Diabetes - terapi insulin

Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh pankreas untuk membantu tubuh menggunakan dan menyimpan glukosa. Glukosa adalah sumber bahan bakar untuk badan.

Dengan diabetes, tubuh tidak dapat mengatur jumlah glukosa dalam darah (disebut glisemia atau gula darah). Terapi insulin dapat membantu beberapa orang yang menghidap diabetes mengekalkan kadar gula darah mereka.

Karbohidrat dari makanan dipecah menjadi glukosa dan gula lain. Glukosa diserap dari saluran pencernaan ke dalam aliran darah. Insulin menurunkan gula darah dengan membiarkannya bergerak dari aliran darah ke otot, lemak, dan sel lain, di mana ia dapat disimpan atau digunakan sebagai bahan bakar. Insulin juga memberitahu hati berapa banyak glukosa yang dihasilkan semasa anda berpuasa (belum makan baru-baru ini).

Orang yang menghidap diabetes mempunyai gula darah tinggi kerana badan mereka tidak menghasilkan cukup insulin atau kerana badan mereka tidak bertindak balas terhadap insulin dengan betul.

• Dengan diabetes jenis 1 pankreas menghasilkan sedikit atau tanpa insulin.
• Dengan diabetes jenis 2, lemak, hati, dan sel otot tidak bertindak balas dengan betul terhadap insulin. Ini dipanggil ketahanan insulin. Lama kelamaan, pankreas berhenti membuat sebanyak mungkin insulin.

Terapi insulin menggantikan insulin yang biasanya dibuat oleh tubuh. Orang yang menghidap diabetes jenis 1 mesti mengambil insulin setiap hari.

Orang yang menghidap diabetes jenis 2 perlu mengambil insulin apabila rawatan dan ubat lain gagal mengawal kadar gula dalam darah.

Dos insulin diberikan dalam dua cara utama:

• Dos basal - menyediakan jumlah insulin yang stabil sepanjang hari dan malam. Ini membantu mengekalkan tahap glukosa darah dengan mengawal berapa banyak glukosa yang dikeluarkan oleh hati.
• Dos Bolus - memberikan dos insulin semasa makan untuk membantu memindahkan gula yang diserap dari darah ke otot dan lemak. Dosis bolus juga dapat membantu membetulkan gula darah apabila terlalu tinggi. Dosis Bolus juga disebut dos pemakanan atau waktu makan.

Terdapat beberapa jenis insulin yang ada. Jenis insulin berdasarkan faktor berikut:

• Permulaan - seberapa cepat ia mula berfungsi selepas suntikan
• Puncak - masa apabila dosnya paling kuat dan berkesan
• Tempoh - jumlah masa dos insulin berada di aliran darah dan menurunkan gula darah

Berikut adalah pelbagai jenis insulin:

• Insulin yang bertindak pantas atau cepat mula berfungsi dalam masa 15 minit, memuncak dalam 1 jam, dan berlangsung selama 4 jam. Ia diambil tepat sebelum atau sesudah makan dan makanan ringan. Ia sering digunakan dengan insulin yang bertindak lebih lama.
• Insulin berkala atau pendek mencapai aliran darah 30 minit selepas penggunaan, memuncak dalam 2 hingga 3 jam, dan berlangsung selama 3 hingga 6 jam. Ini diambil setengah jam sebelum makan dan makanan ringan. Ia sering digunakan dengan insulin yang bertindak lebih lama.
• Insulin yang bertindak pertengahan atau basal mula bekerja dalam 2 hingga 4 jam, memuncak dalam 4 hingga 12 jam, dan berlangsung 12 hingga 18 jam. Ini diambil sama ada dua kali sehari atau pada waktu tidur.
• Insulin yang bertindak panjang mula berfungsi beberapa jam selepas suntikan dan berfungsi selama kira-kira 24 jam, kadang-kadang lebih lama. Ia membantu mengawal glukosa sepanjang hari. Ia sering digabungkan dengan insulin cepat atau pendek jika diperlukan.
• Insulin pra-campuran atau campuran adalah gabungan 2 jenis insulin yang berbeza. Ia mempunyai dos basal dan bolus untuk mengawal glukosa selepas makan dan sepanjang hari.
• Insulin yang disedut adalah serbuk insulin bernafas yang cepat mula berfungsi dalam masa 15 minit penggunaan. Ia digunakan sebelum makan.

Satu atau lebih jenis insulin boleh digunakan bersama untuk membantu mengawal gula darah anda. Anda juga boleh menggunakan insulin bersama dengan ubat diabetes yang lain. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan bekerjasama dengan anda untuk mencari kombinasi ubat yang tepat untuk anda.

Pembekal anda akan memberitahu kapan dan berapa kerap anda perlu mengambil insulin. Jadual dos anda mungkin bergantung pada:

• Berat badan anda
• Jenis insulin yang anda ambil
• Berapa banyak dan apa yang anda makan
• Tahap aktiviti fizikal
• Tahap gula darah anda
• Keadaan kesihatan lain

Pembekal anda boleh mengira dos insulin untuk anda. Pembekal anda juga akan memberitahu anda bagaimana dan kapan untuk memeriksa gula darah anda dan masa dos anda pada waktu siang dan malam.

Insulin tidak boleh diminum kerana asid perut merosakkan insulin. Ia paling kerap disuntik di bawah kulit ke dalam tisu lemak. Terdapat kaedah penghantaran insulin yang berbeza:

• Jarum suntikan insulin - insulin dikeluarkan dari botol ke dalam jarum suntik. Dengan menggunakan jarum, anda menyuntik insulin di bawah kulit.
• Pam insulin - mesin kecil yang dipakai di badan mengepam insulin di bawah kulit sepanjang hari. Tiub kecil menghubungkan pam ke jarum kecil yang dimasukkan ke dalam kulit.
• Pen insulin - Pena insulin sekali pakai mempunyai insulin pracampuran yang dihantar di bawah kulit menggunakan jarum yang dapat diganti.
• Penyedut - alat kecil yang anda gunakan untuk menyedut serbuk insulin melalui mulut anda. Ia digunakan pada awal makan.
• Port suntikan - tiub pendek dimasukkan ke dalam tisu di bawah kulit. Port yang mengandungi tiub dilekatkan pada kulit menggunakan pita pelekat. Insulin yang bertindak pantas disuntik ke dalam tiub menggunakan picagari atau pen. Ini membolehkan anda menggunakan laman suntikan yang sama selama 3 hari sebelum berpusing ke laman web baru.

Anda boleh berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai pilihan anda ketika memutuskan kaedah penghantaran insulin.

Insulin disuntik ke dalam laman web ini di badan:

• Perut
• Lengan atas
• Paha
• Pinggul

Pembekal anda akan mengajar anda cara memberi suntikan insulin atau menggunakan pam insulin atau alat lain.

Anda perlu mengetahui cara menyesuaikan jumlah insulin yang anda ambil:

• Semasa anda bersenam
• Semasa anda sakit
• Bila anda akan makan lebih kurang makanan
• Semasa anda melancong
• Sebelum dan selepas pembedahan

Sekiranya anda mengambil insulin, hubungi pembekal anda jika:

• Anda fikir anda mungkin perlu mengubah rutin insulin anda
• Anda menghadapi masalah mengambil insulin
• Gula darah anda terlalu tinggi atau terlalu rendah dan anda tidak faham mengapa

Diabetes - insulin

• Pam insulin
• Pengeluaran insulin dan diabetes

Laman web Persatuan Diabetes Amerika. Asas insulin. www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html. Dikemas kini pada 16 Julai 2015. Diakses pada 14 September 2018.

Persatuan Diabetes Amerika. 8. Pendekatan farmakologi untuk rawatan glisemik: Piawaian Penjagaan Perubatan dalam Diabetes-2018. Penjagaan Diabetes. 2018; 41 (Suppl 1): S73-S85. PMID: 29222379 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222379.

Laman web Institut Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal Nasional. Insulin, ubat-ubatan, & rawatan diabetes lain. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. Dikemas kini November 2016. Diakses pada 14 September 2018.

Laman web Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. Insulin. www.fda.gov/ForConsumers/ByAudience/ForWomen/WomensHealthTopics/ucm216233.htm. Dikemas kini pada 16 Februari 2018. Diakses pada 14 September 2018.

• Ubat Diabetes