Cryptococcosis

Cryptococcosis adalah jangkitan pada kulat Cryptococcus neoformans dan Cryptococcus gattii.

C neoformans dan C gattii adalah kulat yang menyebabkan penyakit ini. Jangkitan dengan C neoformans dilihat di seluruh dunia. Jangkitan dengan C gattii terutamanya telah dilihat di wilayah Pasifik Barat Laut Amerika Syarikat, British Columbia di Kanada, Asia Tenggara, dan Australia. Cryptococcus adalah kulat yang paling biasa yang menyebabkan jangkitan serius di seluruh dunia.

Kedua-dua jenis kulat terdapat di dalam tanah. Sekiranya anda menyedut kulat, ia akan menjangkiti paru-paru anda. Jangkitan boleh hilang sendiri, hanya tinggal di paru-paru, atau merebak ke seluruh badan (menyebarkan). C neoformans jangkitan sering dijumpai pada orang dengan sistem imun yang lemah, seperti mereka yang:

• Adakah dijangkiti HIV / AIDS
• Ambil ubat kortikosteroid dalam dos yang tinggi
• Kanser
• Adakah ubat kemoterapi untuk barah
• Menghidap penyakit Hodgkin
• Telah melakukan pemindahan organ

C gattii boleh mempengaruhi orang yang mempunyai sistem imun yang normal.

C neoformans adalah penyebab jangkitan kulat yang paling mengancam nyawa pada orang dengan HIV / AIDS.

Orang berumur antara 20 hingga 40 tahun mempunyai jangkitan ini.

Jangkitan boleh merebak ke otak pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah. Gejala neurologi (otak) bermula dengan perlahan. Sebilangan besar orang mengalami pembengkakan dan kerengsaan otak dan saraf tunjang ketika mereka didiagnosis. Gejala jangkitan otak mungkin termasuk:

• Demam dan sakit kepala
• Kekakuan leher
• Pening dan muntah
• Penglihatan kabur atau penglihatan berganda
• Kekeliruan

Jangkitan juga boleh mempengaruhi paru-paru dan organ lain. Gejala paru-paru mungkin termasuk:

• Kesukaran bernafas
• Batuk
• Sakit dada

Gejala lain mungkin termasuk:

• Sakit tulang atau kelembutan tulang dada
• Keletihan
• Ruam kulit, termasuk bintik-bintik merah (petechiae), bisul, atau luka kulit yang lain
• Berpeluh - tidak biasa, berlebihan pada waktu malam
• Kelenjar bengkak
• Penurunan berat badan yang tidak disengajakan

Orang yang mempunyai sistem imun yang sihat mungkin tidak mempunyai gejala sama sekali.

Penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan ujian fizikal dan bertanya mengenai gejala dan sejarah perjalanan. Pemeriksaan fizikal boleh mendedahkan:

• Bunyi nafas tidak normal
• Denyutan jantung yang cepat
• Demam
• Status mental berubah
• Leher yang tegang

Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Kultur darah untuk membezakan antara dua kulat
• Imbasan CT kepala
• Budaya dahak dan noda
• Biopsi paru-paru
• Bronkoskopi dan lavage bronchoalveolar
• Tekan tulang belakang untuk mendapatkan sampel cecair serebrospinal (CSF)
• Kultur cairan serebrospinal (CSF) dan ujian lain untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan
• X-Ray dada
• Ujian antigen Cryptococcal (mencari molekul tertentu yang ditumpahkan dari dinding sel Cryptococcus kulat ke dalam aliran darah atau CSF)

Ubat kulat diresepkan untuk orang yang dijangkiti kriptokokus.

Ubat termasuk:

• Amphotericin B (boleh membawa kesan sampingan yang teruk)
• Flucytosine
• Fluconazole

Penglibatan sistem saraf pusat sering menyebabkan kematian atau mengakibatkan kerosakan kekal.

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami gejala cryptococcosis, terutamanya jika anda mempunyai sistem imun yang lemah.

C. neoformans var. jangkitan neoformans; C. neoformans var. jangkitan gatti; C. neoformans var. jangkitan grubii

• Cryptococcus - kulit di tangan
• Cryptococcosis di dahi
• Kulat

Kauffman CA, Chen SC-A. Cryptococcosis. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 317.

JR yang sempurna. Cryptococcosis (Cryptococcus neoformans dan Cryptococcus gattii). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 262.

Robles WS, Ameen M. Cryptococcosis. Dalam: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Rawatan Penyakit Kulit: Strategi Terapi Komprehensif. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 49.