Remisi dan Kambuh dengan Limfoma Sel Mantle: Apa yang Perlu Anda Ketahui

Kandungan

• Gambaran keseluruhan
• Kadar kelangsungan hidup
• Terapi penyelenggaraan
• Pemeriksaan dan ujian berkala
• Rawatan untuk MCL yang kambuh
• Ubat
• Terapi radiasi
• Pemindahan sel stem
• Rawatan eksperimental
• Penjagaan paliatif dan perancangan akhir hayat
• The takeaway

Gambaran keseluruhan

Limfoma sel mantel (MCL) umumnya dianggap tidak dapat diubati. Ramai orang yang menghidap MCL mengalami remisi setelah menjalani rawatan awal. Tetapi dalam kebanyakan kes, keadaan mereka merosot dalam beberapa tahun. Pengampunan berlaku ketika barah kembali.

Terdapat banyak ubat yang tersedia untuk merawat MCL. Sekiranya keadaan anda kambuh, barah mungkin tidak merespon ubat yang digunakan dalam rawatan awal anda. Tetapi ada terapi lini kedua yang dapat membantu anda mencapai pengampunan semula.

Bercakap dengan doktor anda untuk mengetahui bagaimana anda dapat mengurangkan risiko kambuh dan menguruskan kambuh jika ia berlaku.

Kadar kelangsungan hidup

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ubat-ubatan baru telah membantu memperpanjang umur orang dengan MCL.

Satu kajian baru-baru ini di United Kingdom mendapati bahawa kira-kira 44 peratus penghidap barah ini hidup selama 3 tahun atau lebih lama. Di antara orang yang pertama kali dirawat pada tahun 2004-2011, masa bertahan rata-rata adalah 2 tahun. Pada orang yang dirawat antara 2012 hingga 2015, masa bertahan rata-rata adalah 3.5 tahun.

Terapi penyelenggaraan

Sekiranya rawatan awal anda berjaya dan barah mulai reda, doktor anda mungkin mengesyorkan terapi penyelenggaraan. Ini dapat membantu anda kekal dalam pengampunan lebih lama.

Semasa terapi penyelenggaraan, anda mungkin akan menerima suntikan rituximab, dijual dengan nama jenama Rituxan, setiap dua hingga tiga bulan hingga dua tahun. Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin mengesyorkan tempoh penyelenggaraan yang lebih pendek.

Pemeriksaan dan ujian berkala

Sekiranya anda mendapat pengampunan dari MCL, penting untuk menjadualkan temu janji susulan secara berkala dengan doktor anda.

Contohnya, mereka mungkin meminta anda mengunjunginya setiap dua hingga tiga bulan. Untuk memantau anda tanda-tanda kambuh, mereka mungkin akan memerintahkan ujian darah dan ujian pencitraan. Ujian pencitraan tersebut mungkin merangkumi imbasan CT, imbasan PET / CT, imbasan MRI, atau ujian ultrasound.

Tanya doktor anda bila anda perlu membuat janji temu susulan.

Rawatan untuk MCL yang kambuh

Sekiranya keadaan anda berulang dan barah kembali, rancangan rawatan yang disyorkan oleh doktor anda akan bergantung pada:

• usia dan kesihatan anda secara keseluruhan
• berapa lama pengampunan berlangsung
• rawatan yang anda terima pada masa lalu untuk MCL
• seberapa baik rawatan sebelumnya berfungsi
• bagaimana barah itu bertindak sekarang

Bergantung pada keadaan dan sejarah kesihatan anda, doktor anda mungkin menetapkan satu atau lebih rawatan berikut:

• ubat-ubatan
• terapi radiasi
• pemindahan sel stem (SCT)

Doktor anda dapat membantu anda memahami potensi faedah dan risiko pelbagai pilihan rawatan.

Ubat

Untuk merawat MCL yang kambuh, doktor anda mungkin menetapkan satu atau lebih ubat, seperti:

• acalabrutinib (Calquence)
• bendamustine (Treanda)
• bortezomib (Velcade)
• ibrutinib (Imbruvica)
• lenalidomide (Revlimid)
• rituximab (Rituxan)
• kemoterapi kombinasi

Dalam beberapa kes, mereka mungkin menetapkan jenis ubat yang sama dengan yang anda terima dalam rawatan sebelumnya. Tetapi ubat itu mungkin tidak berfungsi seperti sebelumnya. Sekiranya itu berlaku, doktor anda mungkin akan menggunakan pilihan lain.

Terapi radiasi

Dalam beberapa kes, terapi radiasi dapat membantu membawa MCL yang kambuh kembali dalam keadaan remisi. Rawatan jenis ini menggunakan sinar-X bertenaga tinggi untuk membunuh sel barah. Doktor anda dapat membantu anda menentukan apakah itu pilihan yang tepat untuk anda.

Pemindahan sel stem

Bergantung pada keadaan anda, doktor anda mungkin mengesyorkan pemindahan sel induk (SCT). Rawatan ini menggantikan sumsum tulang yang dihancurkan oleh barah, ubat kemoterapi, atau terapi radiasi.

SCT lebih kerap digunakan semasa rawatan awal untuk MCL dan bukannya pada kambuh. Tetapi jika anda masih muda dan sihat, itu mungkin pilihan untuk anda. Untuk mengetahui sama ada anda calon yang baik, berbincanglah dengan doktor anda.

Rawatan eksperimental

Beberapa ujian klinikal sedang dijalankan untuk mengkaji rawatan lain yang mungkin berkesan untuk MCL yang kambuh. Sekiranya anda berminat untuk mencuba rawatan eksperimental, anda mungkin menjadi calon yang baik untuk salah satu percubaan ini.

Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai ujian klinikal di kawasan anda, lawati ClinicalTrials.gov.

Penjagaan paliatif dan perancangan akhir hayat

Sekiranya barah tidak bertindak balas terhadap rawatan atau anda tidak cukup untuk meneruskannya, doktor anda mungkin mendorong anda untuk menghentikan rawatan aktif untuk MCL.

Anda juga mungkin memutuskan untuk menghentikan rawatan aktif sekiranya kualiti hidup anda terlalu teruk dipengaruhi oleh kesan sampingan. Sukar untuk meramalkan berapa lama anda akan hidup setelah menamatkan rawatan aktif.

Sekiranya anda memutuskan untuk menghentikan rawatan aktif, doktor anda masih boleh menetapkan ubat dan terapi lain untuk membantu menguruskan kesakitan atau gejala lain. Mereka mungkin merujuk anda kepada pakar kesihatan mental untuk sokongan psikologi dan emosi. Mereka juga boleh mendorong anda untuk bercakap dengan penasihat kewangan atau undang-undang, yang dapat membantu anda merancang akhir hayat anda.

Sekiranya anda menghadapi masalah menguruskan keadaan anda dari rumah, mereka mungkin akan merujuk anda ke hospital untuk rawatan paliatif. Semasa tinggal di hospital, anda boleh mendapat sokongan daripada jururawat dan profesional kesihatan yang lain. Beberapa hospital juga menawarkan bantuan dengan perancangan akhir hayat.

The takeaway

Sekiranya anda mendapat pengampunan dari MCL, penting untuk kerap berjumpa doktor untuk memeriksa tanda-tanda kambuh. Sekiranya barah itu kembali, doktor anda dapat membantu anda mengetahui mengenai pilihan rawatan dan tinjauan jangka panjang anda.