Penyakit Legionnaire

Penyakit Legionnaire adalah jangkitan paru-paru dan saluran udara. Ia disebabkan oleh Legionella bakteria.

Bakteria penyebab penyakit Legionnaire telah dijumpai dalam sistem penyaluran air. Mereka dapat bertahan dalam sistem penghawa dingin yang lembap dan hangat di bangunan-bangunan besar, termasuk hospital.

Sebilangan besar kes disebabkan oleh bakteria Legionella pneumophila. Selebihnya kes disebabkan oleh yang lain Legionella spesies.

Penyebaran bakteria dari orang ke orang belum terbukti.

Sebilangan besar jangkitan berlaku pada orang pertengahan umur atau tua. Dalam kes yang jarang berlaku, kanak-kanak boleh mendapat jangkitan. Apabila mereka melakukannya, penyakit ini kurang teruk.

Faktor risiko merangkumi:

• Penggunaan alkohol
• Merokok
• Penyakit kronik, seperti kegagalan buah pinggang atau diabetes
• Penyakit paru-paru jangka panjang (kronik), seperti COPD
• Penggunaan mesin pernafasan jangka panjang (ventilator)
• Ubat yang menekan sistem imun, termasuk kemoterapi dan ubat steroid
• Lebih tua usia

Gejala cenderung bertambah buruk pada 4 hingga 6 hari pertama. Selalunya mereka bertambah baik dalam 4 hingga 5 hari lagi.

Gejala boleh merangkumi:

• Ketidakselesaan umum, kehilangan tenaga, atau perasaan sakit (malaise)
• Sakit kepala
• Demam, menggigil menggigil
• Sakit sendi, sakit otot dan kekejangan
• Sakit dada, sesak nafas
• Batuk yang tidak menghasilkan banyak dahak atau lendir (batuk kering)
• Batuk darah (jarang berlaku)
• Cirit-birit, mual, muntah, dan sakit perut

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal. Bunyi yang tidak normal, yang disebut bunyi berderak, dapat didengar ketika mendengarkan dada dengan stetoskop.

Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Gas darah arteri
• Kultur darah untuk mengenal pasti bakteria
• Bronkoskopi untuk melihat saluran udara dan mendiagnosis penyakit paru-paru
• X-ray dada atau imbasan CT
• Kiraan darah lengkap (CBC), termasuk jumlah sel darah putih
• ESR (kadar sed) untuk memeriksa berapa banyak keradangan di dalam badan
• Ujian darah hati
• Uji dan kultur pada dahak untuk mengenal pasti bakteria legionella
• Ujian air kencing untuk diperiksa Legionella pneumophila bakteria
• Ujian molekul dengan tindak balas rantai polimerase (PCR)

Antibiotik digunakan untuk melawan jangkitan. Rawatan dimulakan sebaik sahaja disyaki penyakit Legionnaire, tanpa menunggu keputusan ujian makmal.

Rawatan lain termasuk merangkumi:

• Cecair melalui urat (IV)
• Oksigen, yang diberikan melalui topeng atau mesin pernafasan
• Ubat yang dihirup untuk memudahkan bernafas
  
  

Penyakit Legionnaire boleh mengancam nyawa. Risiko mati lebih tinggi pada orang yang:

• Menghidap penyakit jangka panjang (kronik)
• Menjangkiti semasa di hospital
• Adakah orang dewasa yang lebih tua

Segera hubungi pembekal anda jika anda menghadapi masalah pernafasan dan fikir anda mempunyai simptom penyakit Legionnaire.

Pneumonia Legionella; Demam Pontiac; Legionellosis; Legionella pneumophila

• Pneumonia pada orang dewasa - pelepasan

• Penyakit Legionnaire - organisma legionella

Edelstein PH, Roy CR. Penyakit Legionnaires dan demam Pontiac. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Berjangkit, Mandell, Douglas, dan Bennett, Edisi Terkini. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 234.

Marrie TJ. Legionella jangkitan. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 314.