Diabetes pusat insipidus

Diabetes pusat insipidus adalah keadaan yang jarang berlaku yang melibatkan dahaga yang berlebihan dan kencing yang berlebihan.

Diabetes insipidus (DI) adalah keadaan yang tidak biasa di mana buah pinggang tidak dapat mencegah pembuangan air besar. DI adalah penyakit yang berbeza daripada diabetes, walaupun kedua-duanya mempunyai simptom biasa kencing berlebihan dan dahaga.

Diabetes pusat insipidus adalah bentuk DI yang berlaku apabila tubuh mempunyai jumlah hormon antidiuretik (ADH) yang lebih rendah daripada biasa. ADH juga dipanggil vasopressin. ADH dihasilkan di bahagian otak yang disebut hipotalamus. ADH kemudian disimpan dan dibebaskan dari kelenjar pituitari. Ini adalah kelenjar kecil di pangkal otak.

ADH mengawal jumlah air yang dikeluarkan dalam air kencing. Tanpa ADH, buah pinggang tidak berfungsi dengan baik untuk menyimpan air yang mencukupi di dalam badan. Hasilnya adalah kehilangan air yang cepat dari badan dalam bentuk air kencing yang cair. Ini mengakibatkan keperluan untuk minum air dalam jumlah besar kerana kehausan yang melampau dan menebus kehilangan air yang berlebihan dalam air kencing (10 hingga 15 liter sehari).

Tahap ADH yang berkurang mungkin disebabkan oleh kerosakan pada hipotalamus atau kelenjar pituitari. Kerosakan ini mungkin disebabkan oleh pembedahan, jangkitan, keradangan, tumor, atau kecederaan pada otak.

Dalam kes yang jarang berlaku, diabetes insipidus pusat disebabkan oleh masalah genetik.

Gejala diabetes insipidus pusat termasuk:

• Peningkatan pengeluaran air kencing
• Haus yang berlebihan
• Kekeliruan dan perubahan kewaspadaan kerana dehidrasi dan lebih tinggi daripada kadar natrium normal dalam badan, jika orang itu tidak dapat minum

Penyedia penjagaan kesihatan akan bertanya mengenai sejarah dan gejala perubatan anda.

Ujian yang boleh dipesan termasuk:

• Natrium darah dan osmolariti
• Cabaran Desmopressin (DDAVP)
• MRI kepala
• Urinalisis
• Kepekatan air kencing
• Keluaran air kencing

Punca keadaan yang mendasari akan dirawat.

Vasopressin (desmopressin, DDAVP) diberikan sama ada sebagai semburan hidung, tablet, atau suntikan. Ini mengawal pengeluaran air kencing dan keseimbangan cecair dan mencegah dehidrasi.

Dalam kes ringan, minum lebih banyak air mungkin diperlukan. Sekiranya kawalan dahaga badan tidak berfungsi (contohnya, jika hipotalamus rosak), preskripsi untuk sejumlah pengambilan air juga mungkin diperlukan untuk memastikan penghidratan yang betul.

Hasil bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya dirawat, diabetes insipidus pusat biasanya tidak menyebabkan masalah teruk atau mengakibatkan kematian awal.

Tidak minum cukup cecair boleh menyebabkan dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit.

Semasa mengambil vasopressin dan kawalan dahaga badan anda tidak normal, minum lebih banyak cecair daripada keperluan badan anda boleh menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit berbahaya.

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami gejala diabetes pusat insipidus.

Sekiranya anda menghidap diabetes pusat insipidus, hubungi pembekal anda jika kerap membuang air kecil atau dahaga yang melampau.

Sebilangan besar kes mungkin tidak dapat dicegah. Rawatan jangkitan, tumor, dan kecederaan yang cepat dapat mengurangkan risiko.

Diabetes insipidus - pusat; Diabetes neurogenik insipidus

• Pengeluaran hormon hipotalamus

Brimioulle S. Diabetes insipidus. Dalam: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Buku Teks Penjagaan Kritikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 150.

Giustina A, Frara S, Spina A, Mortini P. The hypothalamus. Dalam: Melmed S, ed. Pituitari. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 9.

Moritz ML, Ayus JC. Diabetes insipidus dan sindrom hormon antidiuretik yang tidak sesuai. Dalam: Singh AK, Williams GH, eds. Buku teks Nefro-Endokrinologi. Edisi ke-2.Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 8.