Apa itu Sindrom Orang Merah?

Kandungan

• Gejala
• Gambar sindrom lelaki merah
• Punca
• Faktor-faktor risiko
• Kejadian
• Rawatan
• Prospek

Gambaran keseluruhan

Sindrom lelaki merah adalah tindak balas buruk yang paling biasa terhadap ubat vancomycin (Vancocin). Kadang-kadang ia disebut sebagai sindrom leher merah. Nama itu berasal dari ruam merah yang muncul di wajah, leher, dan batang tubuh orang yang terkena.

Vancomycin adalah antibiotik. Ia sering digunakan untuk merawat jangkitan bakteria serius, termasuk yang disebabkan oleh staphylococci yang tahan methicillin, yang biasa disebut sebagai MRSA. Ubat ini menghalang bakteria membentuk dinding sel, yang menyebabkan bakteria mati. Ini menghalang pertumbuhan selanjutnya dan menghentikan penyebaran jangkitan.

Vancomycin juga dapat diberikan dalam keadaan ketika seseorang mengalami alergi terhadap jenis antibiotik lain, seperti penisilin.

Gejala

Gejala utama sindrom lelaki merah adalah ruam merah yang kuat pada wajah, leher, dan badan atas. Ia biasanya berlaku semasa atau selepas penyuntikan vancomycin intravena (IV). Dalam banyak kes, semakin cepat ubat diberikan, semakin besar kemungkinan ruam muncul.

Ruam biasanya muncul dalam masa 10 hingga 30 minit sejak rawatan vancomycin bermula. Reaksi yang tertunda juga dapat dilihat pada orang yang telah menerima infus vancomycin selama beberapa hari.

Dalam banyak kes, reaksi berikutan infus vancomycin sangat ringan sehingga mungkin tidak disedari. Ketidakselesaan dan sensasi terbakar dan gatal juga sering diperhatikan. Gejala lain yang kurang biasa tetapi lebih serius termasuk:

• hipotensi (tekanan darah rendah)
• sesak nafas
• pening
• sakit kepala
• menggigil
• demam
• sakit dada

Gambar sindrom lelaki merah

Punca

Doktor pada mulanya percaya bahawa sindrom lelaki merah disebabkan oleh kekotoran dalam persediaan vancomycin. Selama ini, sindrom ini sering disebut dengan nama panggilan "Mississippi Mud." Walau bagaimanapun, sindrom lelaki merah terus berlaku walaupun terdapat peningkatan besar dalam kesucian persediaan vancomycin.

Kini diketahui bahawa sindrom lelaki merah disebabkan oleh ovulasi yang berlebihan terhadap sel-sel imun tertentu dalam tubuh sebagai tindak balas terhadap vancomycin. Sel-sel ini, yang disebut sel mast, dikaitkan dengan reaksi alergi. Apabila dirangsang berlebihan, sel mast menghasilkan sejumlah besar sebatian yang disebut histamin. Histamin membawa kepada gejala sindrom lelaki merah.

Jenis antibiotik lain, seperti ciprofloxacin (Cipro), cefepime, dan rifampin (Rimactane, Rifadin), juga boleh menyebabkan sindrom lelaki merah dalam kes yang jarang berlaku.

[PANGGILAN: Ketahui lebih lanjut: Kesan sampingan antibiotik »]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko utama untuk mengembangkan sindrom lelaki merah adalah menerima infusi vancomycin terlalu cepat. Untuk mengurangkan risiko terkena sindrom lelaki merah, vancomycin harus diberikan secara perlahan selama sekurang-kurangnya satu jam.

Sindrom lelaki merah didapati lebih kerap berlaku pada orang yang berusia lebih muda dari 40 tahun, terutama pada kanak-kanak.

Sekiranya anda pernah mengalami sindrom lelaki merah sebagai tindak balas terhadap vankomisin, kemungkinan besar anda akan menghidapnya semula semasa rawatan vankomisin di masa hadapan. Keparahan gejala nampaknya tidak berbeza antara orang yang pernah mengalami sindrom lelaki merah pada masa lalu dan orang yang mengalaminya untuk pertama kalinya.

Gejala sindrom lelaki merah dapat bertambah buruk ketika anda dirawat dengan ubat lain, seperti:

• jenis antibiotik lain, seperti ciprofloxacin atau rifampin
• ubat penahan sakit tertentu
• relaksan otot tertentu

Ini kerana ubat ini dapat melebih-lebihkan sel-sel imun yang sama dengan vancomycin, yang menyebabkan kemungkinan reaksi lebih kuat.

Masa infusi vankomisin yang lebih lama mengurangkan risiko anda menghidap sindrom lelaki merah. Sekiranya banyak rawatan vancomycin diperlukan, suntikan yang lebih kerap pada dos yang lebih rendah harus diberikan.

Kejadian

Terdapat pelbagai laporan mengenai kejadian sindrom lelaki merah. Ia didapati berlaku di mana saja dari 5 hingga 50 peratus orang yang dirawat dengan vankomisin di hospital. Kes yang sangat ringan mungkin tidak selalu dilaporkan, yang boleh menyebabkan perbezaan yang besar.

Rawatan

Ruam yang berkaitan dengan sindrom lelaki merah biasanya muncul semasa atau tidak lama selepas infusi vankomisin. Setelah gejala berkembang, sindrom lelaki merah biasanya berlangsung sekitar 20 minit. Dalam beberapa kes, ia mungkin berlangsung selama beberapa jam.

Sekiranya anda mengalami sindrom lelaki merah, doktor anda akan menghentikan rawatan vankomisin dengan segera. Mereka akan memberi anda ubat antihistamin oral untuk membantu menguruskan gejala anda. Dalam kes yang lebih teruk, seperti hipotensi, anda mungkin memerlukan cecair IV, kortikosteroid, atau kedua-duanya.

Doktor anda akan menunggu gejala anda bertambah baik sebelum meneruskan rawatan vancomycin anda. Mereka akan memberikan sisa dos anda pada kadar yang lebih perlahan untuk mengurangkan risiko reaksi anda yang lain.

Prospek

Sindrom lelaki merah paling kerap berlaku apabila vancomycin disuntik dengan terlalu cepat, tetapi ia boleh berlaku apabila ubat diberikan dengan cara lain juga. Gejala yang paling biasa adalah ruam merah yang kuat yang timbul di bahagian atas badan, bersama dengan rasa gatal atau rasa terbakar.

Gejala sindrom lelaki merah sering tidak serius, tetapi mereka tidak selesa. Gejala biasanya berlangsung dalam masa yang singkat dan dapat diatasi dengan antihistamin. Sekiranya anda pernah menghidap sindrom lelaki merah sebelum ini, kemungkinan besar anda akan menghidapnya semula. Maklumkan kepada doktor anda sebelum menerima infus vankomisin jika anda pernah mengalami reaksi ini pada masa lalu.