Satu dan Selesai: Ketika Wanita Terlalu Trauma Oleh Kelahiran untuk Mempunyai Lebih Banyak Anak

Kandungan

• Mengapa kelahiran sangat trauma bagi 1 daripada 3 wanita?
  
• Wanita berkongsi sebab dan penyelesaian untuk trauma kelahiran
• Menghadapi keperluan penjagaan trimester keempat

Lebih dari tujuh bulan selepas kedatangan anak pertamanya, Mireilly Smith masih beremosi dengan pengalaman kelahirannya. "Saya tidak fikir saya akan bosan membicarakan perkara ini," katanya kepada Healthline sambil tersengih.

Setelah lebih dari 12 jam bersalin yang merangkumi pencucian gigi, kontraksi selama 2 minit, kejang badan yang tidak terkawal, dan degupan jantung yang tidak stabil pada waktu untuk dia dan anaknya, lelaki berusia 33 tahun itu dikejarkan ke bilik operasi untuk bahagian caesar kecemasan (bahagian C). Smith terpaksa dililitkan di lengan, kaki, dan dadanya kerana badannya yang mengejutkan.

"Saya tidak merasa sakit, saya hanya merasakan tekanan," kenangnya. Doktornya menghadapi masalah mengeluarkan bayi setelah memotong perut Smith, dan terpaksa meminta dua jururawat untuk menekan tubuhnya sambil berdiri di atas bangku untuk membantu mengeluarkan bayi. "Anda tahu bagaimana apabila sesuatu tersekat, anda menggoyangkannya dan menggoyangkannya dan barang-barang seperti itu? Itulah yang saya rasa badan saya lakukan, ”jelasnya.

Bayi itu akhirnya keluar dengan baik: Maverick memasuki dunia hampir 16 jam setelah Smith pertama kali tiba di hospital di Georgia. Namun, Smith harus melakukan sinar-X untuk memastikan tidak ada tulang rusuk yang patah selama prosedur.

Tidak mengejutkan, keseluruhan pengalaman itu membuat ibu baru itu trauma dan tidak mahu mempunyai anak lagi, walaupun sebelum ini dia dan suaminya telah berbincang untuk memiliki lebih banyak.

"Saya bergurau kerana saya menjalani dua kerja untuk satu anak," katanya. "Pengalaman itu meninggalkan kesan yang cukup mendalam bagi saya. Untuk bulan berikutnya, saya mengalami mimpi buruk berulang sepanjang proses itu. Jelas, saya bangun dan Maverick ada di sana, dan itu meyakinkan, tetapi dalam beberapa impian saya, ia tidak berjaya. "

Keputusan Smith untuk pergi "satu dan selesai" setelah pengalaman melahirkan dan melahirkan yang mengerikan tidak jarang berlaku di kalangan wanita yang mengalami kelahiran trauma secara psikologi.

Sebenarnya, penyelidikan menunjukkan bahawa wanita yang mempunyai pengalaman kelahiran negatif cenderung tidak mempunyai anak masa depan, atau, jika mereka mempunyai lebih banyak, tunggu lebih lama untuk memiliki anak yang lain. Mengingat kira-kira satu pertiga wanita mengalami trauma kelahiran, persoalannya adalah: Mengapa sesuatu yang wajar seperti melahirkan sangat menghancurkan bagi beberapa wanita?

Mengapa kelahiran sangat trauma bagi 1 daripada 3 wanita?

• Kekurangan atau kehilangan kawalan: 55%
• Takut akan nyawa atau kesihatan bayi mereka: 50%
• Kesakitan fizikal yang teruk: 47%
• Tidak cukup komunikasi dari penyedia: 39%

Sumber: kajian 2017

Wanita berkongsi sebab dan penyelesaian untuk trauma kelahiran

Para penyelidik mendefinisikan trauma "sebagai persepsi tentang" kecederaan atau kematian yang sebenarnya atau terancam kepada ibu atau bayinya, "" walaupun yang lain berpendapat bahawa sebenarnya harus ditentukan oleh wanita yang mengalaminya.

Tahun lalu, sebuah kajian di Belanda berusaha untuk mengukur pengalaman ini. Penulis meminta lebih daripada 2,000 wanita yang dilaporkan mengalami trauma kelahiran untuk berkongsi apa yang mereka fikirkan menyebabkan atau menyumbang kepadanya.

Jawapan yang mendapat sambutan yang paling besar adalah kekurangan atau kehilangan kawalan, ketakutan terhadap kehidupan atau kesihatan bayi mereka, kesakitan fizikal yang teruk, dan ketiadaan komunikasi atau sokongan.

Ketika ditanya apa yang dapat dilakukan untuk mencegah kejadian traumatik, jawapan yang paling sering dipilih termasuk penyedia yang memberikan penjelasan yang lebih baik dan benar-benar mendengarkan pesakit mereka.

"Trauma adalah cara sistem kita memetabolisme peristiwa atau situasi," jelas Kimberly Ann Johnson, seorang peguam bela selepas bersalin. "Ia bukan acara itu sendiri. Oleh itu, dalam banyak cara kita tidak akan pernah tahu dari luar jika ada sesuatu yang trauma atau tidak. Hanya kerana seorang wanita mempunyai versi kelahiran yang ideal - 10 jam kerja di rumah, tidak merobek, apa pun - tidak bermaksud dalam sistemnya, itu tidak berlaku sebagai trauma. "

Terlalu kerap, wanita yang berurusan dengan kelahiran yang berlaku - sekurang-kurangnya di mata mereka - sangat salah berisiko untuk kesihatan fizikal dan mental yang buruk, termasuk tekanan pasca-trauma, ketakutan, dan keinginan untuk mengelakkan kehamilan dan kelahiran anak lagi.

Mengelakkan kelahiran anak tentunya adalah apa yang ingin dilakukan oleh Kseniya M. Pada tahun 2015, ketika dia berada dalam jarak empat jam perjalanan dari rumahnya di North Carolina ketika bercuti di pantai keluarga, airnya pecah. Dia baru berusia 33 minggu.

Walaupun doktor di hospital berdekatan bimbang bayi perempuan itu masih memerlukan lebih banyak masa untuk paru-parunya berkembang, mereka memerintahkan bahagian C kecemasan ketika dia mengalami masalah.

Ternyata Kseniya mengalami gangguan plasenta - komplikasi yang tidak biasa tetapi serius di mana plasenta berpisah dari dinding dalaman rahim. "Kami bercakap dengan jururawat setelah itu dan dia seperti, 'Anda benar-benar bernasib baik ... Anda berdua mungkin telah mati,'" katanya kepada Healthline.

“Itu adalah saat pertama ia menyerang saya. Saya fikir ini buruk, tetapi saya tidak menyedari betapa buruknya itu. " Kemudian, setelah dia dibebaskan dari hospital dan membuat rancangan untuk memeriksa rumah hospitaliti - bayi itu akhirnya tinggal di NICU selama kira-kira sebulan - Kseniya mengatakan dia hancur dengan kesedaran itu, "Saya baru mempunyai bayi. Saya baru sahaja meninggalkannya di hospital. "

Selain mengalami kegelisahan selepas bersalin, "Ada hari-hari," katanya, "di mana saya merasa seperti gajah raksasa duduk di dadaku. Saya [tidak] mahu meninggalkan rumah kerana saya takut seseorang akan mencuri anak saya. "

Kseniya menyatakan kekecewaannya terhadap cara doktornya mengurus perawatannya. Ketika dia mencari jawapan mengapa dia mengalami komplikasi ini dan jika kemampuannya untuk memiliki anak masa depan terpengaruh, dia mengatakan dia merasa diabaikan. Hasilnya, dia tidak lagi sabar dalam latihan itu.

Rasa dikecewakan oleh doktor nampaknya terlalu biasa.

Dalam kajian 2017 yang dilakukan oleh pasukan penyelidik di Australia, majoriti wanita yang disurvei (kira-kira 66 peratus) mengesan trauma kelahiran mereka ke tindakan dan interaksi yang melibatkan penyedia penjagaan mereka. Mereka merasakan bahawa doktor mereka mengutamakan agenda mereka sendiri - seperti ingin pulang - mengatasi keperluan mereka, memaksa atau berbohong kepada mereka, dan menolak atau mengabaikannya sama sekali.

"Masih ada saat-saat di mana saya suka, ya Tuhan, kami bernasib baik," kata Kseniya, yang menggambarkan pengalaman kelahirannya sebagai "pasti dramatik, pasti memukau, dan pastinya bukan sesuatu yang ingin saya lalui lagi. Saya tahu kita bernasib baik dengannya kali ini, tetapi saya rasa kita tidak akan bernasib baik lagi. "

Menghadapi keperluan penjagaan trimester keempat

Para penyelidik telah meluangkan banyak masa untuk menyiasat bagaimana wanita mengalami masalah fizikal dan mental selepas trauma kelahiran.

Satu kajian sebenarnya menentukan bahawa "semua aspek kesihatan wanita terancam kerana melahirkan anak yang trauma." Dalam beberapa kes, trauma itu boleh menyebabkan kematian.

Amerika Syarikat mempunyai kadar kematian ibu terburuk berbanding dengan negara maju yang lain, dan masih meningkat. Lebih-lebih lagi, wanita berkulit hitam tiga hingga empat kali lebih mungkin daripada pasangan kulit putihnya mati semasa mengandung atau dalam masa satu tahun selepas akhir kehamilan.

Mungkin lebih jelas, penyelidikan NPR dan ProPublica baru-baru ini mendapati bahawa untuk setiap 1 wanita yang meninggal semasa melahirkan, 70 wanita hampir mati.

Keperluan untuk menangani statistik ini adalah mengapa American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) baru-baru ini mengeluarkan kemas kini yang sangat diperlukan untuk cadangannya untuk penjagaan selepas bersalin. Daripada satu lawatan, organisasi telah menetapkan bahawa "penjagaan berterusan ... dengan perkhidmatan dan sokongan yang disesuaikan dengan keperluan individu setiap wanita" adalah cara terbaik untuk memperjuangkan kesihatan wanita dan bayi mereka.

Seorang ibu muda yang mungkin mendapat perhatian tinggi terhadap perawatan selepas bersalin adalah Allison Davila, bekas pekerja sosial yang tinggal di North Carolina. Diperlukan 31 tahun dan suaminya dua tahun untuk mengandung anak pertama mereka.

Walaupun kehamilan itu sendiri mudah, dia memberitahu Healthline, dia mendapati pengalaman kelahirannya sangat mengerikan sehingga dia memutuskan untuk tidak memiliki anak lagi.

Setelah hampir 48 jam bersalin aktif, yang termasuk menyedari ketakutan bahawa degupan jantung bayinya tidak stabil, dan keputihan yang ketara disebabkan oleh tekanan untuk tidak mendorong ketika jururawat menempatkan doktornya, anaknya dilahirkan dengan tali pusatnya yang melilit lehernya.

"Dia adalah warna biru yang mengganggu," kata Davila. "Saya ketakutan dalam diam, hampir tidak bernafas sementara saya menunggu untuk mendengar bayi saya menangis. Semasa dia melakukannya dan mereka membawanya kepada saya, yang dapat saya katakan ialah, 'Hai, anda ada di sini. Kami berjaya. "Yang dapat saya rasakan lega sudah berakhir."

Namun, Davila segera mengetahui bahawa penderitaan fizikal dan mental menjadi ibu belum berakhir. Kira-kira dua bulan kemudian, dia mengalami gejala yang berkaitan dengan kemurungan postpartum (PPD) - walaupun dia tidak mengenali apa yang terjadi sehingga kemudian.

"Saya kurang tidur dan kemahiran mengatasi saya tidak ada," katanya. "Saya merasa sangat tertekan hampir sepanjang masa. Anak saya mengalami kolik dan refluks dan selalu tidak berpuas hati. Saya merasa bersalah sehingga saya berjuang keras untuk menjadi ibunya setelah mencuba memilikinya selama hampir dua tahun. "

Anaknya kini berusia 3 setengah tahun, dan banyak gejala PPDnya semakin pudar. "Suami saya dan saya telah beberapa kali bercakap tentang kemungkinan mencuba lagi untuk anak lain," kata Davila, "tetapi saya akhirnya memutuskan bahawa badan dan fikiran saya tidak bersedia untuk pengalaman lain seperti yang pertama."

Kimberly Lawson adalah bekas editor surat khabar altweekly yang bertukar menjadi penulis bebas yang berpusat di Georgia. Tulisannya, yang merangkumi topik-topik mulai dari kesehatan wanita hingga keadilan sosial, telah dipaparkan di majalah O, Broadly, Rewire.News, The Week, dan banyak lagi. Ketika dia tidak membawanya ke petualangan baru, dia menulis puisi, berlatih yoga, dan bereksperimen di dapur. Ikut dia Twitter.