadualkan setiap hari kerja.
• Anda harus membiarkan 30 minit untuk setiap sesi rawatan, walaupun rawatan itu sendiri hanya memerlukan beberapa minit.
• Anda harus banyak berehat dan makan makanan yang seimbang sepanjang terapi radiasi anda.
• Kulit di kawasan yang dirawat boleh menjadi sensitif dan mudah teriritasi.
• Beberapa kesan sampingan rawatan radiasi bersifat sementara. Mereka berbeza-beza, bergantung pada kawasan badan yang sedang dirawat.

Sekiranya anda mempunyai kemoterapi:

• Makan dengan betul.
• Rehat banyak, dan jangan merasa anda perlu menyelesaikan tugas sekaligus.
• Elakkan orang yang demam atau selesema. Kemoterapi boleh menyebabkan sistem ketahanan badan anda lemah.

Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kumpulan sokongan mengenai perasaan anda. Bekerja dengan pembekal anda sepanjang rawatan anda. Menolong diri sendiri dapat membuat anda merasa lebih terkawal.

Diagnosis dan rawatan barah sering menyebabkan banyak kegelisahan dan boleh mempengaruhi seumur hidup seseorang. Terdapat banyak sumber untuk pesakit barah.

Pandangan bergantung pada jenis barah dan tahap barah ketika didiagnosis.

Sebilangan barah dapat diubati. Kanser lain yang tidak dapat disembuhkan masih boleh dirawat dengan berkesan. Sebilangan orang boleh hidup selama bertahun-tahun dengan barah. Tumor lain cepat mengancam nyawa.

Komplikasi bergantung pada jenis dan tahap barah. Kanser boleh merebak.

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami simptom barah.

Anda boleh mengurangkan risiko mendapat barah (malignan) dengan:

• Makan makanan yang sihat
• Bersenam secara berkala
• Mengehadkan alkohol
• Mengekalkan berat badan yang sihat
• Meminimumkan pendedahan anda terhadap radiasi dan bahan kimia toksik
• Tidak merokok atau mengunyah tembakau
• Mengurangkan pendedahan cahaya matahari, terutamanya jika anda mudah terbakar

Pemeriksaan barah, seperti mamografi dan pemeriksaan payudara untuk barah payudara dan kolonoskopi untuk barah usus besar, dapat membantu menangkap barah ini pada peringkat awal ketika mereka paling mudah diubati. Sebilangan orang yang berisiko tinggi terkena barah tertentu boleh mengambil ubat untuk mengurangkan risiko mereka.

Karsinoma; Tumor malignan

• Selepas kemoterapi - pelepasan

Doroshow JH. Pendekatan kepada pesakit dengan barah. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 179.

Laman web Institut Kanser Nasional. Kemoterapi dan anda: sokongan untuk penghidap barah. www.cancer.gov/publications/patient-education/chemo-and-you. Dikemas kini September 2018. Diakses pada 6 Februari 2019.

Laman web Institut Kanser Nasional. Terapi radiasi dan anda: sokongan untuk penghidap barah. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Dikemas kini Oktober 2016. Diakses pada 6 Februari 2019.

Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, ed. Onkologi Klinikal Abeloff. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014.

Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Statistik barah, 2019. Klinik CA Cancer J. 2019; 69 (1): 7-34. PMID: 30620402 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30620402.