Apa itu Chylothorax dan apa penyebab utamanya

Kandungan

• Apakah sebab-sebabnya
• Bagaimana rawatan dilakukan
• Cara mengenal pasti

Chylothorax timbul apabila terdapat pengumpulan limfa antara lapisan yang melapisi paru-paru, yang disebut pleurae. Limfa biasanya berkumpul di rantau ini kerana lesi pada saluran limfatik dada, yang boleh berlaku disebabkan oleh sebab seperti trauma, tumor, jangkitan atau disebabkan oleh perubahan kongenital pada anatomi bayi baru lahir.

Chylothorax boleh menyebabkan tanda-tanda dan gejala seperti sesak nafas, sakit dada atau batuk, dan rawatannya dilakukan oleh ahli pulmonologi atau pakar bedah toraks, yang mungkin termasuk puasa atau penggunaan ubat-ubatan untuk mengurangkan pengeluaran cecair di saluran limfa, di sebagai tambahan kepada saliran cairan dan pembedahan wilayah untuk membetulkan penyebabnya.

Pengumpulan mana-mana zat antara pleura disebut efusi pleura, dan chylothorax adalah jenis masalah yang paling jarang terjadi, yang juga boleh terjadi kerana pengumpulan cecair, darah, nanah atau udara, misalnya. Fahami lebih baik apa itu efusi pleura dan bagaimana ia berlaku.

Apakah sebab-sebabnya

Umumnya, chylothorax timbul kerana penyumbatan atau kesukaran aliran limfa pada saluran limfa, serta lesi pada saluran ini atau cacat kongenital anatomi. Sebab utama termasuk:

• Trauma ke dada, akibat kemalangan, jatuh, kecederaan dengan senjata atau pembedahan;
• Punca kongenital, seperti atresia saluran toraks, fistula kongenital saluran toraks, kecacatan pada saluran limfa atau bahkan pukulan semasa kelahiran bayi;
• Tumor jinak atau malignan. Lihat bagaimana mengenal pasti kanser limfa;
• Trombosis vena;
• Jangkitan yang mempengaruhi saluran limfa, seperti filariasis, limfadenitis tuberkulosis atau limfangitis. Ketahui bagaimana filariasis berlaku, jangkitan yang juga dikenali sebagai elephantiasis;
• Aneurisma aorta;
• Penyakit yang menyebabkan pengumpulan tisu seperti amiloidosis atau sarcoidosis,

Punca lain termasuk pankreatitis, sirosis hati atau sindrom lain yang mengganggu peredaran darah atau limfa.

Nama chylothorax berasal dari aspek susu yang terdapat pada cairan pembuluh limfa, yang disebabkan oleh kelebihan lemak yang terdapat dalam komposisinya, kerana saluran limfa menyerap sebahagian lemak dari makanan di dalam usus.

Saluran limfa mempunyai fungsi penting dalam tubuh, mulai dari penyerapan lebihan cairan dari tisu badan, penyertaan tindak balas imun dan pengangkutan lemak. Saluran utama dan terbesar jenis ini adalah saluran toraks, terletak di sebelah kiri dan saluran limfa yang terletak di sebelah kanan dada. Ketahui lebih lanjut mengenai bagaimana ia berfungsi dan kepentingan sistem limfa.

Bagaimana rawatan dilakukan

Rawatan Chylothorax ditunjukkan oleh ahli pulmonologi dan merangkumi cara untuk mengurangkan pengeluaran cecair di saluran limfa, seperti melalui diet rendah lemak, berpuasa, makan hanya melalui kateter di vena atau menggunakan ubat seperti Somatostatin atau Octreotide, yang bertindak mengurangkan rembesan pencernaan.

Kemoterapi atau terapi radiasi mungkin ditunjukkan untuk mengobati tumor atau nodul yang menghalang aliran saluran limfa. Pembedahan yang dilakukan dengan penyaliran cecair atau dengan pembetulan perubahan pada saluran limfa mungkin diperlukan dalam kes di mana rawatan klinikal tidak mencukupi.

Cara mengenal pasti

Gejala yang boleh timbul akibat pneumotoraks termasuk:

• Sesak nafas;
• Sakit dada;
• Pernafasan cepat;
• Batuk;
• Denyutan jantung yang cepat;
• Penurunan tekanan darah.

X-ray dada dapat menunjukkan kawasan pengumpulan cecair, namun, chylothorax hanya disahkan setelah menguras sampel cecair ini, dalam prosedur perubatan yang disebut thoracentesis, yang menunjukkan cecair kelihatan susu yang akan dianalisis di makmal.

Ujian lain yang boleh dilakukan untuk membantu diagnosis termasuk ultrasound dada, MRI atau limfografi saluran dada, misalnya, yang membantu mengesan lesi dan membezakannya dari sebab lain.