Spondylitis ankylosing

Ankylosing spondylitis (AS) adalah bentuk artritis kronik. Ini kebanyakannya mempengaruhi tulang dan sendi di dasar tulang belakang di mana ia bersambung dengan pelvis. Sendi ini boleh menjadi bengkak dan meradang. Lama kelamaan, tulang belakang yang terkena boleh bergabung.

AS adalah ahli utama keluarga bentuk arthritis yang serupa yang disebut spondyloarthritis. Anggota lain termasuk arthritis psoriatik, artritis penyakit radang usus dan artritis reaktif. Keluarga arthritis nampaknya agak biasa dan menyerang sehingga 1 dari 100 orang.

Punca AS tidak diketahui. Gen nampaknya berperanan. Sebilangan besar orang dengan AS positif untuk gen HLA-B27.

Penyakit ini sering bermula antara usia 20 dan 40 tahun, tetapi mungkin bermula sebelum usia 10. Ia lebih banyak berlaku pada lelaki berbanding wanita.

SEBAGAI bermula dengan sakit belakang yang datang dan pergi. Sakit punggung bawah sering muncul ketika keadaan semakin bertambah.

• Kesakitan dan kekakuan lebih teruk pada waktu malam, pada waktu pagi, atau ketika anda kurang aktif. Ketidakselesaan itu boleh membangunkan anda dari tidur.
• Kesakitan sering menjadi lebih baik dengan aktiviti atau senaman.
• Sakit belakang mungkin bermula di antara pelvis dan tulang belakang (sendi sacroiliac). Lama kelamaan, ia mungkin melibatkan seluruh atau sebahagian tulang belakang.
• Tulang belakang anda mungkin menjadi kurang fleksibel. Lama-kelamaan, anda mungkin berdiri dalam posisi ke depan.

Bahagian lain badan anda yang mungkin terjejas termasuk:

• Sendi bahu, lutut dan pergelangan kaki, yang mungkin bengkak dan sakit
• Sendi antara tulang rusuk dan tulang dada anda, sehingga anda tidak dapat mengembang dada anda sepenuhnya
• Mata, yang mungkin mempunyai bengkak dan kemerahan

Keletihan juga merupakan gejala biasa.

Gejala yang kurang biasa termasuk:

• Demam sedikit

AS boleh berlaku dengan keadaan lain, seperti:

• Psoriasis
• Kolitis ulseratif atau penyakit Crohn
• Keradangan mata berulang atau kronik (iritis)

Ujian mungkin merangkumi:

• PJK
• ESR (ukuran keradangan)
• Antigen HLA-B27 (yang mengesan gen yang dikaitkan dengan ankylosing spondylitis)
• Faktor reumatoid (yang semestinya negatif)
• X-ray tulang belakang dan pelvis
• MRI tulang belakang dan pelvis

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan ubat-ubatan seperti NSAID untuk mengurangkan bengkak dan kesakitan.

• Beberapa NSAID boleh dibeli secara bebas (OTC). Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), dan naproxen (Aleve, Naprosyn).
• NSAID lain ditetapkan oleh pembekal anda.
• Bercakap dengan pembekal atau ahli farmasi anda sebelum penggunaan NSAID over-the-counter jangka panjang setiap hari.

Anda mungkin juga memerlukan ubat yang lebih kuat untuk mengawal kesakitan dan pembengkakan, seperti:

• Terapi kortikosteroid (seperti prednison) digunakan untuk jangka masa yang pendek
• Sulfasalazine
• Inhibitor TNF biologi (seperti etanercept, adalimumab, infliximab, certolizumab atau golimumab)
• Perencat biologi IL17A, secukinumab

Pembedahan, seperti penggantian pinggul, mungkin dilakukan jika sakit atau kerosakan sendi teruk.

Senaman dapat membantu memperbaiki postur dan pernafasan. Berbaring telentang pada waktu malam dapat membantu anda menjaga postur badan yang normal.

Perjalanan penyakit ini sukar diramalkan. Lama kelamaan, tanda-tanda dan gejala AS flareup (kambuh) dan tenang (pengampunan). Sebilangan besar orang dapat berfungsi dengan baik kecuali jika mereka mengalami banyak kerosakan pada pinggul atau tulang belakang. Bergabung dengan kumpulan sokongan orang lain yang mempunyai masalah yang sama sering kali dapat membantu.

Rawatan dengan NSAIDS sering mengurangkan rasa sakit dan bengkak. Rawatan dengan perencat TNF pada awal penyakit nampaknya memperlambat perkembangan artritis tulang belakang.

Jarang, orang dengan ankylosing spondylitis mungkin menghadapi masalah dengan:

• Psoriasis, penyakit kulit yang kronik
• Keradangan pada mata (iritis)
• Keradangan pada usus (kolitis)
• Irama jantung yang tidak normal
• Parut atau penebalan tisu paru-paru
• Parut atau penebalan injap jantung aorta
• Kecederaan saraf tunjang selepas jatuh

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Anda mempunyai gejala spondylitis ankylosing
• Anda mempunyai spondylitis ankylosing dan mengalami gejala baru semasa rawatan

Spondylitis; Spondyloarthritis; HLA - Spondylitis

• Tulang belakang rangka
• Spondylosis serviks

Gardocki RJ, Taman AL. Gangguan degeneratif tulang belakang toraks dan lumbal. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 39.

Inman RD. Spondyloarthropathies. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 249.

van der Linden S, Brown M, Gensler LS, Kenna T, Maksymowych WP, Taylor WJ. Ankylosing spondylitis dan bentuk spondyloarthritis aksial lain. Dalam: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Buku Teks Rheumatologi Firestein & Kelly. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 80.

Ward MM, Deodhar A, Gensler LS, et al. 2019 Kemas kini American College of Rheumatology / Spondylitis Association of America / Spondyloarthritis Research and Rawatan Rangkaian Rawatan untuk rawatan spondylitis ankylosing dan spondyloarthritis aksial nonradiografi. Perawatan Arthritis (Hoboken). 2019; 71 (10): 1285-1299. PMID: 31436026 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31436026/.

Werner BC, Feuchtbaum E, Shen FH, Samartzis D. Ankylosing spondylitis tulang belakang serviks. Dalam: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Buku teks tulang belakang serviks. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 28.