Ketegangan saluran empedu

Penyempitan saluran empedu adalah penyempitan saluran empedu yang tidak normal. Ini adalah tiub yang memindahkan hempedu dari hati ke usus kecil. Bile adalah bahan yang membantu pencernaan.

Ketegangan saluran empedu sering disebabkan oleh kecederaan pada saluran empedu semasa operasi. Contohnya, ia mungkin berlaku selepas pembedahan membuang pundi hempedu.

Punca lain dari keadaan ini termasuk:

• Kanser saluran empedu, hati atau pankreas
• Kerosakan dan parut akibat batu empedu di saluran empedu
• Kerosakan atau parut selepas penyingkiran pundi hempedu
• Pankreatitis
• Kolangitis sclerosing primer

Gejala termasuk:

• Sakit perut di bahagian kanan atas perut
• Menggigil
• Demam
• Gatal-gatal
• Perasaan tidak selesa secara umum
• Hilang selera makan
• Jaundis
• Pening dan muntah
• Najis berwarna pucat atau tanah liat

Ujian berikut dapat membantu mendiagnosis keadaan ini:

• Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP)
• Kolangiogram transhepatik perkutan (PTC)
• Kolangiopancreatografi resonans magnetik (MRCP)
• Ultrasound endoskopi (EUS)

Ujian darah berikut dapat membantu mendedahkan masalah pada sistem empedu.

• Fosfatase alkali (ALP) lebih tinggi daripada biasa.
• Tahap enzim GGT lebih tinggi daripada biasa.
• Tahap bilirubin lebih tinggi daripada biasa.

Keadaan ini juga boleh mengubah keputusan ujian berikut:

• Tahap amilase
• Tahap lipase
• Bilirubin air kencing
• Masa Prothrombin (PT)

Matlamat rawatan adalah untuk memperbaiki penyempitan. Ini akan membolehkan hempedu mengalir dari hati ke usus.

Ini mungkin melibatkan:

• Pembedahan
• Pelebaran endoskopi atau perkutan atau penyisipan stent melalui penyekat

Sekiranya pembedahan dilakukan, ketegangan dikeluarkan. Saluran empedu biasa akan disatukan semula dengan usus kecil.

Dalam beberapa kes, tiub mesh logam atau plastik kecil (stent) diletakkan di seberang saluran empedu agar tetap terbuka.

Rawatan berjaya sepanjang masa. Kejayaan jangka panjang bergantung kepada penyebab penyekat tersebut.

Keradangan dan penyempitan saluran empedu mungkin berulang pada sesetengah orang. Terdapat risiko jangkitan di atas kawasan yang menyempit. Struktur yang kekal untuk jangka masa panjang boleh menyebabkan kerosakan hati (sirosis).

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda sekiranya gejala berulang selepas pankreatitis, kolesistektomi, atau pembedahan empedu lain.

Penyempitan saluran empedu; Penyempitan bilier

• Laluan hempedu

Anstee QM, Jones DEJ. Hepatologi. Dalam: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Prinsip dan Amalan Perubatan Davidson. Edisi ke-23 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 22.

Fogel EL, Sherman S. Penyakit saluran empedu dan saluran empedu. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 146.

Ibrahim-zada I, Ahrendt SA. Pengurusan ketegangan biliary jinak. Dalam: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapi Pembedahan Semasa. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 462-466.

Jackson PG, Evans SRT. Sistem bilier. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 54.