Megakolon beracun

Megacolon toksik berlaku apabila pembengkakan dan keradangan merebak ke lapisan usus besar yang lebih dalam. Akibatnya, usus besar berhenti berfungsi dan melebar. Dalam kes yang teruk, usus besar boleh pecah.

Istilah "toksik" bermaksud bahawa masalah ini sangat berbahaya. Megacolon toksik boleh berlaku pada orang dengan usus besar yang meradang kerana:

• Kolitis ulseratif, atau penyakit Crohn yang tidak dapat dikawal dengan baik
• Jangkitan usus besar seperti Clostridioides difficile
• Penyakit usus iskemia

Bentuk megacolon lain termasuk penyumbatan pseudo, ileus kolon akut, atau pelebaran kolon kongenital. Keadaan ini tidak melibatkan usus besar yang dijangkiti atau meradang.

Pelebaran kolon yang cepat boleh menyebabkan gejala berikut berlaku dalam jangka masa yang singkat:

• Sakit perut buncit
• Demam (sepsis)
• Cirit-birit (biasanya berdarah)

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal. Penemuan mungkin merangkumi:

• Kelembutan di bahagian perut
• Bunyi usus berkurang atau tidak ada

Pemeriksaan boleh mendedahkan tanda-tanda kejutan septik, seperti:

• Denyutan jantung meningkat
• Status mental berubah
• Denyutan jantung yang cepat
• Tekanan darah rendah

Pembekal boleh memesan mana-mana ujian berikut:

• X-ray perut, ultrasound, imbasan CT, atau imbasan MRI
• Elektrolit darah
• Kiraan darah lengkap

Rawatan gangguan yang membawa kepada megacolon toksik termasuk:

• Steroid dan ubat-ubatan lain yang menekan sistem imun
• Antibiotik

Sekiranya anda mengalami kejutan septik, anda akan dimasukkan ke unit rawatan rapi di hospital. Rawatan boleh merangkumi:

• Mesin pernafasan (pengudaraan mekanikal)
• Dialisis untuk kegagalan buah pinggang
• Ubat untuk merawat tekanan darah rendah, jangkitan, atau pembekuan darah yang buruk
• Cecair yang diberikan terus ke urat
• Oksigen

Sekiranya pelebaran cepat tidak dirawat, bukaan atau pecah dapat terbentuk di usus besar. Sekiranya keadaan tidak bertambah baik dengan rawatan perubatan, pembedahan akan diperlukan untuk membuang sebahagian atau seluruh usus besar.

Anda mungkin menerima antibiotik untuk mencegah sepsis (jangkitan teruk).

Sekiranya keadaan tidak bertambah baik, ia boleh membawa maut. Pembedahan usus besar biasanya diperlukan dalam kes seperti itu.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Perforasi usus besar
• Sepsis
• Terkejut
• Kematian

Pergi ke bilik kecemasan atau hubungi nombor kecemasan tempatan (seperti 911) jika anda mengalami sakit perut yang teruk, terutamanya jika anda juga mempunyai:

• Cirit-birit berdarah
• Demam
• Cirit-birit yang kerap
• Denyutan jantung yang cepat
• Kelembutan ketika perut ditekan
• Perut perut

Mengubati penyakit yang menyebabkan megacolon toksik, seperti kolitis ulseratif atau penyakit Crohn, dapat mencegah keadaan ini.

Pelebaran toksik usus besar; Megarektum; Penyakit radang usus - megacolon toksik; Penyakit Crohn - megacolon toksik; Kolitis ulseratif - megacolon toksik

• Sistem penghadaman
• Megakolon beracun
• Penyakit Crohn - kawasan yang terjejas
• Kolitis ulseratif
• Organ sistem pencernaan

Lichtenstein GR. Penyakit radang usus. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 132.

Nishtala MV, Benlice C, Steele SR. Pengurusan megacolon toksik. Dalam: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapi Pembedahan Semasa. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 180-185.

Peterson MA, Wu AW. Gangguan usus besar. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 85.