Anafilaksis

Anafilaksis adalah jenis reaksi alahan yang mengancam nyawa.

Anafilaksis adalah reaksi alergi seluruh badan yang teruk terhadap bahan kimia yang telah menjadi alergen. Alergen adalah bahan yang boleh menyebabkan reaksi alergi.

Setelah terdedah kepada bahan seperti racun lebah, sistem kekebalan tubuh seseorang menjadi peka terhadapnya. Apabila orang itu terdedah kepada alergen itu lagi, reaksi alahan mungkin berlaku. Anafilaksis berlaku dengan cepat selepas pendedahan. Keadaannya teruk dan melibatkan seluruh badan.

Tisu di bahagian tubuh yang berlainan melepaskan histamin dan bahan lain. Ini menyebabkan saluran udara menjadi kencang dan membawa kepada gejala lain.

Beberapa ubat (morfin, pewarna sinar-x, aspirin, dan lain-lain) boleh menyebabkan reaksi seperti anaphylactic (reaksi anaphylactoid) ketika orang pertama kali terkena mereka. Reaksi ini tidak sama dengan tindak balas sistem imun yang berlaku dengan anafilaksis sejati. Tetapi, gejala, risiko komplikasi, dan rawatan adalah sama untuk kedua-dua jenis reaksi.

Anafilaksis boleh berlaku sebagai tindak balas terhadap alergen. Sebab-sebab biasa termasuk:

• Alahan ubat
• Alahan makanan
• Gigitan / sengatan serangga

Serbuk sari dan alergen yang dihirup jarang menyebabkan anafilaksis. Sebilangan orang mempunyai reaksi anafilaksis tanpa diketahui sebabnya.

Anafilaksis mengancam nyawa dan boleh berlaku pada bila-bila masa. Risiko merangkumi sejarah sebarang jenis reaksi alahan.

Gejala berkembang dengan cepat, selalunya dalam beberapa saat atau minit. Mereka mungkin termasuk yang berikut:

• Sakit perut
• Rasa cemas
• Ketidakselesaan atau sesak dada
• Cirit-birit
• Kesukaran bernafas, batuk, berdehit, atau suara bernafas bernada tinggi
• Kesukaran menelan
• Pening atau pening
• Gatal-gatal, gatal, kemerahan pada kulit
• Hidung tersumbat
• Mual atau muntah
• Palpitasi
• Percakapan yang tidak jelas
• Pembengkakan muka, mata, atau lidah
• Tidak sedar

Penyedia penjagaan kesihatan akan memeriksa orang itu dan bertanya tentang apa yang mungkin menyebabkan keadaan tersebut.

Ujian untuk alergen yang menyebabkan anafilaksis (jika penyebabnya tidak jelas) boleh dilakukan selepas rawatan.

Anafilaksis adalah keadaan kecemasan yang memerlukan rawatan perubatan dengan segera. Segera hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan.

Periksa saluran udara, pernafasan, dan peredaran orang, yang dikenali sebagai ABC's Basic Life Support. Tanda amaran pembengkakan tekak yang berbahaya adalah suara yang sangat serak atau berbisik, atau suara kasar ketika orang itu menghirup udara. Sekiranya perlu, mulailah menyelamatkan pernafasan dan CPR.

1. Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan.
2. Tenang dan yakinkan orang itu.
3. Sekiranya reaksi alergi disebabkan oleh sengatan lebah, gosokkan penyengat dari kulit dengan sesuatu yang tegas (seperti kad kredit kuku jari atau plastik). Jangan gunakan pinset. Memicit penyengat akan mengeluarkan lebih banyak racun.
4. Sekiranya orang itu mempunyai ubat alergi kecemasan, bantu orang itu mengambil atau menyuntiknya. Jangan berikan ubat melalui mulut jika orang itu mengalami kesukaran bernafas.
5. Ambil langkah untuk mengelakkan kejutan. Minta orang itu berbaring, angkat kaki orang itu kira-kira 12 inci (30 sentimeter), dan tutup orang itu dengan mantel atau selimut. Jangan letakkan orang ini dalam kedudukan ini jika disyaki kecederaan kepala, leher, punggung, atau kaki, atau jika ia menyebabkan ketidakselesaan.

JANGAN:

• Jangan menganggap bahawa sebarang tembakan alergi yang telah diterima orang itu akan memberikan perlindungan sepenuhnya.
• Jangan letakkan bantal di bawah kepala orang itu sekiranya mereka menghadapi masalah bernafas. Ini dapat menyekat saluran udara.
• Jangan memberi orang itu apa-apa melalui mulut jika mereka menghadapi masalah bernafas.

Paramedik atau penyedia perkhidmatan lain boleh meletakkan tiub melalui hidung atau mulut ke saluran udara. Atau pembedahan kecemasan akan dilakukan untuk meletakkan tiub terus ke trakea.

Orang tersebut boleh menerima ubat untuk mengurangkan gejala.

Anafilaksis boleh mengancam nyawa tanpa rawatan segera. Gejala biasanya menjadi lebih baik dengan terapi yang betul, jadi penting untuk bertindak segera.

Tanpa rawatan segera, anafilaksis boleh mengakibatkan:

• Jalan udara tersumbat
• Penangkapan jantung (tiada degupan jantung yang berkesan)
• Penahan pernafasan (tidak bernafas)
• Terkejut

Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan jika anda atau seseorang yang anda kenali mengalami gejala anafilaksis yang teruk. Atau, pergi ke bilik kecemasan terdekat.

Untuk mengelakkan reaksi alahan dan anafilaksis:

• Elakkan pencetus seperti makanan dan ubat-ubatan yang telah menyebabkan reaksi alergi pada masa lalu. Tanya soalan terperinci mengenai ramuan semasa anda makan di luar rumah. Periksa juga label ramuan dengan teliti.
• Sekiranya anda mempunyai anak yang alah kepada makanan tertentu, perkenalkan satu makanan baru pada masa yang sedikit sehingga anda dapat mengenali reaksi alergi.
• Orang yang tahu bahawa mereka mempunyai reaksi alergi yang serius harus memakai tanda pengenalan diri perubatan.
• Sekiranya anda mempunyai sejarah reaksi alergi yang serius, bawa ubat kecemasan (seperti antihistamin yang dapat dikunyah dan epinefrin suntikan atau kit sengatan lebah) mengikut arahan pembekal anda.
• Jangan gunakan epinefrin suntikan anda pada orang lain. Mereka mungkin mempunyai keadaan (seperti masalah jantung) yang boleh diperburuk oleh ubat ini.

Tindak balas anafilaksis; Kejutan anaphylactic; Kejutan - anafilaksis; Tindak balas alahan - anafilaksis

• Terkejut
• Reaksi alahan
• Anafilaksis
• Gatal-gatal
• Alahan makanan
• Sengatan serangga dan alahan
• Reaksi alahan terhadap ubat
• Antibodi

Barksdale AN, Muelleman RL. Alergi, hipersensitiviti, dan anafilaksis. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 109.

Dreskin SC, Stitt JM. Anafilaksis. Dalam: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Alergi Middleton: Prinsip dan Amalan. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 75.

Shaker MS, Wallace DV, Golden DBK, et al. Anafilaksis-pengemaskinian parameter amalan 2020, tinjauan sistematik, dan analisis Penggredan Cadangan, Penilaian, Pembangunan dan Penilaian (GRADE). J Allergy Clin Immunol. 2020; 145 (4): 1082-1123. PMID: 32001253 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32001253/.

Schwartz LB. Anafilaksis sistemik, alergi makanan, dan alahan sengatan serangga. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 238.