Penjagaan paliatif - cecair, makanan, dan pencernaan

Orang yang mempunyai penyakit yang sangat serius atau sering mati tidak merasa seperti makan. Sistem badan yang menguruskan cecair dan makanan mungkin berubah pada masa ini. Mereka boleh lambat dan gagal. Juga, ubat yang merawat kesakitan boleh menyebabkan najis kering dan keras yang sukar dilalui.

Penjagaan paliatif adalah pendekatan holistik untuk penjagaan yang memfokuskan pada merawat kesakitan dan gejala dan meningkatkan kualiti hidup pada orang dengan penyakit serius dan jangka hayat yang terhad.

Seseorang yang sangat sakit atau mati mungkin mengalami:

• Hilang selera makan
• Masalah mengunyah, disebabkan oleh sakit mulut atau gigi, sakit mulut, atau rahang yang kaku atau menyakitkan
• Sembelit, iaitu pergerakan usus yang lebih sedikit daripada najis biasa atau keras
• Mual atau muntah

Petua ini dapat membantu menghilangkan rasa tidak selesa kerana hilang selera makan atau masalah makan dan minum.

Cecair:

• Hirup air sekurang-kurangnya setiap 2 jam semasa terjaga.
• Cecair dapat diberikan melalui mulut, melalui saluran makan, IV (tiub yang masuk ke vena), atau melalui jarum yang masuk ke bawah kulit (subkutan).
• Pastikan mulut sentiasa lembap dengan kerepek ais, span, atau sapuan oral yang dibuat untuk tujuan ini.
• Bercakap dengan seseorang di pasukan penjagaan kesihatan mengenai apa yang berlaku jika terdapat terlalu banyak atau terlalu sedikit cecair di dalam badan. Tentukan bersama sama ada orang itu memerlukan lebih banyak cecair daripada yang diambilnya.

Makanan:

• Potong makanan menjadi kepingan kecil.
• Campurkan atau tumbuk makanan sehingga tidak perlu dikunyah banyak.
• Tawarkan makanan yang lembut dan halus, seperti sup, yogurt, saus epal, atau puding.
• Tawarkan getaran atau smoothie.
• Untuk mual, cubalah makanan kering, masin dan cecair jernih.

Pencernaan:

• Sekiranya diperlukan, tuliskan masa orang tersebut mengalami pergerakan usus.
• Minum air atau jus sekurang-kurangnya setiap 2 jam semasa terjaga.
• Makan buah, seperti prun.
• Sekiranya boleh, berjalan lebih banyak.
• Bercakap dengan seseorang dalam pasukan penjagaan kesihatan mengenai pelembut najis atau pencahar.

Hubungi ahli pasukan penjagaan kesihatan jika loya, sembelit, atau sakit tidak dapat diatasi.

Sembelit - penjagaan paliatif; Akhir hayat - pencernaan; Hospice - pencernaan

Amano K, Baracos VE, Hopkinson JB. Integrasi penjagaan paliatif, sokongan, dan pemakanan untuk mengurangkan masalah berkaitan dengan makan di kalangan pesakit kanser lanjut dengan cachexia dan ahli keluarga mereka. Crit Rev Oncol Hematol. 2019; 143: 117-123. PMID: 31563078 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31563078/.

Penjagaan paliatif Gebauer S. Dalam: Pardo MC, Miller RD, eds. Asas Anestesia. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 49.

Rakel RE, Trinh TH. Penjagaan pesakit yang sedang mati. Dalam: Rakel RE, Rakel DP, eds. Buku Teks Perubatan Keluarga. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 5.

• Penjagaan paliatif