Demam Q

Demam Q adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria yang disebarkan oleh haiwan dan kutu domestik dan liar.

Demam Q disebabkan oleh bakteria Coxiella burnetii, yang hidup dalam haiwan peliharaan seperti lembu, domba, kambing, burung, dan kucing. Beberapa haiwan liar dan kutu juga membawa bakteria ini.

Anda boleh mendapat demam Q dengan minum susu mentah (tidak dipasteurisasi), atau setelah menghirup debu atau titisan di udara yang tercemar dengan najis, darah, atau produk kelahiran haiwan yang dijangkiti.

Orang yang berisiko mendapat jangkitan termasuk pekerja penyembelihan, doktor haiwan, penyelidik, pemproses makanan, dan pekerja domba dan lembu. Lelaki lebih kerap dijangkiti berbanding wanita. Sebilangan besar orang yang mendapat demam Q berumur antara 30 dan 70 tahun.

Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini menyerang kanak-kanak, terutamanya mereka yang tinggal di ladang. Pada kanak-kanak yang dijangkiti berusia kurang dari 3 tahun, demam Q biasanya diperhatikan semasa mencari penyebab radang paru-paru.

Gejala biasanya timbul 2 hingga 3 minggu setelah bersentuhan dengan bakteria. Kali ini dipanggil tempoh inkubasi. Kebanyakan orang tidak mempunyai simptom. Orang lain mungkin mempunyai simptom sederhana seperti selesema. Sekiranya gejala berlaku, ia mungkin berlangsung selama beberapa minggu.

Gejala biasa mungkin termasuk:

• Batuk kering (tidak produktif)
• Demam
• Sakit kepala
• Sakit sendi (arthralgia)
• Sakit otot

Gejala lain yang mungkin timbul termasuk:

• Sakit perut
• Sakit dada
• Jaundis (menguning kulit dan putih mata)
• Ruam

Pemeriksaan fizikal boleh mendedahkan bunyi yang tidak normal (keretakan) di paru-paru atau hati dan limpa yang membesar. Pada peringkat akhir penyakit, bisikan jantung mungkin terdengar.

Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• X-ray dada untuk mengesan radang paru-paru atau perubahan lain
• Ujian darah untuk memeriksa antibodi ke Coxiella burnetti
• Ujian fungsi hati
• Kira darah lengkap (CBC) dengan pembezaan
• Tisu pewarnaan tisu yang dijangkiti untuk mengenal pasti bakteria
• Elektrokardiogram (ECG) atau echocardiogram (echo) untuk melihat jantung untuk perubahan

Rawatan dengan antibiotik dapat memendekkan tempoh penyakit. Antibiotik yang biasa digunakan termasuk tetrasiklin dan doxycycline. Wanita hamil atau kanak-kanak yang masih mempunyai gigi bayi tidak boleh menggunakan tetrasiklin melalui mulut kerana ia boleh mengubah warna gigi yang tumbuh secara kekal.

Kebanyakan orang menjadi lebih baik dengan rawatan. Walau bagaimanapun, komplikasi boleh menjadi sangat serius dan kadang-kadang bahkan mengancam nyawa. Demam Q harus selalu dirawat sekiranya menyebabkan simptom.

Dalam kes yang jarang berlaku, demam Q menyebabkan jangkitan jantung yang boleh menyebabkan gejala yang teruk atau bahkan kematian jika tidak dirawat. Komplikasi lain termasuk:

• Jangkitan tulang (osteomielitis)
• Jangkitan otak (ensefalitis)
• Jangkitan hati (hepatitis kronik)
• Jangkitan paru-paru (radang paru-paru)

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mengalami gejala demam Q. Hubungi juga jika anda telah dirawat kerana demam Q dan gejala kembali atau timbul gejala baru.

Pasteurisasi susu memusnahkan bakteria yang menyebabkan demam Q awal. Haiwan peliharaan harus diperiksa untuk mengetahui tanda-tanda demam Q jika orang yang terdedah kepada mereka mengalami gejala penyakit.

• Pengukuran suhu

Bolgiano EB, Sexton J. Penyakit bencana. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 126.

Hartzell JD, Marrie TJ, Raoult D. Coxiella burnetti (demam Q). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 188.