Penyakit jantung koronari

Penyakit jantung koronari adalah penyempitan saluran darah kecil yang membekalkan darah dan oksigen ke jantung. Penyakit jantung koronari (PJK) juga disebut penyakit arteri koronari.

PJK adalah penyebab utama kematian di Amerika Syarikat bagi lelaki dan wanita.

CHD disebabkan oleh penumpukan plak di arteri ke jantung anda. Ini juga boleh disebut pengerasan arteri.

• Bahan berlemak dan bahan lain membentuk penumpukan plak di dinding arteri koronari anda. Arteri koronari membawa darah dan oksigen ke jantung anda.
• Penumpukan ini menyebabkan arteri menjadi sempit.
• Akibatnya, aliran darah ke jantung dapat melambatkan atau berhenti.

Faktor risiko penyakit jantung adalah sesuatu yang meningkatkan peluang anda untuk mendapatkannya. Anda tidak boleh mengubah beberapa faktor risiko penyakit jantung, tetapi anda boleh mengubah yang lain.

Dalam beberapa kes, gejala mungkin sangat ketara. Tetapi, anda boleh menghidap penyakit ini dan tidak mengalami sebarang gejala. Ini lebih kerap berlaku pada peringkat awal penyakit jantung.

Kesakitan dada atau ketidakselesaan (angina) adalah gejala yang paling biasa. Anda merasakan kesakitan ini ketika jantung tidak mendapat cukup darah atau oksigen. Kesakitan mungkin terasa berbeza dari orang ke orang.

• Mungkin terasa berat atau seperti seseorang yang menghimpit hati anda. Anda mungkin merasakannya di bawah tulang payudara anda (sternum). Anda juga mungkin merasakannya di leher, lengan, perut, atau punggung atas.
• Kesakitan paling kerap berlaku dengan aktiviti atau emosi. Ia hilang dengan rehat atau ubat yang disebut nitrogliserin.
• Gejala lain termasuk sesak nafas dan keletihan dengan aktiviti (senaman).

Sebilangan orang mempunyai gejala selain sakit dada, seperti:

• Keletihan
• Sesak nafas
• Kelemahan umum

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memeriksa anda. Anda sering memerlukan lebih daripada satu ujian sebelum mendapatkan diagnosis.

Ujian untuk menilai CHD mungkin termasuk:

• Angiografi koronari - Ujian invasif yang menilai arteri jantung di bawah sinar-x.
• Ujian tekanan Echocardiogram.
• Elektrokardiogram (ECG).
• Tomografi dikira rasuk elektron (EBCT) untuk mencari kalsium pada lapisan arteri. Semakin banyak kalsium, semakin tinggi peluang anda untuk PJK.
• Lakukan ujian tekanan.
• Imbasan CT jantung.
• Ujian tekanan nuklear.

Anda mungkin diminta untuk mengambil satu atau lebih ubat untuk merawat tekanan darah, diabetes, atau kadar kolesterol tinggi. Ikuti arahan penyedia anda dengan teliti untuk membantu mencegah PJK menjadi semakin teruk.

Matlamat untuk merawat keadaan ini pada orang yang mempunyai CHD:

• Sasaran tekanan darah yang paling biasa digunakan untuk orang dengan penyakit jantung adalah kurang dari 130/80, tetapi pembekal anda mungkin mengesyorkan sasaran tekanan darah yang berbeza.
• Sekiranya anda menghidap diabetes, tahap HbA1c anda akan dipantau dan dibawa ke tahap yang disarankan oleh pembekal anda.
• Tahap kolesterol LDL anda akan diturunkan dengan ubat statin.

Rawatan bergantung kepada gejala anda dan seberapa parah penyakitnya. Anda harus tahu mengenai:

• Ubat lain yang digunakan untuk merawat angina.
• Apa yang perlu dilakukan apabila anda mengalami sakit dada.
• Bersikap aktif ketika anda menghidap penyakit jantung.
• Makan makanan yang sihat untuk jantung.

Jangan berhenti mengambil ubat anda tanpa terlebih dahulu bercakap dengan pembekal anda. Menghentikan ubat jantung secara tiba-tiba boleh menjadikan angina anda lebih teruk atau menyebabkan serangan jantung.

Anda mungkin dirujuk ke program pemulihan jantung untuk membantu meningkatkan kecergasan jantung anda.

Prosedur dan pembedahan yang digunakan untuk merawat PJK termasuk:

• Penempatan angioplasti dan stent, yang disebut intervensi koronari perkutan (PCI)
• Pembedahan pintasan arteri koronari
• Pembedahan jantung invasif minimum

Semua orang pulih secara berbeza. Sebilangan orang dapat tetap sihat dengan mengubah diet mereka, berhenti merokok, dan mengambil ubat mereka seperti yang ditentukan. Orang lain mungkin memerlukan prosedur perubatan seperti angioplasti atau pembedahan.

Secara amnya, pengesanan awal CHD secara amnya membawa kepada hasil yang lebih baik.

Sekiranya anda mempunyai faktor risiko PJK, berbincanglah dengan pembekal anda mengenai langkah pencegahan dan kemungkinan rawatan.

Hubungi pembekal anda, hubungi nombor kecemasan tempatan (seperti 911), atau segera ke bilik kecemasan jika anda mempunyai:

• Sakit angina atau dada
• Sesak nafas
• Gejala serangan jantung

Lakukan langkah-langkah ini untuk membantu mencegah penyakit jantung.

• Sekiranya anda merokok, berhenti. Terdapat banyak sumber yang ada untuk membantu anda berhenti merokok.
• Ketahui cara makan diet yang sihat untuk jantung dengan membuat penggantian sederhana. Contohnya, pilih lemak sihat untuk jantung berbanding mentega dan lemak tepu yang lain.
• Lakukan senaman secara teratur, idealnya sekurang-kurangnya 30 minit pada setiap hari. Sekiranya anda menghidap penyakit jantung, berbincanglah dengan pembekal anda mengenai memulakan rutin senaman.
• Mengekalkan berat badan yang sihat.
• Menurunkan kolesterol tinggi dengan perubahan gaya hidup, dan jika diperlukan, ubat statin.
• Menurunkan tekanan darah tinggi menggunakan diet dan ubat-ubatan.
• Bercakap dengan pembekal anda mengenai terapi aspirin.
• Sekiranya anda menghidap diabetes, jaga dengan baik untuk mencegah serangan jantung dan strok.

Walaupun anda sudah menghidap penyakit jantung, mengambil langkah-langkah ini akan membantu melindungi jantung anda dan mencegah kerosakan selanjutnya.

Penyakit jantung, penyakit jantung koronari, penyakit arteri koronari; Penyakit jantung arteriosklerotik; CHD; CAD

• Selepas pembedahan penurunan berat badan - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Ubat antiplatelet - perencat P2Y12
• Aspirin dan penyakit jantung
• Sebelum pembedahan penurunan berat badan - apa yang perlu ditanya kepada doktor anda
• Kolesterol - rawatan ubat
• Mengawal tekanan darah tinggi anda
• Lemak diet dijelaskan
• Petua makanan segera
• Pembedahan pintasan gastrik - pelepasan
• Pembedahan pintasan jantung - pelepasan
• Pembedahan pintasan jantung - invasif minimum - pelepasan
• Penyakit jantung - faktor risiko
• Kegagalan jantung - pelepasan
• Kegagalan jantung - cecair dan diuretik
• Kegagalan jantung - pemantauan di rumah
• Perentak jantung - pelepasan
• Cara membaca label makanan
• Defibrilator kardioverter yang boleh ditanam - pelepasan
• Jalur gastrik laparoskopi - pelepasan
• Makanan rendah garam
• Makanan Mediterranean

• Jantung - bahagian hingga tengah
• Pandangan hati - depan
• Arteri jantung anterior
• Arteri jantung posterior
• MI akut
• Pengeluar kolesterol

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. Garis panduan ACC / AHA 2019 mengenai pencegahan utama penyakit kardiovaskular. Peredaran. 2019 [Epub sebelum cetakan] PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden KAMI. Angina pectoris dan penyakit jantung iskemia stabil. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 62.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al.ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS 2014 mengemas kini garis panduan untuk diagnosis dan pengurusan pesakit dengan penyakit jantung iskemia yang stabil: laporan American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Garis Panduan Praktik, dan Persatuan Amerika untuk Pembedahan Thoracic, Persatuan Jururawat Kardiovaskular Pencegahan, Persatuan Angiografi dan Intervensi Kardiovaskular, dan Persatuan Ahli Bedah Thoracic. Peredaran. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Tanda AR. Fungsi jantung dan peredaran darah. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 47.

Esok DA, de Lemos JA. Penyakit jantung iskemia yang stabil. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. Garis Panduan ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA 2017 untuk Pencegahan, Pengesanan, Penilaian, dan Pengurusan Tekanan Darah Tinggi pada Orang Dewasa: Laporan American College of Cardiology / American Pasukan Petugas Persatuan Jantung mengenai Garis Panduan Amalan Klinikal. [Pembetulan yang diterbitkan muncul dalam J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.