Bahagian Besi Gelap - Mengapa Terlalu Berbahaya

Kandungan

• Apa itu Besi?
• Peraturan Kedai Besi
• Ketoksikan Besi
• Beban Besi
• Risiko Zat Besi dan Kanser
• Zat Besi dan Risiko Jangkitan
• Ambil Mesej Rumah

Zat besi adalah mineral penting.

Namun, seperti banyak nutrien lain, ia berbahaya dalam jumlah yang tinggi.

Sebenarnya, zat besi sangat toksik sehingga penyerapannya dari saluran pencernaan terkawal dengan ketat.

Sebahagian besarnya, ini mengurangkan kesan berbahaya dari besi berlebihan.

Ketika mekanisme keselamatan ini gagal, masalah kesihatan akan timbul.

Artikel ini membincangkan kesan yang berpotensi memudaratkan pengambilan terlalu banyak zat besi.

Apa itu Besi?

Zat besi adalah mineral makanan penting, yang kebanyakannya digunakan oleh sel darah merah.

Ia adalah bahagian penting dari hemoglobin, protein yang terdapat dalam sel darah merah. Hemoglobin bertanggungjawab untuk menghantar oksigen ke semua sel badan.

Terdapat dua jenis zat besi diet:

• Heme besi: Jenis zat besi ini hanya terdapat pada makanan haiwan, kebanyakannya terdapat pada daging merah. Ia diserap dengan lebih mudah daripada besi bukan heme.
• Besi bukan heme: Sebilangan besar zat makanan dalam bentuk bukan heme. Ia terdapat pada haiwan dan tumbuhan. Penyerapannya dapat ditingkatkan dengan asid organik, seperti vitamin C, tetapi diturunkan oleh sebatian tumbuhan seperti fitat.

Orang yang kekurangan zat besi heme dalam diet mereka berisiko tinggi mengalami kekurangan zat besi (1, 2).

Ramai orang kekurangan zat besi, terutamanya wanita. Sebenarnya, kekurangan zat besi adalah kekurangan mineral yang paling biasa di dunia (3).

Pokoknya: Zat besi adalah mineral makanan penting yang memainkan peranan penting dalam mengangkut oksigen ke seluruh badan. Kekurangan zat besi adalah perkara biasa di kalangan wanita.

Peraturan Kedai Besi

Terdapat dua sebab mengapa tahap zat besi diatur dengan ketat di dalam badan:

1. Zat besi adalah nutrien penting yang berperanan dalam banyak fungsi asas tubuh, jadi kita mesti mendapatkannya jumlah kecil.
2. Tahap zat besi yang tinggi berpotensi toksik, jadi kita harus mengelakkannya terlalu banyak.

Tubuh mengatur kadar zat besi dengan menyesuaikan kadar penyerapan zat besi dari saluran pencernaan.

Hepcidin, hormon pengatur besi dalam badan, bertanggungjawab menjaga keseimbangan zat besi. Fungsi utamanya adalah untuk menyekat penyerapan zat besi.

Pada dasarnya, ini adalah cara kerjanya (4):

• Stor besi tinggi -> Tahap peningkatan hepcidin -> Penyerapan zat besi menurun.
• Stor besi rendah -> Tahap hepcidin menurun -> Penyerapan zat besi meningkat.

Selalunya, sistem ini berfungsi dengan baik. Walau bagaimanapun, beberapa gangguan yang menekan pengeluaran hepcidin boleh menyebabkan besi berlebihan.

Sebaliknya, keadaan yang merangsang pembentukan hepcidin boleh menyebabkan kekurangan zat besi.

Keseimbangan zat besi juga dipengaruhi oleh jumlah zat besi dalam makanan kita. Lama kelamaan, diet rendah zat besi boleh menyebabkan kekurangan. Begitu juga, suplemen zat besi yang berlebihan boleh menyebabkan keracunan zat besi yang teruk.

Pokoknya: Kadar penyerapan zat besi dari saluran pencernaan diatur dengan ketat oleh hormon hepcidin. Walau bagaimanapun, beberapa gangguan kelebihan besi dapat mengganggu keseimbangan rapuh ini.

Ketoksikan Besi

Ketoksikan besi boleh berlaku secara tiba-tiba atau beransur-ansur.

Banyak masalah kesihatan yang serius mungkin disebabkan oleh overdosis yang tidak disengajakan, mengambil suplemen dosis tinggi untuk jangka masa yang lama, atau gangguan berlebihan besi kronik.

Dalam keadaan normal, zat besi bebas yang sangat sedikit beredar di aliran darah.

Ia selamat terikat pada protein, seperti transferrin, yang mencegahnya daripada menyebabkan bahaya.

Walau bagaimanapun, ketoksikan zat besi dapat meningkatkan tahap zat besi "bebas" dalam badan dengan ketara.

Zat besi bebas adalah pro-oksidan - kebalikan dari antioksidan - dan boleh menyebabkan kerosakan pada sel.

Beberapa keadaan boleh menyebabkan perkara ini berlaku. Ini termasuk:

• Keracunan besi: Keracunan boleh berlaku apabila orang, biasanya kanak-kanak, berlebihan dalam pengambilan zat besi (5, 6).
• Hemokromatosis keturunan: Gangguan genetik yang dicirikan oleh penyerapan zat besi yang berlebihan dari makanan (7).
• Lebihan besi Afrika: Sejenis berlebihan zat besi diet disebabkan oleh kadar zat besi yang tinggi dalam makanan atau minuman. Ini pertama kali diperhatikan di Afrika, di mana bir buatan sendiri diseduh dalam periuk besi (8).

Keracunan zat besi akut berlaku apabila orang berlebihan dalam pengambilan zat besi. Dos tunggal serendah 10-20 mg / kg boleh menyebabkan gejala buruk. Dos lebih tinggi daripada 40 mg / kg memerlukan rawatan perubatan (9).

Begitu juga, pengambilan zat besi dosis tinggi berulang boleh menyebabkan masalah serius. Pastikan anda mengikuti arahan mengenai suplemen zat besi, dan jangan sekali-kali mengambil lebih banyak daripada yang disarankan oleh doktor anda.

Gejala awal keracunan zat besi termasuk sakit perut, mual dan muntah.

Secara beransur-ansur, kelebihan zat besi berkumpul di organ dalaman, menyebabkan kerosakan yang berpotensi membawa maut pada otak dan hati.

Pengambilan suplemen dos tinggi dalam jangka masa panjang secara beransur-ansur boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan kelebihan zat besi, yang dibincangkan di bawah.

Pokoknya: Ketoksikan zat besi merujuk kepada kesan berbahaya dari besi berlebihan. Ia mungkin berlaku apabila 1) orang berlebihan dalam pengambilan zat besi, 2) mengambil suplemen dosis tinggi terlalu lama atau 3) menderita gangguan besi berlebihan kronik.

Beban Besi

Lebihan zat besi merujuk kepada penambahan zat besi dalam badan secara beransur-ansur. Ia disebabkan oleh sistem pengawalseliaan badan yang gagal menjaga kadar zat besi dalam batas yang sihat.

Bagi kebanyakan orang, kelebihan besi tidak menjadi perhatian. Namun, ini adalah masalah bagi mereka yang cenderung secara genetik terhadap penyerapan zat besi yang berlebihan dari saluran pencernaan.

Gangguan beban besi yang paling biasa adalah hemochromatosis keturunan. Ini membawa kepada pembentukan zat besi dalam tisu dan organ (7, 10).

Lama kelamaan, hemochromatosis yang tidak dirawat meningkatkan risiko artritis, barah, masalah hati, diabetes dan kegagalan jantung (11).

Tubuh tidak mempunyai cara mudah untuk membuang besi tambahan. Cara paling berkesan untuk menyingkirkan zat besi yang berlebihan adalah kehilangan darah.

Oleh itu, wanita yang haid cenderung untuk mengalami besi berlebihan. Begitu juga, mereka yang sering menderma darah berisiko rendah.

Sekiranya anda terdedah kepada besi berlebihan, anda boleh mengurangkan risiko masalah kesihatan dengan:

• Mengurangkan pengambilan makanan kaya zat besi, seperti daging merah.
• Menderma darah secara berkala.
• Mengelakkan pengambilan vitamin C dengan makanan yang kaya dengan zat besi.
• Elakkan menggunakan alat memasak besi.

Walau bagaimanapun, jika anda belum didiagnosis dengan kelebihan zat besi, mengurangkan pengambilan zat besi secara amnya tidak digalakkan.

Pokoknya: Lebihan besi dicirikan oleh jumlah zat besi yang berlebihan di dalam badan. Gangguan yang paling biasa adalah hemochromatosis keturunan, yang boleh menyebabkan banyak masalah kesihatan. Ini tidak membimbangkan kebanyakan orang.

Risiko Zat Besi dan Kanser

Tidak ada keraguan bahawa kelebihan zat besi boleh menyebabkan barah pada haiwan dan manusia (12, 13).

Nampaknya pendermaan darah atau kehilangan darah secara berkala dapat mengurangkan risiko ini (14).

Kajian pemerhatian menunjukkan bahawa pengambilan zat besi heme yang tinggi dapat meningkatkan risiko barah usus besar (15, 16).

Ujian klinikal pada manusia menunjukkan bahawa besi heme dari makanan tambahan atau daging merah dapat meningkatkan pembentukan sebatian N-nitroso penyebab kanser di saluran pencernaan (17, 18).

Perkaitan daging merah dan barah adalah topik yang hangat diperdebatkan. Walaupun terdapat beberapa mekanisme yang masuk akal yang menjelaskan kaitan ini, kebanyakan bukti berdasarkan kajian pemerhatian.

Pokoknya: Gangguan kelebihan zat besi dikaitkan dengan peningkatan risiko barah. Kajian juga menunjukkan bahawa heme-iron dapat meningkatkan risiko barah usus besar.

Zat Besi dan Risiko Jangkitan

Kelebihan besi dan kekurangan zat besi nampaknya membuat orang lebih mudah terkena jangkitan (19, 20).

Terdapat dua sebab untuk ini (21):

1. Sistem kekebalan tubuh menggunakan zat besi untuk membunuh bakteria berbahaya, jadi sejumlah zat besi diperlukan untuk melawan jangkitan.
2. Tahap zat besi bebas yang tinggi merangsang pertumbuhan bakteria dan virus, sehingga zat besi yang terlalu banyak dapat memberi kesan sebaliknya dan meningkat risiko jangkitan.

Beberapa kajian menunjukkan bahawa suplemen zat besi dapat meningkatkan frekuensi dan keparahan jangkitan, walaupun beberapa kajian tidak menemui kesan (22, 23, 24, 25, 26, 27).

Orang dengan hemochromatosis keturunan juga lebih mudah terkena jangkitan (28).

Bagi pesakit yang berisiko tinggi mendapat jangkitan, suplemen zat besi harus menjadi keputusan yang berasas. Semua risiko yang berpotensi harus diambil kira.

Pokoknya: Kelebihan zat besi dan suplemen zat besi dosis tinggi dapat meningkatkan risiko jangkitan pada individu tertentu.

Ambil Mesej Rumah

Ringkasnya, besi boleh berbahaya dalam kuantiti yang tinggi.

Walau bagaimanapun, melainkan jika anda mempunyai gangguan zat besi yang berlebihan, anda biasanya tidak perlu risau kerana terlalu banyak zat besi dari makanan anda.

Tambahan besi adalah kisah lain. Ia memberi manfaat kepada mereka yang mengalami kekurangan zat besi, tetapi boleh menyebabkan bahaya bagi mereka yang tidak kekurangan zat besi.

Jangan sekali-kali mengambil makanan tambahan zat besi kecuali disyorkan oleh doktor anda.