Komplikasi Embolisme Pulmonari

Kandungan

• Gambaran keseluruhan
• Berulang
• Serangan jantung
• Efusi pleura
• Infark paru
• Aritmia
• Hipertensi paru
• Pendarahan yang tidak normal
• Komplikasi Embolektomi
• Pertimbangan kehamilan
• Prospek

Gambaran keseluruhan

Embolisme paru (PE) adalah penyumbatan pada salah satu arteri di paru-paru anda. Arteri adalah saluran darah yang membawa darah dari jantung ke organ, otot, dan tisu lain. Sebilangan besar masa, penyumbatan disebabkan oleh gumpalan darah yang keluar dari vena di kaki (trombosis urat dalam atau DVT).

PE boleh mengancam nyawa, tetapi keadaan yang sering dapat dirawat dengan jayanya. Kuncinya adalah agar embolisme paru didiagnosis dan dirawat secepat mungkin setelah gejala muncul.

Gejala embolisme paru yang paling jelas termasuk:

• sesak nafas yang semakin teruk dengan senaman
• sakit dada atau rasa tidak selesa yang bertambah buruk ketika anda membengkok, batuk, atau makan
• pengsan

Gejala berpotensi lain termasuk pembengkakan kaki, pening, batuk yang diwarnai dengan dahak berdarah (lendir), degupan jantung tidak teratur, dan berpeluh berlebihan.

PE juga boleh menyebabkan masalah perubatan yang serius atau memburukkan lagi keadaan kesihatan yang ada. Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai kemungkinan komplikasi PE.

Berulang

Sekiranya anda didiagnosis dengan PE, anda mungkin akan dinasihatkan untuk minum ubat antikoagulan. Ubat-ubatan ini, seperti warfarin (Coumadin), membantu mencegah pembekuan darah masa depan yang akhirnya dapat menjadi emboli paru.

Para saintis masih belum jelas mengenai risiko berulang embolisme paru. Satu kajian mendapati bahawa di kalangan orang dengan PE yang berhenti mengambil antikoagulan, lebih daripada 22 peratus daripadanya berulang.

Menguruskan PE dengan antikoagulan sangat mencabar, kerana ubat kuat ini juga meningkatkan risiko masalah pendarahan. Penting untuk berbincang dengan doktor anda mengenai sebarang masalah yang anda ada mengenai rawatan anda.

Serangan jantung

Apabila jantung anda tiba-tiba berhenti berdegup, keadaan ini dikenali sebagai serangan jantung. Penangkapan jantung adalah masalah dengan sistem elektrik jantung anda. Sesuatu menyebabkan gangguan dengan isyarat elektrik yang memberitahu jantungnya bila hendak berdegup.

PE boleh menyebabkan serangan jantung. Dan apabila ini berlaku, risiko kematian pramatang adalah tinggi. Dalam situasi kecemasan ini, pemberian ubat yang disebut pengaktifan tisu plasminogen (tPA) sering kali merupakan prosedur menyelamatkan nyawa. Penggunaan tPA dapat membantu jantung berdegup dalam irama biasa dan memecah gumpalan menyebabkan penyumbatan di paru-paru.

Tidak kira sama ada penyebab PE atau penyebab lain untuk serangan jantung, masalah jantung yang tiba-tiba ini mesti dianggap sebagai kecemasan hidup atau mati. Rawatan cepat sangat penting untuk menyelamatkan nyawa sesiapa sahaja yang mengalami serangan jantung.

Efusi pleura

Efusi pleura juga dikenal sebagai "air di paru-paru." Ini adalah keadaan di mana cecair menumpuk di antara lapisan pleura, iaitu selaput nipis yang mengelilingi paru-paru. Gejala termasuk sesak nafas, batuk kering, dan sakit dada.

Dalam kebanyakan kes, merawat penyebab efusi pleura dapat membantu meningkatkan kesihatan paru-paru. Kadang kala prosedur untuk mengalirkan cecair dari paru-paru diperlukan.

Embolisme paru adalah penyebab utama efusi pleura, di belakang kegagalan jantung, sirosis, dan kesan sampingan pembedahan jantung terbuka.

Infark paru

Salah satu komplikasi PE yang paling serius adalah infark paru - kematian tisu paru-paru. Ia berlaku apabila darah beroksigen disekat dari mencapai tisu paru-paru dan membuatnya tetap berkhasiat. Biasanya, bekuan yang lebih besar menyebabkan keadaan ini. Gumpalan yang lebih kecil dapat pecah dan diserap oleh badan.

Gejala infark paru berkembang secara perlahan. Kematian tisu yang berlaku jauh di paru-paru mungkin tidak menyebabkan gejala untuk sementara waktu, kerana tidak ada ujung saraf di tisu paru-paru.

Apabila tanda-tanda infark paru berlaku, mereka boleh merangkumi batuk darah, sakit dada yang tajam, dan demam. Gejala secara beransur-ansur hilang selepas beberapa hari kerana tisu paru-paru mati berubah menjadi tisu parut. Tetapi anda tetap harus pergi ke bilik kecemasan sekiranya anda pernah batuk darah.

Aritmia

Aritmia adalah istilah untuk menggambarkan sebarang irama jantung yang tidak normal. Denyutan jantung yang sangat cepat disebut takikardia. Denyutan jantung yang huru-hara dan disebabkan oleh gegaran ruang atas jantung (atria) yang tidak dapat diramalkan disebut fibrilasi atrium.

Terdapat beberapa jenis aritmia yang lain, tetapi semuanya mempunyai satu kesamaan: ini adalah hasil daripada kelainan pada sistem elektrik jantung anda.

PE yang menyebabkan bahagian kanan jantung bekerja lebih keras boleh mencetuskan jantung untuk mengalami aritmia.

Begitu juga, keadaan seperti fibrilasi atrium boleh menyebabkan bekuan terbentuk di jantung. Ia akhirnya dapat menuju ke paru-paru dan menjadi PE. Apabila ruang atas jantung tidak berdegup dengan betul, darah dapat mengumpul di jantung dan gumpalan dapat terbentuk.

Hipertensi paru

Penting untuk merawat PE, kerana jika tidak dirawat, boleh menyebabkan hipertensi paru. Itu istilah lain untuk tekanan darah tinggi di arteri di paru-paru anda.

PE juga menyebabkan tekanan di bahagian kanan jantung anda meningkat. Ini bermaksud bahagian kanan jantung anda bekerja lebih keras daripada yang sepatutnya. Lama kelamaan, hasilnya adalah kegagalan jantung, kelemahan keupayaan mengepam jantung.

Pendarahan yang tidak normal

Pendarahan yang tidak normal atau tidak normal dapat terjadi setelah anda minum ubat antikoagulan. Ubat ini cukup kuat untuk mengelakkan darah dari pembekuan terlalu cepat. Namun, pada sesetengah orang terapi antikoagulan dapat menyebabkan masalah pendarahan.

Antikoagulan melambatkan masa yang diperlukan untuk pembekuan bermula apabila terdapat luka luaran atau kerengsaan tisu lain di dalam badan.

Kerana orang yang didiagnosis dengan PE biasanya memakai terapi antikoagulan, penting untuk memantau penggunaan antikoagulan anda dengan teliti.

Komplikasi Embolektomi

Tujuan embolektomi adalah untuk membuang bekuan darah dengan alat. Satu jenis embolektomi melibatkan penggunaan kateter. Peranti nipis dan fleksibel dimasukkan ke dalam saluran darah dan kemudian dipandu ke lokasi PE. Belon kecil di hujung kateter dapat membantu "menangkap" gumpalan dan mengeluarkannya sepenuhnya.

Prosedur ini boleh berkesan, tetapi tidak sering digunakan. Terdapat risiko kateter atau balon dapat mencederakan kapal utama dan menyebabkan kejadian pendarahan yang mengancam nyawa.

Pertimbangan kehamilan

Menjadi hamil meningkatkan risiko anda menghidap DVT. Ini kerana perubahan hormon anda boleh menyebabkan darah anda membeku dengan lebih mudah. Juga, janin boleh menekan urat di rahim, menyekat aliran darah kembali ke jantung.

Pembekuan darah di pembuluh darah anda berkemungkinan 10 kali lebih besar pada wanita hamil berbanding wanita yang tidak hamil. Anda juga menghadapi risiko DVT dan PE yang lebih tinggi sekiranya terdapat komplikasi semasa kelahiran dan urat rosak.

Risiko anda juga lebih tinggi jika anda mempunyai kelahiran Cesarean dan terbaring di tempat tidur untuk jangka masa yang panjang. Bila-bila masa anda terbaring di tempat tidur setelah menjalani pembedahan atau ketika menghadapi masalah kesihatan yang lain, sangat penting untuk mencuba menggerakkan kaki anda untuk meningkatkan peredaran darah dan mencegah darah menggumpal, yang dapat menyebabkan gumpalan terbentuk.

Prospek

Embolisme paru-paru boleh menjadi penyebab komplikasi kesihatan atau akibat keadaan yang mempengaruhi peredaran darah anda. Bercakap dengan doktor anda mengenai faktor risiko anda untuk PE, yang merangkumi:

• tekanan darah tinggi
• merokok
• tidak aktif
• pembedahan yang menyebabkan jangka masa panjang di tempat tidur

Tanyakan mengenai sama ada anda perlu mengambil darah yang lebih kurus. Sekiranya anda mempunyai bekuan di mana sahaja di badan anda, anda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk DVT dan PE, jadi pastikan untuk bekerjasama dengan doktor anda mengenai langkah-langkah pencegahan yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan kemungkinan pembekuan darah masa depan yang dapat mencapai paru-paru.