Refluks pada Kanak-kanak

Kandungan

• Ringkasan
• Apakah refluks (GER) dan GERD?
• Apa yang menyebabkan refluks dan GERD pada kanak-kanak?
• Berapa kerap berlaku refluks dan GERD pada kanak-kanak?
• Apakah gejala refluks dan GERD pada kanak-kanak?
• Bagaimana doktor mendiagnosis refluks dan GERD pada kanak-kanak?
• Perubahan gaya hidup apa yang dapat membantu merawat refluks atau GERD anak saya?
• Apakah rawatan yang mungkin diberikan oleh doktor untuk GERD anak saya?

Ringkasan

Apakah refluks (GER) dan GERD?

Esofagus adalah tiub yang membawa makanan dari mulut ke perut anda. Sekiranya anak anda mengalami refluks, kandungan perutnya kembali ke kerongkongan. Nama lain untuk refluks adalah gastroesophageal reflux (GER).

GERD bermaksud penyakit refluks gastroesophageal. Ini adalah jenis refluks yang lebih serius dan tahan lama. Sekiranya anak anda mengalami refluks lebih dari dua kali seminggu selama beberapa minggu, itu mungkin GERD.

Apa yang menyebabkan refluks dan GERD pada kanak-kanak?

Terdapat otot (sfinkter esofagus bawah) yang berfungsi sebagai injap antara esofagus dan perut. Semasa anak anda menelan, otot ini mengendur membiarkan makanan mengalir dari esofagus ke perut. Otot ini biasanya tertutup rapat, sehingga kandungan perut tidak mengalir kembali ke kerongkongan.

Pada kanak-kanak yang mengalami refluks dan GERD, otot ini menjadi lemah atau mengendur apabila tidak seharusnya, dan kandungan perut mengalir kembali ke kerongkongan. Ini boleh berlaku kerana

• Hernia hiatus, keadaan di mana bahagian atas perut anda mendorong ke atas ke dada melalui bukaan diafragma anda
• Peningkatan tekanan pada perut kerana berat badan berlebihan atau mengalami kegemukan
• Ubat-ubatan, seperti ubat asma tertentu, antihistamin (yang merawat alahan), penahan sakit, ubat penenang (yang menolong orang tidur), dan antidepresan
• Merokok atau terdedah kepada asap rokok
• Pembedahan sebelumnya pada esofagus atau bahagian atas perut
• Kelewatan perkembangan yang teruk
• Keadaan neurologi tertentu, seperti cerebral palsy

Berapa kerap berlaku refluks dan GERD pada kanak-kanak?

Ramai kanak-kanak mengalami refluks sekali-sekala. GERD tidak biasa; sehingga 25% kanak-kanak mempunyai gejala GERD.

Apakah gejala refluks dan GERD pada kanak-kanak?

Anak anda mungkin tidak menyedari refluks. Tetapi sebilangan kanak-kanak merasakan makanan atau asid perut di bahagian belakang mulut.

Pada kanak-kanak, GERD boleh menyebabkan

• Pedih ulu hati, rasa menyakitkan dan terbakar di tengah dada. Ia lebih kerap berlaku pada kanak-kanak yang lebih tua (12 tahun ke atas).
• Nafas berbau
• Pening dan muntah
• Masalah menelan atau menelan yang menyakitkan
• Masalah pernafasan
• Hilang gigi

Bagaimana doktor mendiagnosis refluks dan GERD pada kanak-kanak?

Dalam kebanyakan kes, doktor mendiagnosis refluks dengan mengkaji gejala dan sejarah perubatan anak anda. Sekiranya gejala tidak membaik dengan perubahan gaya hidup dan ubat anti-refluks, anak anda mungkin memerlukan ujian untuk memeriksa GERD atau masalah lain.

Beberapa ujian dapat membantu doktor mendiagnosis GERD. Kadang kala doktor memerintahkan lebih daripada satu ujian untuk mendapatkan diagnosis. Ujian yang biasa digunakan merangkumi

• Siri GI Atas, yang melihat bentuk saluran GI (gastrointestinal) bahagian atas anak anda. Anda anak akan minum cecair kontras yang disebut barium. Untuk kanak-kanak kecil, barium dicampurkan dengan sebotol atau makanan lain. Pakar penjagaan kesihatan akan mengambil beberapa sinar-X anak anda untuk mengesan barium ketika melalui esofagus dan perut.
• Pemantauan pH dan impedans esofagus, yang mengukur jumlah asid atau cecair di esofagus anak anda. Seorang doktor atau jururawat meletakkan tiub fleksibel nipis melalui hidung anak anda ke dalam perut. Hujung tiub di esofagus mengukur kapan dan berapa banyak asid yang masuk ke dalam esofagus. Hujung tiub yang lain melekat pada monitor yang mencatat pengukuran. Anak anda akan memakai tiub selama 24 jam. Dia mungkin perlu tinggal di hospital semasa ujian.
• Endoskopi gastrointestinal (GI) dan biopsi, yang menggunakan endoskopi, tiub fleksibel yang panjang dengan cahaya dan kamera di hujungnya. Doktor menjalankan endoskopi ke bawah esofagus, perut, dan bahagian pertama usus kecil anak anda. Semasa melihat gambar dari endoskopi, doktor juga boleh mengambil sampel tisu (biopsi).

Perubahan gaya hidup apa yang dapat membantu merawat refluks atau GERD anak saya?

Kadang-kadang refluks dan GERD pada kanak-kanak dapat dirawat dengan perubahan gaya hidup:

• Menurunkan berat badan, jika diperlukan
• Makan makanan yang lebih kecil
• Mengelakkan makanan tinggi lemak
• Memakai pakaian yang longgar di sekitar perut
• Tetap tegak selama 3 jam selepas makan dan tidak berbaring dan bersantai ketika duduk
• Tidur dengan sedikit sudut. Angkat kepala katil anak anda 6 hingga 8 inci dengan meletakkan blok di bawah tiang tempat tidur dengan selamat.

Apakah rawatan yang mungkin diberikan oleh doktor untuk GERD anak saya?

Sekiranya perubahan di rumah tidak cukup membantu, doktor mungkin mengesyorkan ubat untuk merawat GERD. Ubat ini berfungsi dengan menurunkan jumlah asid di perut anak anda.

Sebilangan ubat-ubatan untuk GERD pada kanak-kanak adalah ubat bebas, dan beberapa ubat preskripsi. Mereka merangkumi

• Antasid over-the-counter
• Penyekat H2, yang mengurangkan pengeluaran asid
• Proton pump inhibitor (PPI), yang menurunkan jumlah asid yang dihasilkan oleh perut
• Prokinetik, yang membantu perut mengosongkan lebih cepat

Sekiranya ini tidak membantu dan anak anda masih mengalami gejala yang teruk, maka pembedahan mungkin menjadi pilihan. Pakar gastroenterologi pediatrik, doktor yang merawat kanak-kanak yang mempunyai penyakit pencernaan, akan melakukan pembedahan.

NIH: Institut Diabetes Nasional dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal