Penjagaan trakeostomi

Trakeostomi adalah pembedahan untuk membuat lubang di leher anda yang masuk ke saluran angin anda. Sekiranya anda memerlukannya dalam masa yang singkat, ia akan ditutup kemudian. Sebilangan orang memerlukan lubang sepanjang hayat mereka.

Lubang diperlukan ketika saluran udara anda tersumbat, atau untuk beberapa keadaan yang menyukarkan anda untuk bernafas. Anda mungkin memerlukan trakeostomi jika anda menggunakan mesin pernafasan (ventilator) untuk jangka masa yang lama; tiub pernafasan dari mulut anda terlalu tidak selesa untuk penyelesaian jangka panjang.

Setelah lubang dibuat, tiub plastik diletakkan di dalam lubang agar tetap terbuka. Pita diikat di leher untuk memastikan tiub tetap di tempatnya.

Sebelum anda meninggalkan hospital, penyedia perkhidmatan kesihatan akan mengajar anda cara melakukan perkara berikut:

• Bersihkan, ganti, dan sedut tiub
• Pastikan udara yang anda hirup lembap
• Bersihkan lubang dengan air dan sabun ringan atau hidrogen peroksida
• Tukar pakaian di sekitar lubang

Jangan melakukan aktiviti berat atau melakukan senaman keras selama 6 minggu selepas pembedahan. Selepas pembedahan anda, anda mungkin tidak dapat bercakap. Minta pembekal anda merujuk kepada ahli terapi pertuturan untuk membantu anda belajar bercakap dengan trakeostomi anda. Ini biasanya boleh dilakukan apabila keadaan anda bertambah baik.

Selepas anda pulang, ikuti arahan bagaimana merawat trakeostomi anda. Gunakan maklumat di bawah sebagai peringatan.

Anda akan mendapat sejumlah kecil lendir di sekitar tiub. Ini adalah biasa. Lubang di leher anda mesti berwarna merah jambu dan tidak menyakitkan.

Penting untuk memastikan tiub bebas daripada lendir tebal. Anda mesti sentiasa membawa tiub tambahan sekiranya tabung anda tersumbat. Sebaik sahaja anda memasukkan tiub baru, bersihkan yang lama dan simpan sebagai tabung tambahan anda.

Apabila anda batuk, siapkan tisu atau kain untuk menangkap lendir yang keluar dari tiub anda.

Hidung anda tidak lagi membiarkan udara yang anda hirup lembap. Bercakap dengan pembekal anda mengenai cara menjaga udara yang anda hirup lembap dan cara mengelakkan palam di tiub anda.

Beberapa cara biasa untuk menjaga udara yang anda hirup lembap adalah:

• Letakkan kain kasa atau kain basah di bahagian luar tiub anda. Pastikan ia lembap.
• Menggunakan pelembap di rumah anda semasa pemanas dihidupkan dan udara kering.

Beberapa tetes air garam (garam) akan melonggarkan lendir tebal. Masukkan beberapa tetes ke dalam tiub dan saluran angin anda, kemudian tarik nafas dalam-dalam dan batuk untuk membantu mengeluarkan lendir.

Lindungi lubang di leher anda dengan kain atau penutup trakeostomi semasa anda keluar. Sarung ini juga dapat membantu menjaga pakaian anda bersih dari lendir dan membuat pernafasan anda terdengar lebih tenang.

Jangan menghirup air, makanan, serbuk, atau habuk. Semasa mandi, tutup lubang dengan penutup trakeostomi. Anda tidak akan dapat berenang.

Untuk bercakap, anda perlu menutup lubang dengan jari, topi, atau injap bercakap.

Kadang-kadang anda boleh menutup tiub. Maka anda mungkin dapat bercakap dengan normal dan bernafas melalui hidung dan mulut anda.

Setelah lubang di leher anda tidak sakit dari pembedahan, bersihkan lubang dengan kapas atau bola kapas sekurang-kurangnya sekali sehari untuk mencegah jangkitan.

Pembalut (kain kasa) antara tiub dan leher anda membantu menangkap lendir. Ia juga menjadikan tiub anda tidak menggosok leher anda. Tukar pembalut ketika kotor, sekurang-kurangnya sekali sehari.

Tukar pita (tali pengikat) yang menyimpan tiub anda di tempat sekiranya kotor. Pastikan anda memegang tiub di tempat semasa anda menukar pita. Pastikan anda boleh memasukkan 2 jari di bawah pita untuk memastikannya tidak terlalu ketat.

Hubungi doktor anda jika anda mempunyai:

• Demam atau menggigil
• Kemerahan, bengkak, atau sakit yang semakin teruk
• Pendarahan atau saliran dari lubang
• Terlalu banyak lendir yang sukar dihisap atau batuk
• Batuk atau sesak nafas, walaupun selepas anda menyedut tiub anda
• Mual atau muntah
• Apa-apa gejala baru atau tidak biasa

Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan jika tiub trakeostomi anda jatuh dan anda tidak dapat menggantinya.

Kegagalan pernafasan - rawatan trakeostomi; Ventilator - rawatan trakeostomi; Kekurangan pernafasan - rawatan trakeostomi

Greenwood JC, Winters ME. Penjagaan trakeostomi. Dalam: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Prosedur Klinikal Roberts dan Hedges dalam Perubatan Kecemasan dan Penjagaan Akut. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 7.

Penjagaan Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Tracheostomy. Dalam: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. Kemahiran Jururawat Klinikal: Kemahiran Asas hingga Lanjutan. Edisi ke-9. Hoboken, NJ: Pearson; 2017: bab 30.6.

• Sinaran mulut dan leher - pelepasan
• Penjagaan luka pembedahan - terbuka

• Penjagaan Kritikal
• Gangguan Trakea