Rhabdomyolysis: Punca, Gejala, dan Diagnosis

Kandungan

• Gambaran keseluruhan
• Menyedari simptom
• Apa yang menyebabkan rhabdomyolysis?
• Trauma, panas, dan tenaga
• Gangguan genetik dan metabolik
• Jangkitan dan keradangan
• Ubat dan toksin
• Bagaimana rhabdomyolysis didiagnosis?
• Pilihan rawatan untuk rhabdomyolysis
• Pemulihan cecair
• Ubat-ubatan
• Dialisis
• Rawatan rumah
• Prospek jangka panjang
• Petua untuk mencegah rhabdomyolysis

Gambaran keseluruhan

Rhabdomyolysis adalah kerosakan otot rangka yang rosak.

Kerosakan otot menyebabkan pembebasan myoglobin ke dalam aliran darah. Myoglobin adalah protein yang menyimpan oksigen di otot anda. Sekiranya anda mempunyai terlalu banyak myoglobin dalam darah, ia boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang.

Kira-kira 26,000 kes rhabdomyolysis dilaporkan di Amerika Syarikat setiap tahun.

Sebilangan besar orang dengan rhabdomyolysis dirawat dengan cecair yang diberikan melalui pembuluh darah mereka secara intravena (IV). Sebilangan orang mungkin memerlukan dialisis atau hemofiltrasi untuk mengatasi kerosakan buah pinggang dalam kes yang lebih teruk.

Menyedari simptom

Gejala awal rhabdomyolysis boleh menjadi halus. Mereka tidak spesifik dan mungkin meniru keadaan lain. Gejala rhabdomyolysis termasuk:

• kelemahan otot
• pengeluaran air kencing yang rendah
• keletihan
• sakit hati
• lebam
• air kencing berwarna gelap dan berwarna teh
• kencing tidak kerap
• demam
• rasa tidak selesa, atau merasa sakit
• loya
• muntah
• kekeliruan
• pergolakan

Apa yang menyebabkan rhabdomyolysis?

Rhabdomyolysis selalu dicetuskan oleh kecederaan otot.Kecederaan ini boleh disebabkan oleh fizikal, kimia atau genetik. Apa sahaja yang merosakkan otot boleh menyebabkan keadaan ini. Kemungkinan penyebabnya adalah seperti berikut:

Trauma, panas, dan tenaga

Sebab dalam kategori ini termasuk:

• kecederaan teruk, yang boleh berlaku apabila sesuatu yang berat menimpa anda
• angin ahmar
• luka bakar darjah ketiga
• saluran darah tersumbat
• sepantas kilat
• menggigil kuat
• kecederaan anggota badan iskemia, yang berlaku apabila tisu anda kekurangan bekalan darah yang mencukupi
• aktiviti otot patologi
• kemalangan kereta
• senaman yang sengit, seperti lari maraton

Gangguan genetik dan metabolik

Sebilangan orang mengalami rhabdomyolysis kerana keadaan genetik seperti masalah dengan metabolisme

• lipid atau lemak
• karbohidrat
• purin, yang terdapat dalam makanan tertentu, seperti sardin, hati, asparagus

Masalah metabolik, seperti yang berikut, juga boleh mencetuskan rhabdomyolysis:

• hipotiroidisme atau tahap hormon tiroid yang rendah
• ketoasidosis diabetes, atau penumpukan keton di dalam badan
• ketidakseimbangan elektrolit

Gangguan genetik yang boleh menyebabkan rhabdomyolysis termasuk:

• kekurangan karnitin
• Penyakit McArdle
• kekurangan dehidrogenase laktat
• Distrofi otot Duchenne

Jangkitan dan keradangan

Banyak jenis jangkitan dan keradangan boleh menyebabkan rhabdomyolysis, termasuk:

• jangkitan virus
• jangkitan bakteria
• polimiosit
• dermatomiositis
• gigitan ular

Ubat dan toksin

Salah satu penyebab penting rhabdomyolysis adalah ubat statin, yang merupakan ubat penurun kolesterol yang diminum oleh banyak orang. Statin merangkumi:

• atorvastatin (Lipitor)
• rosuvastatin (Crestor)
• pravastatin (Pravachol)

Walaupun rhabdomyolysis hanya berlaku pada segelintir orang yang mengambil statin, begitu banyak orang mengambil ubat ini sehingga penting untuk mengetahui risikonya.

Keadaan ini juga boleh berlaku kerana terdedah kepada ubat lain, toksin tertentu, dan tahap alkohol yang tinggi. Ubat lain yang boleh menyebabkan rhabdomyolysis termasuk:

• siklosporin
• eritromisin
• kolkisin
• kokain
• amfetamin
• kegembiraan
• LSD

Terdapat banyak kemungkinan penyebab lain. Ini hanya senarai sebahagian.

Bagaimana rhabdomyolysis didiagnosis?

Doktor anda akan melihat dan merasakan otot rangka yang lebih besar di badan anda, terutamanya sakit yang ada, untuk memeriksa kelembutan. Mereka juga boleh melakukan ujian air kencing dan darah untuk mengesahkan diagnosis rhabdomyolysis.

Ujian untuk menentukan kesihatan otot dan buah pinggang mungkin termasuk menentukan tahap:

• kreatin kinase, yang merupakan enzim yang terdapat di otot rangka, otak, dan jantung
• myoglobin dalam darah dan air kencing, yang merupakan protein yang merupakan hasil sampingan dari kerosakan otot
• potasium, yang merupakan mineral penting lain yang mungkin bocor dari tulang dan otot yang cedera
• kreatinin dalam darah dan air kencing, yang merupakan produk kerosakan yang dihasilkan oleh otot yang biasanya dikeluarkan dari badan oleh buah pinggang

Tahap peningkatan bahan ini adalah tanda kerosakan otot.

Pilihan rawatan untuk rhabdomyolysis

Sekiranya dijumpai pada awal perkembangannya, rhabdomyolysis dapat berjaya dirawat tanpa kerosakan jangka panjang pada buah pinggang.

Pemulihan cecair

Memasukkan cukup cecair ke dalam badan anda adalah rawatan pertama dan paling penting. Mereka mesti memulakan cecair IV dengan cepat. Cecair ini harus mengandungi bikarbonat, yang membantu membuang myoglobin keluar dari buah pinggang anda.

Ubat-ubatan

Doktor anda mungkin menetapkan ubat seperti bikarbonat dan jenis diuretik tertentu untuk membantu menjaga ginjal anda berfungsi.

Mereka juga dapat mengobati kadar kalium tinggi dalam darah, atau hiperkalemia, dan kadar kalsium darah rendah, atau hipokalsemia, dengan cairan IV yang sesuai.

Dialisis

Sekiranya kerosakan buah pinggang dan kegagalan buah pinggang akut sudah bermula, anda mungkin perlu menjalani dialisis. Semasa dialisis, darah dikeluarkan dari badan dan dibersihkan di mesin khas untuk membuang produk buangan.

Rawatan rumah

Dalam kes rhabdomyolysis ringan, rawatan di rumah dapat membantu proses pemulihan. Matlamat rawatan di rumah termasuk merehatkan badan supaya otot dapat pulih dan rehidrasi untuk membantu mencegah kerosakan buah pinggang selanjutnya.

Apabila anda merasa letih, baringkan diri dalam posisi yang selesa dan cuba berehat. Minum banyak air dan cecair jernih lain, seperti kaldu ringan dan minuman sukan.

Prospek jangka panjang

Pandangan jangka panjang anda bergantung pada tahap kerosakan buah pinggang. Sekiranya rhabdomyolysis ditangkap lebih awal, anda mungkin dapat mengelakkan komplikasi besar dan kembali sihat dalam beberapa minggu. Walaupun begitu, anda mungkin masih mempunyai kelemahan dan kesakitan pada otot anda.

Sekiranya kerosakan ginjal besar berlaku, buah pinggang anda mungkin rosak secara kekal.

Beberapa gejala dan komplikasi rhabdomyolysis adalah serius dan boleh mengakibatkan kematian jika anda tidak mendapatkan rawatan untuknya.

Petua untuk mencegah rhabdomyolysis

Anda boleh mencegah rhabdomyolysis dengan minum banyak cecair sebelum dan selepas senaman yang berat. Ini akan mencairkan air kencing anda dan membantu buah pinggang anda menghilangkan myoglobin yang mungkin dilepaskan oleh otot semasa latihan.

Sekiranya anda mempunyai keadaan otot degeneratif yang ada atau mengalami kerosakan pada otot anda selepas trauma baru-baru ini, anda boleh mencegah rhabdomyolysis dengan tetap terhidrasi setiap masa.

Bawa sebotol air isi penuh dengan anda setiap masa agar anda dapat memastikan anda mendapat akses ke sesuatu minuman. Minum setiap kali anda mula merasa dahaga. Jangan tunggu sehingga dahaga anda meningkat.

Berjumpa dengan doktor anda apabila anda fikir anda mungkin sakit atau dijangkiti. Mengatasi penyakit secepat mungkin dapat membantu mencegah kerosakan otot yang boleh menyebabkan rhabdomyolysis.