Kekurangan hormon pertumbuhan - kanak-kanak

Kekurangan hormon pertumbuhan bermaksud kelenjar pituitari tidak menghasilkan hormon pertumbuhan yang mencukupi.

Kelenjar pituitari terletak di pangkal otak. Kelenjar ini mengawal keseimbangan hormon badan. Ia juga menjadikan hormon pertumbuhan. Hormon ini menyebabkan anak tumbuh.

Kekurangan hormon pertumbuhan mungkin berlaku semasa kelahiran. Kekurangan hormon pertumbuhan mungkin disebabkan oleh keadaan perubatan. Kecederaan otak yang teruk juga boleh menyebabkan kekurangan hormon pertumbuhan.

Kanak-kanak yang mengalami kecacatan fizikal wajah dan tengkorak, seperti celah bibir atau celah langit-langit, mungkin mengalami penurunan tahap hormon pertumbuhan.

Sebilangan besar masa, penyebab kekurangan hormon pertumbuhan tidak diketahui.

Pertumbuhan yang perlahan mungkin pertama kali diperhatikan pada masa bayi dan berterusan sepanjang masa kanak-kanak. Pakar pediatrik selalunya akan menarik keluk pertumbuhan anak pada carta pertumbuhan. Kanak-kanak dengan kekurangan hormon pertumbuhan mempunyai kadar pertumbuhan yang perlahan atau rata. Pertumbuhan yang perlahan mungkin tidak muncul sehingga seorang kanak-kanak berumur 2 atau 3 tahun.

Anak akan jauh lebih pendek daripada kebanyakan kanak-kanak dengan usia dan jantina yang sama. Anak akan tetap mempunyai bahagian badan yang normal, tetapi mungkin gemuk. Wajah kanak-kanak itu sering kelihatan lebih muda daripada kanak-kanak lain yang berumur sama. Kanak-kanak akan mempunyai kecerdasan normal dalam kebanyakan kes.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, akil baligh mungkin terlambat atau mungkin tidak datang sama sekali, bergantung kepada penyebabnya.

Pemeriksaan fizikal, termasuk berat badan, tinggi badan, dan perkadaran badan, akan menunjukkan tanda-tanda pertumbuhan yang perlahan. Anak itu tidak akan mengikuti lekuk pertumbuhan normal.

X-ray tangan dapat menentukan usia tulang. Biasanya, saiz dan bentuk tulang berubah ketika seseorang tumbuh. Perubahan ini dapat dilihat pada sinar-x dan mereka paling sering mengikuti corak ketika anak semakin tua.

Ujian paling kerap dilakukan setelah pakar pediatrik melihat penyebab pertumbuhan yang kurang baik. Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Faktor pertumbuhan seperti insulin 1 (IGF-1) dan protein mengikat protein pertumbuhan seperti insulin (IGFBP3). Ini adalah bahan yang menyebabkan hormon pertumbuhan badan dibuat. Ujian dapat mengukur faktor pertumbuhan ini. Ujian kekurangan hormon pertumbuhan yang tepat melibatkan ujian rangsangan. Ujian ini memakan masa beberapa jam.
• MRI kepala dapat menunjukkan kelenjar hipotalamus dan hipofisis.
• Ujian untuk mengukur tahap hormon lain mungkin dilakukan, kerana kekurangan hormon pertumbuhan mungkin bukan satu-satunya masalah.

Rawatan melibatkan suntikan hormon pertumbuhan (suntikan) yang diberikan di rumah. Tembakan paling kerap diberikan sekali sehari. Kanak-kanak yang lebih tua sering dapat belajar bagaimana memberi diri mereka sendiri.

Rawatan dengan hormon pertumbuhan adalah jangka panjang, sering berlangsung selama beberapa tahun. Selama ini, kanak-kanak itu perlu kerap diperhatikan oleh pakar pediatrik untuk memastikan rawatannya berjalan lancar. Sekiranya diperlukan, penyedia perkhidmatan kesihatan akan mengubah dos ubat.

Kesan sampingan serius dari rawatan hormon pertumbuhan jarang berlaku. Kesan sampingan yang biasa termasuk:

• Sakit kepala
• Pengekalan cecair
• Sakit otot dan sendi
• Keretakan tulang pinggul

Semakin awal keadaan ini dirawat, semakin besar kemungkinan anak akan tumbuh ke ketinggian dewasa yang hampir normal. Banyak kanak-kanak memperoleh 4 inci atau lebih (kira-kira 10 sentimeter) pada tahun pertama, dan 3 inci atau lebih (kira-kira 7,6 sentimeter) selama 2 tahun berikutnya. Kadar pertumbuhan kemudian perlahan-lahan menurun.

Terapi hormon pertumbuhan tidak berfungsi untuk semua kanak-kanak.

Jika tidak dirawat, kekurangan hormon pertumbuhan boleh menyebabkan perawakan pendek dan akil baligh.

Kekurangan hormon pertumbuhan boleh berlaku dengan kekurangan hormon lain seperti yang mengawal:

• Pengeluaran hormon tiroid
• Keseimbangan air di dalam badan
• Pengeluaran hormon seks lelaki dan wanita
• Kelenjar adrenal dan penghasilan kortisol, DHEA, dan hormon lain

Hubungi pembekal anda jika anak anda kelihatan tidak lama untuk usia mereka.

Sebilangan besar kes tidak dapat dicegah.

Tinjau carta pertumbuhan anak anda dengan pakar pediatrik di setiap pemeriksaan. Sekiranya terdapat kebimbangan mengenai kadar pertumbuhan anak anda, disyorkan penilaian oleh pakar.

Kerdil hipofisis; Memperolehi kekurangan hormon pertumbuhan; Kekurangan hormon pertumbuhan terpencil; Kekurangan hormon pertumbuhan kongenital; Panhypopituitarism; Perawakan pendek - kekurangan hormon pertumbuhan

• Kelenjar endokrin
• Carta tinggi / berat

Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Pertumbuhan normal dan menyimpang pada kanak-kanak. Dalam: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. Edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 25.

Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, et al. Garis panduan untuk rawatan hormon pertumbuhan dan insulin-seperti faktor pertumbuhan-I pada kanak-kanak dan remaja: kekurangan hormon pertumbuhan, perawakan pendek idiopatik, dan kekurangan faktor pertumbuhan-seperti insulin-I utama. Horm Res Paediatr. 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.

Patterson BC, Felner EI. Hipopituitarisme. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 573.